為嬌弱的早產兒撐起強硬的保護傘

寒冷是寶寶患疾病的催化劑， 那麼更嬌弱的早產兒又該如何保護？“天冷不用洗澡不然容易生病”“早產兒要多喂點奶， 免得長不快”這些觀點正確嗎？

其實， 無論足月兒還是早產兒， 家人都應多與嬰兒說話， 撫摸、搖、抱嬰兒均有利於早期的情感交流。 撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在大腦形成一種反射， 促進了寶寶的智力發育， 且可減少哭鬧， 更好地睡眠。 而腹部的按摩， 可增強寶寶的消化吸收功能。 除此之外， 要讓嬌嫩的早產兒安全度過寒冷天氣， 在保暖和餵養方面都有諸多特別講究。
早產兒皮膚易感染 不可因冷不洗澡
天氣寒冷， 部分家長害怕寶寶感冒而不敢洗澡， 這容易讓家長忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現象。 崔其亮說， 早產兒皮膚發育不成熟易有皮膚感染， 不可忽視洗澡清潔的必要。 該院兒科醫師林黎黎建議， 早產兒跟新生兒一樣， 要一天洗一次澡， 即使北方天氣非常寒冷， 也得隔天洗一次澡。 僅僅用熱水擦身還起不到徹底清潔的作用， 是沒有洗澡條件情況下的不得已選擇。 如果天冷寶寶皮膚乾， 還可以在洗完澡後用點BB油塗抹身體。
要注意的是， 洗澡前不宜餵食寶寶， 讓室溫在25℃左右， 水溫控制在40℃左右， 可用手腕內側測試水溫， 以不燙為宜。 洗澡後用酒精消毒臍部， 再用棉簽擦乾， 以免引起感染。
出生“不合格” 餵養須高頻率少分量
早產兒的吸吮力弱， 吞咽功能也差， 胃容量小易引起嗆奶而窒息， 加上各種消化酶不足， 消化吸收功能也較差。 因此， 早產兒出院回家之後， 科學餵養很重要。
對早產兒的餵養， 原則上是胎齡愈小， 出生體重愈低， 每次哺乳量愈少， 餵奶間隔時間也愈短。 此外， 還要根據吃奶後寶寶有無腹脹、嘔吐及體重增長情況（理想的每天增長為10～15克）增加或減少餵養的頻率。
早產兒更建議採取母乳餵養， 而早產母親的乳汁對早產兒更為有益。 除非母親患有特殊疾病， 否則一般建議母乳餵養優先。 研究發現， 與足月人乳相比， 早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元， 可使早產兒在較短期恢復到出生體重。
對吸吮能力差、吞咽功能不協調的小早產兒可由母親擠出乳汁， 改為管飼餵養或者暫時採用人工餵養。 在餵奶時， 家長的餵奶速度要慢， 避免寶寶吃得太急而導致嗆奶， 餵奶後勤拍背， 預防嗆奶。

知識卡片
早產兒
指胎齡小於37周（256天）、其出生體重大部分在2500克以下的新生兒。 早產兒各器官系統發育不成熟， 易發生多種併發症， 因此， 大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。 當早產兒達到這些條件即可出院：
能自己吮奶並保證每日吸入量；
在室內溫度21℃～24℃下能保持正常體溫；
體重每日增加10～30克， 並達到2000克以上；
無併發症；不需吸氧， 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀。
早產兒更不經冷 保暖意識要增強
早產兒體溫調節中樞功能尚不完善， 皮下脂肪薄， 體表面積相對較大， 皮膚表皮角化層差易散熱， 且棕色脂肪少產熱能力差， 因而在寒冷天氣中易發生低體溫。 因此， 早產兒出院後， 家人應注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜。
崔其亮建議， 新生兒頭部表面積大， 散熱量多， 寒冷季節可戴絨布帽。 衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。 其次， 腰帶也不宜系得過緊， 否則會妨礙新生兒呼吸。
如果再降溫， 睡覺時家長可以給寶寶添加暖和的連衣褲， 儘量不在被子上再加被子。 被子的下端最好壓疊在床墊下並只蓋到寶寶的胸口， 以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被， 蓋住自己的鼻和嘴， 造成窒息。

早產兒免疫力差 室內通風防病菌
部分家長因怕寶寶著涼， 冬季總緊閉門窗， 造成室內新鮮空氣不足。 崔其亮說， 家中應定期通風， 有利於早產寶寶“追趕性”生長， 同時也能減少其感染的機會。
此外， 早產兒居室的溫度與濕度應隨氣候變化調節。 有條件的家庭可利用空調、抽濕機、加濕器等工具使室內溫度保持在20℃～22℃左右， 濕度以55%為宜。
無條件者冬季可用熱水袋（應注意避免燙傷）保暖， 避免室內溫度過低， 使孩子體溫降低。
新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟， 早產兒更是如此。 因此， 家長在接觸新生兒前應嚴格洗手， 如果患感染性疾病更儘量與新生兒隔離， 減少寶寶被感染的可能性。
（實習編輯：朱小丹）