為你細說超聲波的“能”與“不能”（下）

很多孕媽媽為了求心安， 而願意接受高層次超聲波檢查， 不過， 國內有資格執行此項檢查的產科醫生有限， 實在很難滿足所有有此需求的孕媽媽， 在常規檢查中有問題的孕媽媽、有生過不正常寶寶的孕媽媽以及高齡產婦， 需要做高層次超聲波， 對大部分的孕媽媽而言， 一般常規檢查已足夠。

孕期B超檢查

後期·能為生產做準備 受檢時間：約30~32周或35~37周

妊娠30~32周

評估內容包括後期胎兒的解剖評估、生長評估（評估生長曲線及胎兒大小）、生理評估（含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力）、胎兒異常追蹤。

妊娠35~37周

除了上述內容以外， 還多了胎盤功能評估、胎兒出生體重預測、胎位及胎盤位置等， 為生產做準備。 徐金源醫生指出， 特別是之前檢查有任何異常時， 要不斷地追蹤， 並和兒科及相關科室密切聯繫， 以便在生產時做最好的處置。

瞭解超聲波的“不能”

很多孕媽媽對超聲波有著高度信賴感， 以為超聲波檢查無所不能。 徐金源醫生指出， 超聲波檢查屬於篩檢性質， 主要是看胎兒的構造及器官是否有異常或生長遲滯的問題， 發現有狀況時， 還需輔以其他檢查， 才能確診， 若是屬於功能性或染色體、基因的異常， 就非超聲波檢查所能；加上超聲波利用聲波反射的原理來顯示出檢查部位的各種結構， 他說， 如果孕媽媽腹部的脂肪過厚、胎兒成趴臥姿勢或羊水過少時，

讓超聲波的聲波受到阻隔， 就算有大問題也不易發現！

異常與否常存有灰色地帶

徐金源醫生表示， 由於正常與不正常， 常是人為的主觀認定， 因此， 會存有灰色地帶。 門診中， 常有孕媽媽拿著別家做的超聲波報告問他， 胎兒哪裡有問題， 怎麼辦？可是就他看來卻不是問題， 這時孕媽媽該如何是好？徐金源醫生說， 就看孕媽媽選擇願意相信誰。 他說， 有時候產檢醫生講得很仔細， 不免引起孕媽媽的過度恐慌， 該如何恰到好處的說明檢查結果或許還需要醫生仔細考慮！

不是所有的異常都能看得出

有時父母面對孩子出生後的缺陷， 不免埋怨產檢時為何沒看到， 徐金源醫生強調，

異常的種類上千種， 如果是少數病例更不是那麼容易看得出， 而異常又包括重大異常和輕微異常， 有時受限於超聲波的解析度， 的確無法辨識微小的胎兒缺陷， 如心室中膈缺損或動脈弓狹窄等。

B超檢查並不是萬能

他表示， 若是輕微異常， 如多一個手指（腳趾）或兔唇， 出生後手術可以解決， 即使是胎兒時期檢查出心臟有問題， 也不一定代表問題很嚴重。 就算不是所有的異常都能檢查出， 但徐金源醫生請父母放寬心， 大多數的胎兒沒問題， 而大多數的問題是可以得到解決的。

不是檢查一次就能代表永遠

每一次的超聲波檢查報告， 所代表的最大意義在於在這個周數的檢查下， 是否篩檢出胎兒異常的狀況， 畢竟胎兒是一直發育生長的，

生理結構會隨之改變， 現在沒有， 不代表以後沒有， 如心臟的缺損在24周之前未必看得清楚、有的病徵則在26周以後或出生後才出現， 在這之前所做的檢查結果， 自然無法解釋以後的發展。

不是新的機器才能做好檢查

有的孕媽媽會嫌某家醫院的超聲波機器不夠新， 甚至不是3D或4D， 而改換另外一家醫院做產檢。 徐金源醫生強調， 操作機器的是人， 對於受過專業訓練且經驗豐富的專科醫生而言， 機器新舊不是那麼重要， 什麼機器都可以用來進行高層次檢查。

就像以外觀呈現為主的3D或4D， 很多人以為比2D好， 其實在醫學上的用途不如2D超聲波有價值， 因其無法瞭解內部器官構造。 徐金源醫生說， 通常是以3D或4D做為輔助平面2D之用，

就像若胎兒有兔唇問題， 父母很難從黑壓壓的2D看出端倪， 但通過3D或4D的話， 就能一目了然。

小編總結：孕期的檢查是很重要的， 好的機器當然檢查出來的結果會更加準確， 但是也不要忽略負責檢查的醫生的專業和經驗哦。