您的位置:首頁>正文

為什麼說小兒治咳嗽要對症下藥呢?

咳嗽本身是一種保護性的生理反應, 當呼吸道受到某種刺激, 如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等, 刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮, 便導致了咳嗽。 它可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成傷害。 所以在一般情況下, 輕度咳嗽時無需服用止咳藥。

如果咳嗽頻繁、劇烈, 以致影響學習、工作或睡眠, 才需用藥。 咳嗽、咳痰, 該吃什麼藥呢?應該根據無痰、有痰和痰液的狀況用藥。

1、無痰乾咳:無痰乾咳可應用中樞性止咳藥。 中樞性止咳藥是一類特殊藥品, 有嚴格的適應症, 只適用於劇烈的無痰乾咳。

Advertisiment
它雖然對咳嗽有立竿見影的效果, 但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用, 服用一段時間後還會成癮, 所以不可擅自服用, 必須有醫生處方, 並且只能少量短時間使用。 老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。

2、多痰咳嗽:多痰患者要禁用中樞性鎮咳藥, 多痰或痰液黏稠的患者, 要選擇祛痰或化痰的止咳藥。 痰液瀦留在體內, 不僅會使呼吸道致病原生長繁殖, 導致炎症的惡化, 還會阻塞支氣管, 發生缺氧、呼吸困難等情況。 中樞性鎮咳藥可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞, 加重病情, 甚至發生窒息。 即使選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據痰液的性質選用。

痰液為灰白色黏痰時, 除治療原發病外, 可選用複方棕色合劑,

Advertisiment
成人每次10毫升, 每日3次, 小兒酌減。 該藥有止咳、化痰的功效。 也可用氯化銨, 成人每次0。 3~0。 6克, 每日3次, 兒童每日30~60毫克/公斤。 氯化銨可引起噁心、嘔吐、胃痛等刺激症狀, 因此, 宜飯後服用, 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎用。 也可加用鹽酸溴已新(必嗽平), 每次16毫克, 每日3次, 兒童每次4~8毫克, 每日2次。 有噁心、胃部不適感, 胃潰瘍患者慎用。 中藥止咳祛痰製劑有蜜煉川貝枇杷膏等, 每次10毫升, 每日3次, 但因含糖量較高, 糖尿病患者禁用。

痰液稠厚難以咳出時, 上述化痰藥無效時, 可選用乙醯半胱氨酸(痰易淨), 該藥可使痰中黏蛋白分解, 從而使痰液變得稀薄, 易於咳出。 該藥為噴霧型, 10%的溶液成人每次1~3毫升, 每日2次, 兒童則應在醫生指導下做氣管注入。

Advertisiment
它的不良反應有噁心、嘔吐、支氣管痙攣, 故支氣管哮喘患者禁用。 另一種止咳藥吉諾通, 每次30毫克, 每日3次。 這兩種藥物除了能使痰液變稀外, 還能促進纖毛運動及保護支氣管黏膜, 是目前最理想的祛痰藥。

痰液為黃色或綠色膿液時, 說明伴有感染, 故除選用止咳化痰藥外, 尚需添加抗生素。 有條件者需要到醫院就診, 並送痰培養檢查。 痰培養陽性者再按藥物敏感試驗的結果選擇抗生素治療, 痰培養陰性者則根據平常所用藥物的有效性, 選用抗生素抗感染。 同時應加強體位引流, 如拍背等。

相關用戶問答