為何早產兒有餵養困難問題

早產兒的胃腸道功能問題主要表現在以下一些方面：

1、吸吮和吞咽反射

嬰兒是靠吸吮和吞咽來攝取奶液的， 但是， 早產兒吸吮和吞咽的協調功能要到34周才能成熟， 這些功能如果不成熟， 不僅會妨礙經口攝入的充足餵養， 而且也容易造成呼吸道吸入。

2、胃容量

早產兒胃容量很小， 胃竇和十二指腸動力也不成熟， 兩者之間缺乏協調的活動， 其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的， 胃的排空也較慢， 因此， 早產兒比足月兒更易發生胃食管反流。

3、胃腸動力

胃腸道的蠕動促進食物在胃腸道的消化，

早產兒胃腸道動力不成熟， 胃腸蠕動往往很弱。 胎兒年齡小於31周的早產兒， 小腸蠕動幅度低， 而且收縮也無規律， 幾乎沒有推進性活動， 只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟， 蠕動的頻率、振幅和時間逐漸增加， 才能將食物向下推動。 這就是為什麼小早產兒更易出現腹脹、胃瀦留等餵養不耐受問題。 早產兒結腸動力也不成熟， 當有呼吸窘迫或感染時， 常可出現類似於巨結腸的動力性腸梗阻。

4、消化吸收功能

在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶， 早產兒這些酶類分泌少， 而且活性液較低， 對於營養素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。 如乳糖酶在36周時才能達到足月兒水準， 因此早產兒常有乳糖不耐受問題。

5、腸道免疫功能

正常的胃腸道有一定的免疫功能， 可以防治細菌的合併侵入， 如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等， 早產兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱， 因此早產兒容易發生壞死性小腸結腸炎。