下面來看關於順產或剖腹產一直以來都存在的爭議。
自然分娩的優點
自然分娩又被稱為陰☆禁☆道分娩, 是人類繁衍後代的正常生理過程, 具有分娩併發症輕、少, 傷害小, 產後恢復快等優點。 對寶寶而言, 陰☆禁☆道分娩可增強他們的免疫功能、甲狀腺功能, 促進胎糞排出, 減少膽紅素腸肝迴圈, 降低生理性黃疸。
1、娩過程中, 子宮有規律地收縮、舒張, 使寶寶的胸腔發生有節律的收縮, 能鍛煉寶寶的心肺功能, 為寶寶出生以後的自主呼吸創造條件, 減少新生兒的併發症, 尤其是新生兒濕肺的發生率。
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2、媽在分娩過程中分泌的催產素能促進如乳汁的分泌。 同時, 產後惡露會被儘快排泄, 子宮、身體恢復較快。
3、縮是對寶寶的第一次按摩, 有助於寶寶皮膚感官系統的形成。
選擇自然分娩的條件
1、適的年齡。 媽媽初產在25~29歲左右, 順產的可能較大, 儘量避免滿35歲以後生育。
2、期產檢。 定期做產前檢查, 有助於早期發現問題, 早糾正和早治療, 以保證順利地渡過妊娠期和分娩。
3、寶大小。 正常大小的寶寶可以通過正常骨盆而順利分娩。
4、寶位置。 寶寶在媽媽子宮中的位置也很重要, 都會影響正常的分娩過程。
5、產道。 孕期一定要做好產前檢查, 以便醫生及時發現問題, 正確選擇分娩方式。
6、產力。 產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量。
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7、心理準備。 充足的心理準備能夠克服對分娩過程的過度恐懼, 很好的配合醫生, 難順利娩出寶寶。
快樂分娩小良方
良方1:孕期進行會陰的按摩與鍛煉。 國外媽媽的做法值得我們學習, 她們通常會在妊娠大約32周的時候, 每天開始進行會陰的按摩和鍛煉, 來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。 媽媽可以繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉, 每天差不多做200次, 每次8~10秒, 還可以試著在小便的時候收縮肌肉, 停一下。
良方2:堅持鍛煉, 為順產加油。 適度的運動, 不僅有益身體健康, 還能培養生產時所需要的體力。
良方3:合理飲食, 控制體重。 懷孕期間只要稍加控制飲食、避免寶寶過大,
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良方4:與醫生溝通, 並保持心情愉快。 事先和醫生溝通, 告知你希望儘量避免作側切的想法。 在預產期前1個月, 准媽媽就應該充分學習和瞭解分娩的知識, 做好心理準備。
順產問題對對碰
Q:“我的寶寶頭很大”會不會生不出?
A:別緊張, 胎兒的頭骨不是完全閉合的, 頭骨之間留有縫隙, 在生產時, 胎頭會變形, 頭骨之間會有重疊, 從而便於更順利地通過產道。 專家指出, 准媽媽應根據胎兒的腹圍預測胎兒大小更加準確, 同時, 醫生會測量准媽媽的骨盆大小, 看頭盆是否相稱, 再根據准媽媽和胎兒的其他情況, 提出是否可以進行陰☆禁☆道分娩。
Q:高度近視能順產嗎?
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A:高度近視是可以順產的。 只能說高度近視的產婦比不近視的產婦會增加一點不利於自然分娩的風險, 但這不是絕對的, 從醫學的角度來說, 絕沒有近視眼的產婦就不能自然分娩了一說。
為什麼選擇順產或剖腹產總是個話題
Q:哪些准媽媽在順產時需要做側切?
A:儘管陰☆禁☆道的生理特點有利於胎兒順利娩出, 但當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時, 如果沒有助產醫生的幫助, 保護會陰部, 那會造成准媽媽的會陰不同程度撕裂傷。 一般有如下情況需要進行側切:
1、陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況, 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大, 胎頭位置不正, 加上產力不強, 胎頭被阻于會陰時。
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3、35歲以上的高齡產婦, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時。
4、子宮口已開全, 胎頭較低, 但是胎兒有明顯的缺氧現象, 胎兒的心率發生異常變化, 或心跳節律不勻, 並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
自然分娩的輔助方式
1、坐式分娩, 是種古老的分娩方式。 該分娩方式可以縮短產程;增加寶寶對宮縮的壓力;增大骨盆的出口間徑;減少骨盆的傾斜度, 有利於順利分娩;改善胎盤血流供給, 減少寶寶宮內窘迫率和新生兒窒息率等。 目前, 國內已經有醫院經批准, 允許媽媽採用包括坐式分娩姿勢在內的各種立式姿勢進行分娩。
2、 無痛分娩, 在醫學上叫做“分娩鎮痛”, 是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。 目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果,這種就是我們現在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛。
3、 導樂分娩(Doula) ,最早出現在美國,屬於非藥物性分娩鎮痛。指由一位有分娩經驗、良好溝通技巧的產科醫生或助產士陪伴在媽媽身邊,講解分娩的各個過程,從心理上給予媽媽支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使媽媽消除緊張感,從而減輕產痛。最大的優點:完全無副作用,是最自然的無痛分娩法。不足之處是:鎮痛效果相對較差,對媽媽心理素質也有一定的要求。
4、 水中分娩 (water birth, birth in water),顧名思義,在水裡生孩子,是屬於自然分娩的另一種方式。水中分娩不僅出血量少,會陰也很少有破損;而且由於媽媽在水中的體位能自主調節,使得分娩時的用力更為自然。產後恢復明顯優於其他分娩形式,寶寶受到傷害的概率也要較小。但水中分娩同樣也存在風險,媽媽首先應選擇正規且具備資質的醫院進行生產。其次,與常規的順產一樣會出現難產的情況,當發生這種情況應立即採取措施,終止水中分娩。
剖宮產媽媽理由聚焦
經腹部切開子宮,將寶寶取出的分娩方式,被稱之為剖宮產。近年來,媽媽們選擇剖宮產大多有以下原因:
1、怕疼痛、怕風險。認為自然分娩耗時長,太疼痛。
2、錯誤地認為剖宮生產比自然分娩要安全、方便;產後不會影響身材,不會造成陰☆禁☆道鬆弛,影響夫妻生活品質;還有的誤認為未經產道擠壓,寶寶頭型更漂亮。
3、媽媽及家屬不願讓寶寶有絲毫產傷的風險,B超診斷為稍有偏差便立即要求剖宮產。
4、不少媽媽依賴剖宮產手術來挑選“良辰吉日”,讓唯一的孩子在自己認為最好的日子裡降生。
剖宮產並非“想剖就剖”
在臨床醫學中,剖宮產是處理難產的主要手段,並非最理想的分娩方式。因此,只有如下情況的准媽媽才需要進行剖宮產:
1、寶寶窘迫 如臍帶脫垂、羊水胎糞污染、胎盤功能不良、產程中胎心異常等。
2、產程遲滯 子宮收縮力量、寶寶身體或胎位、胎向、母親產道的異常等原因引起的停滯。
為什麼選擇順產或剖腹產總是個話題
3、准媽媽骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱 如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者。也有准媽媽本身骨盆腔無異常也不狹窄,但因為寶寶的頭過於大,而無法順利通過產道的情況。
4、胎位不正 初產媽媽胎位不正。
5、多胞胎 三胞胎或更多胎的懷孕。
6、前胎剖宮生產 第一胎剖宮產後,再次分娩選擇剖宮產。
7、胎盤因素 如胎盤位置過低,擋住子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或寶寶窘迫等。
8、子宮曾經歷過手術 子宮壁上有手術所留下的瘢痕組織,會增加子宮在陣痛時破裂的危險概率。
9、母體不適合陰☆禁☆道生產 母體本身有高血壓、心臟病等嚴重內外科合併症或子癇前症等妊娠併發症。
10、寶寶過大 經產科醫師評估寶寶體重>4千克。
不能忽視的風險問題
媽媽可能會:由於手術損傷大,出現產後出血、腹部傷口感染等情況;術後引起麻醉意外、腸脹氣、尿路感染、尿瀦留等導致盆腔、腹腔臟器黏連;術後2年內傷口疼痛、子宮活動受限,盆腔、腹腔臟器粘連,慢性腹痛概率高;再次妊娠子宮疤痕破裂、宮外孕、子宮內膜異位症概率增加;剖宮產術後泌乳量少、母乳餵養減少,手術分娩抑鬱自評量表(SDS)標準均高於自然分娩。
寶寶可能會:胸廓未經積壓,殘餘羊水黏液等引起新生兒窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病;未經產道擠壓,影響新生兒肺臟及大腦的功能發育;剖宮產寶寶生理性黃疸;因媽媽身體狀態而影響母乳餵養的效果,導致新生兒體重下降等;
總之,准媽媽無論做何種選擇,在分娩前身體和心理都要做好準備,迎接寶寶的到來。
目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果,這種就是我們現在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛。3、 導樂分娩(Doula) ,最早出現在美國,屬於非藥物性分娩鎮痛。指由一位有分娩經驗、良好溝通技巧的產科醫生或助產士陪伴在媽媽身邊,講解分娩的各個過程,從心理上給予媽媽支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使媽媽消除緊張感,從而減輕產痛。最大的優點:完全無副作用,是最自然的無痛分娩法。不足之處是:鎮痛效果相對較差,對媽媽心理素質也有一定的要求。
4、 水中分娩 (water birth, birth in water),顧名思義,在水裡生孩子,是屬於自然分娩的另一種方式。水中分娩不僅出血量少,會陰也很少有破損;而且由於媽媽在水中的體位能自主調節,使得分娩時的用力更為自然。產後恢復明顯優於其他分娩形式,寶寶受到傷害的概率也要較小。但水中分娩同樣也存在風險,媽媽首先應選擇正規且具備資質的醫院進行生產。其次,與常規的順產一樣會出現難產的情況,當發生這種情況應立即採取措施,終止水中分娩。
剖宮產媽媽理由聚焦
經腹部切開子宮,將寶寶取出的分娩方式,被稱之為剖宮產。近年來,媽媽們選擇剖宮產大多有以下原因:
1、怕疼痛、怕風險。認為自然分娩耗時長,太疼痛。
2、錯誤地認為剖宮生產比自然分娩要安全、方便;產後不會影響身材,不會造成陰☆禁☆道鬆弛,影響夫妻生活品質;還有的誤認為未經產道擠壓,寶寶頭型更漂亮。
3、媽媽及家屬不願讓寶寶有絲毫產傷的風險,B超診斷為稍有偏差便立即要求剖宮產。
4、不少媽媽依賴剖宮產手術來挑選“良辰吉日”,讓唯一的孩子在自己認為最好的日子裡降生。
剖宮產並非“想剖就剖”
在臨床醫學中,剖宮產是處理難產的主要手段,並非最理想的分娩方式。因此,只有如下情況的准媽媽才需要進行剖宮產:
1、寶寶窘迫 如臍帶脫垂、羊水胎糞污染、胎盤功能不良、產程中胎心異常等。
2、產程遲滯 子宮收縮力量、寶寶身體或胎位、胎向、母親產道的異常等原因引起的停滯。
為什麼選擇順產或剖腹產總是個話題
3、准媽媽骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱 如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者。也有准媽媽本身骨盆腔無異常也不狹窄,但因為寶寶的頭過於大,而無法順利通過產道的情況。
4、胎位不正 初產媽媽胎位不正。
5、多胞胎 三胞胎或更多胎的懷孕。
6、前胎剖宮生產 第一胎剖宮產後,再次分娩選擇剖宮產。
7、胎盤因素 如胎盤位置過低,擋住子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或寶寶窘迫等。
8、子宮曾經歷過手術 子宮壁上有手術所留下的瘢痕組織,會增加子宮在陣痛時破裂的危險概率。
9、母體不適合陰☆禁☆道生產 母體本身有高血壓、心臟病等嚴重內外科合併症或子癇前症等妊娠併發症。
10、寶寶過大 經產科醫師評估寶寶體重>4千克。
不能忽視的風險問題
媽媽可能會:由於手術損傷大,出現產後出血、腹部傷口感染等情況;術後引起麻醉意外、腸脹氣、尿路感染、尿瀦留等導致盆腔、腹腔臟器黏連;術後2年內傷口疼痛、子宮活動受限,盆腔、腹腔臟器粘連,慢性腹痛概率高;再次妊娠子宮疤痕破裂、宮外孕、子宮內膜異位症概率增加;剖宮產術後泌乳量少、母乳餵養減少,手術分娩抑鬱自評量表(SDS)標準均高於自然分娩。
寶寶可能會:胸廓未經積壓,殘餘羊水黏液等引起新生兒窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病;未經產道擠壓,影響新生兒肺臟及大腦的功能發育;剖宮產寶寶生理性黃疸;因媽媽身體狀態而影響母乳餵養的效果,導致新生兒體重下降等;
總之,准媽媽無論做何種選擇,在分娩前身體和心理都要做好準備,迎接寶寶的到來。