為什麼說小兒骨折治療不同于成人

小兒天性好動， 加之自我保護的意識和能力都比較差， 容易發生各種骨折。 小兒骨組織結構、骨折癒合特點與成人大不相同， 在骨折的治療方面也有其自身的特點。

小兒骨骼的結構特點

1.位於小兒骨骼兩端的生長板， 是維持骨骼生長的特殊結構， 骺板軟骨內的細胞不斷分化、增殖， 使骨骼長度不斷增長。 青春期後， 骺板逐漸失去增殖能力， 骨骼即停止生長。 若小兒因外傷引起骺板損傷， 則會影響骨骼生長發育。

2.與成人相比， 小兒骨骼有機質含量多， 無機質含量少， 因此骨的韌性高而脆性低， 損傷後引起的骨折常常像嫩樹枝折斷一樣，

表現為骨的彎曲或僅有部分斷裂， 臨床上被形象地稱之為“青枝骨折”。 當然， 如果外力很大， 則骨骼會完全斷裂， 明顯錯位。

小兒骨折癒合與成人不同

骨折癒合快：骨折後， 骨表面的骨膜細胞分化、增殖， 生成新骨， 使骨折兩端連接起來， 直至癒合。 小兒骨膜有很強的成骨能力， 新骨生成快且多， 癒合時間較成人明顯短， 比如肱骨髁上骨折， 小兒只須2周即可達到初步癒合。 小兒骨折極少出現不癒合。

矯形能力強：小兒骨骼在生長發育過程中對骨折造成的畸形有較強的矯正能力， 只要骨折力線滿意， 糾正旋轉和短縮移位， 即使骨折有一些錯位(有時甚至是較明顯的錯位)， 也能在數月至數年後矯正而不遺留任何後遺症。

小兒骨折處理原則和方法

對於小兒骨折的治療， 西醫更多是採用切開復位內固定的方法進行治療， 其優點是固定比較堅固， 缺點是手術的創傷比較大。 中醫治療小兒骨折更多是採用手法閉合復位夾板(或石膏)外固定的方法， 中醫骨傷科有一整套骨折復位的方法， 骨折閉合復位是中醫骨傷最鮮明的特色。 曙光醫院百年石氏傷科在治療四肢骨折(包括小兒骨折)方面積累了豐富的經驗， 對於小兒容易發生的鎖骨骨折、肱骨幹骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、橈骨遠端骨折以及下肢的股骨、脛腓骨骨折， 採用閉合手法可以達到滿意的復位效果， 再用夾板或者石膏進行外固定。

近幾年來，

曙光醫院骨傷科對於傳統的方法又有所發展和創新， 把手法閉合復位技術與手術固定技術相結合， 取得了更好的治療效果。 就是在手法閉合復位的基礎上， 結合微創固定的方法對骨折進行治療(比如說經皮穿針固定的方法)。 這樣的治療方法有幾方面的好處：一是手術的切口和創傷比起西醫常規的方法要小得多， 也就是常常講的微創；另一方面對骨折的固定比較牢固， 不需要長時間進行石膏(或夾板)的固定以及受傷肢體長時間制動， 能允許患兒早期活動， 也符合小兒活潑好動的天性。