為啥寶寶喉嚨總有痰？呼吸專科醫生教你如何祛痰

冬天是感冒高發期， 所以在呼吸科門診工作中常遇到家長抱怨：“孩子有口痰， 吃了好多藥也不好。 ”這是困擾很多家長和醫務人員的問題。 寶爸寶媽們只有搞清楚這“痰”的來龍去脈， 才能給醫生提供真實確切的病史， 給寶貝有效的治療。

1、“痰”來源之下呼吸道感染

痰是人體呼吸道的分泌物， 它對寶貝的呼吸道起到一個保護作用， 當寶寶吸入空氣中的塵埃、有害顆粒， 會吸附在濕潤的支氣管壁上， 呼吸道的分泌物會通過支氣管上皮的纖毛運動， 由下往上， 最後通過寶貝的咳嗽排出體外， 起到了保護肺臟的作用。

正常寶貝的痰很少。 但當下呼吸道感染如支氣管炎、肺炎時， 呼吸道的痰量會明顯增多。 如果是細菌性的下呼吸道感染， 痰的顏色常會呈黃色或鐵銹色等。 病毒或支原體， 衣原體感染也會致呼吸道受損， 分泌物增多。

如何處理

1、痰量很多， 鼓勵寶寶咳嗽時排出， 也可利用拍背等方法協助寶貝排痰。

2、對於小年齡寶寶， 有痰不易咳出， 痰量很多時， 可予濕化氣道吸痰。 保持呼吸道的通暢有利於寶寶感染的恢復。

3、下呼吸道感染所致的痰鳴， 特別是細菌感染所導致的， 有效徹底的抗感染治療是關鍵。

2、“痰”來源之鼻腔

寶貝罹患過敏性鼻炎或鼻竇炎， 鼻腔分泌物若排出不暢囤積在鼻咽部， 可引發咳嗽咳痰， 家長會感覺寶貝喉中有口痰。

始終黏附在鼻咽部的分泌物會造成寶貝呼吸不暢， 有食欲但納奶時吃吃停停或哭吵， 鼻咽部炎症還會蔓延致中耳發炎。

如何處理

1、對此類痰最根本的處理方法是處理鼻部疾患。 通過沖洗掉鼻腔內的粘液可直接減少痰的量， 保持鼻腔通暢。

2、過敏性(變應性)鼻炎：予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素， 白三烯受體拮抗劑治療。

3、鼻竇炎：要用阿莫西林等抗生素治療予以抗菌藥物治療， 療程至少2周， 鼻腔灌洗有助於恢復。

3、“痰”來源之消化道

胃食道反流也是引起寶寶“痰鳴”的常見原因， 常表現為孩子反復嘔吐， 咳喘， 喉中痰鳴， 由於食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結構異常， 以至下食管括約肌壓力低下，

而出現奶汁或食物的反流， 容易吸入呼吸道從而引發咳喘。 對於此類情況需做24小時PH測定明確診斷。

如何處理

1、生活方式的改變可作為治療的基本措施。 可改變體位取半臥位或俯臥前傾30度；進食稠厚食物；少量多餐。

2、亦可使用H2受體拮抗劑西咪替丁和促胃動力藥多潘立酮治療。

3、避免進食巧克力， 含咖啡成分食物。

4、“痰”來源之呼吸道過敏

大千世界存在眾多吸入性過敏原：塵蟎、蟑螂、寵物、花粉和真菌等， 寶寶的呼吸道柔嫩， 在接觸致敏原後， 身體的免疫系統就會釋放大量炎性化學物質， 引起毛細血管擴張， 血管壁通透性增強， 呼吸道就會產生大量分泌物， 此時寶爸寶媽會感覺寶寶有痰或有喘。 可以伴有打噴嚏， 流涕，

鼻塞， 蕁麻疹等。

如何處理

1、控制環境， 避免接觸致敏源。 特別是寶寶密切接觸的如毛毯、絨毯、爬行墊上容易積灰塵和蟎蟲導致過敏。

2、飲食餵養中注意觀察， 新添加輔食一樣一樣添加， 由少到多添加， 觀察有無過敏徵象出現。

3、使用必要的抗過敏藥物如氯雷他定， 西替利嗪等。

4、增加體育鍛煉， 提高呼吸道適應能力。

溫馨提示：寶貝有呼吸道症狀， 若自行處理後未改善， 需及時就醫。 以上用藥需在醫生指導下進行。