咳嗽本身是一種保護性的生理反應,
當呼吸道受到某種刺激,
如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等,
刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮,
便導致了咳嗽。
它可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成傷害。
所以在一般情況下,
輕度咳嗽時無需服用止咳藥。
如果咳嗽頻繁、劇烈,
以致影響學習、工作或睡眠,
才需用藥。
咳嗽、咳痰,
該吃什麼藥呢?應該根據無痰、有痰和痰液的狀況用藥。
1、無痰乾咳:無痰乾咳可應用中樞性止咳藥。
中樞性止咳藥是一類特殊藥品,
有嚴格的適應症,
只適用於劇烈的無痰乾咳。
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它雖然對咳嗽有立竿見影的效果,
但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用,
服用一段時間後還會成癮,
所以不可擅自服用,
必須有醫生處方,
並且只能少量短時間使用。
老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。
2、多痰咳嗽:多痰患者要禁用中樞性鎮咳藥,
多痰或痰液黏稠的患者,
要選擇祛痰或化痰的止咳藥。
痰液瀦留在體內,
不僅會使呼吸道致病原生長繁殖,
導致炎症的惡化,
還會阻塞支氣管,
發生缺氧、呼吸困難等情況。
中樞性鎮咳藥可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,
加重病情,
甚至發生窒息。
即使選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據痰液的性質選用。
痰液為灰白色黏痰時,
除治療原發病外,
可選用複方棕色合劑,
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成人每次10毫升,
每日3次,
小兒酌減。
該藥有止咳、化痰的功效。
也可用氯化銨,
成人每次0。
3~0。
6克,
每日3次,
兒童每日30~60毫克/公斤。
氯化銨可引起噁心、嘔吐、胃痛等刺激症狀,
因此,
宜飯後服用,
肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎用。
也可加用鹽酸溴已新(必嗽平),
每次16毫克,
每日3次,
兒童每次4~8毫克,
每日2次。
有噁心、胃部不適感,
胃潰瘍患者慎用。
中藥止咳祛痰製劑有蜜煉川貝枇杷膏等,
每次10毫升,
每日3次,
但因含糖量較高,
糖尿病患者禁用。
痰液稠厚難以咳出時,
上述化痰藥無效時,
可選用乙醯半胱氨酸(痰易淨),
該藥可使痰中黏蛋白分解,
從而使痰液變得稀薄,
易於咳出。
該藥為噴霧型,
10%的溶液成人每次1~3毫升,
每日2次,
兒童則應在醫生指導下做氣管注入。
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它的不良反應有噁心、嘔吐、支氣管痙攣,
故支氣管哮喘患者禁用。
另一種止咳藥吉諾通,
每次30毫克,
每日3次。
這兩種藥物除了能使痰液變稀外,
還能促進纖毛運動及保護支氣管黏膜,
是目前最理想的祛痰藥。
痰液為黃色或綠色膿液時,
說明伴有感染,
故除選用止咳化痰藥外,
尚需添加抗生素。
有條件者需要到醫院就診,
並送痰培養檢查。
痰培養陽性者再按藥物敏感試驗的結果選擇抗生素治療,
痰培養陰性者則根據平常所用藥物的有效性,
選用抗生素抗感染。
同時應加強體位引流,
如拍背等。