此類病多為邢入營血, 熱毒熾盛所致, 治療大法應以清熱解毒、清營涼血為主, 並視其氣血虛實、邪正盛衰的不同酌情選方遣藥。 方一以通腑瀉熱配祛風解毒組合成方, 適用于本病初起腑實熱盛、燔灼內外者。 方二採用保留灌腸方法, 側重清熱解毒、涼血熄風之功, 故更適宜於本病熱毒內熾的患兒。 方三以黃連解毒湯為重要組成部分, 酌加涼血開竅之品, 可用於本病後期毒邪深入者。 以上諸方同中有異, 各有側重, 臨床上還應當根據邪正和病勢進退, 結合衛氣營血和臟腑辨證加減用藥:①邪毒熾盛者,
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1.通腑瀉熱方
組成與用法:僵蠶10克, 紫草10克, 大黃6克, 青蒿15克, 敗醬草20克, 甘草3克。 每日l次, 水煎取汁80ml~l00ml, 分4~6次服。
功用評述:通腑瀉熱, 祛邪解毒。 方中紫草、敗醬草、青蒿清熱解毒, 涼血止血, 清透少陽邪熱, 引邪外出, 對各種病原微生物有不同程度的抑制作用, 還具有解熱, 抗菌消炎, 止血等功用;僵蠶祛風解痙, 化痰散結, 有鎮靜抗驚厥作用;更用大黃一味, 蕩滌腑實, 急下存陰。 諸藥合用, 適用於熱毒蘊盛,
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2.涼血解毒方
組成與用法:黃連10克, 梔子10克, 銀花6克, 連翹7克, 地龍6克, 蟬蛻10克, 馬齒莧10克, 秦皮6克, 黃芩3克, 枳殼3克。 上藥加水濃煎至60ml, 保留灌腸, 每日2次, 連用3日。
動用評述:清熱解毒, 涼血熄風。 方中銀花、連翹、黃芩、黃連、馬齒莧、秦皮、梔子清熱瀉火, 解毒涼血, 對多種致病菌有顯著的抗菌作用, 且能抑制體溫中樞而退熱。 地龍、蟬蛻、白僵蠶、琥珀清熱熄風, 化痰鎮驚, 能影響體溫調節中樞使散熱增加, 還有抗驚厥, 鎮靜, 解熱, 抗組胺作用。 枳殼消痰導滯, 使表裡經絡疏暢, 有利於宣洩邪熱。 諸藥合用, 直腸給藥, 對新生兒敗血症熱毒壅盛者有輔助性治療作用。
3.黃連解毒東加味
組成與用法:黃芩6克, 黃連5克, 黃柏3克, 梔子8克,
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功用評述:清熱解毒, 涼血開竅。 方中黃芩、黃連、黃柏清熱解毒, 山梔清熱瀉火, 白頭翁涼血解毒, 鉤藤平肝熄風, 天竺黃清熱化痰, 石菖蒲開竅醒神, 丹皮清營涼血。 藥理證實, 黃連解毒湯對金黃色葡萄球菌等有抑制作用, 方中藥物在抗菌上有協同效果, 其煎劑25克/k克灌服, 能降低金黃色葡萄球菌感染所致小鼠死亡率, 還有顯著的解熱作用, 對內毒素所致的家兔發熱, 其解熱作用持續時間長, 抗炎效果明顯。 諸藥合用, 對本病熱毒內閉者具有一定的治療效果。