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為寶寶科學補鈣全攻略

科學補鈣健康骨骼

揭開補鈣層層迷霧 科學補鈣健康骨骼

中國優生科學協會理事 吳光馳教授

中國營養學會2002年全民普查顯示, 全國人均鈣攝入量僅為391毫克, 相當于推薦攝入量的41%, 比十年前1992年全民普查數據人均鈣攝入量405毫克還下降了14毫克, 由此可見在中國人群中缺鈣的現象還是很普遍的, 尤其是對于兒童、孕婦、乳母、中老年人補鈣更值得關注。 但是面對五花八門的廣告宣傳和廠家促銷, 很多人都搞不清楚自己究竟該不該補鈣, 也不知道補什么鈣好, 更不知道每天應該補多少鈣、怎樣正確補鈣,

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因此雖然支付了高額的補鈣費用, 卻沒有達到補鈣的效果。 希望通過本文的介紹, 讓大家能夠揭開補鈣宣傳的層層迷霧、識破商業促銷的百變花招, 達到真正掌握補鈣知識、促進骨骼健康的目的。

1、鈣的來源不同, 安全性也大不相同

美國研究人員曾分析了美國及加拿大市場上數十種補鈣產品, 結果顯示鉛含量最高的是骨粉, 次為貝殼類, 雖然骨粉來自天然生物原料, 但需要注意的是, 動物體內的重金屬(鉛、砷、鎘等)大多富集在骨骼中。 此外, 重工業所造成的海水污染, 使貝殼類的海洋生物中重金屬含量增加, 而且這種沿海軟體動物吸附能力很強, 能將近海的污染物、鉛、砷、鎘等重金屬吸附, 因此從這些材料中提取的鈣產品在生產提純過程中如果工藝不過關就很容易重金屬超標。

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而研究結果顯示經過提純精制的碳酸鈣的含鉛量遠低于那些以海洋生物和動物骨骼為材料制成的鈣劑。 以先進生產工藝生產的精制碳酸鈣完全符合安全要求, 應是首選。

2、正常成人鈣的吸收率不超過40%

臨床研究表明:鈣的吸收率隨著年紀的增長而降低, 兒童鈣的吸收率較高, 一般在50%左右, 正常成人鈣的吸收率不超過40%, 老年人鈣的吸收率在20%甚至更低, 并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。 那種宣傳吸收率達90%的補鈣產品是不存在的。

3、元素鈣是衡量鈣產品含鈣量高低的標準

很多人在補鈣的時候只知道吃了鈣, 而不知道吃了多少鈣, 這就造成雖然補了鈣可是仍然缺鈣。

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補鈣劑量不足不僅使您忍受缺鈣所帶來的困擾還會使您錯過了補鈣的最佳時機, 因此補鈣一定要注意是否補夠了量。 市場上的鈣產品均以鈣鹽的形式存在, 如碳酸鈣、乳酸鈣等等, 因此購買鈣產品時, 衡量一個鈣產品含鈣量的高低不應看鈣鹽的含量, 而應看元素鈣的含量高低。 鈣鹽含量遠大于元素鈣含量, 切勿因概念混淆而導致補鈣量不足。

4、維生素D是鈣產品配方中的重要組成部分

在體內經過轉化的維生素D對骨骼的形成極為重要, 它既可以促進鈣在腸道的吸收, 使鈣最終成為骨質的基本結構, 又可以促進腎小管對鈣的重吸收, 進一步增加人體對鈣的利用率, 雖然人體皮膚經陽光照射也能合成維生素D,

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但長期在室內的人以及合成能力低下的老年人更需要額外補充一些維生素D才更有利于鈣的吸收。

5、鈣的體外溶解度不能直接說明鈣產品吸收率的高低

鈣劑在水中的溶解度高低不能直接說明其在人體內吸收率的高低, 鈣劑在人體內是溶于胃酸后被吸收的, 如碳酸鈣在水中的溶解度并不高, 但是它在人體內正常胃酸的狀況下可以很好的溶解, 吸收率高達39%, 在眾多市售鈣劑中吸收率是較高的。

6、分子鈣、原子鈣、超微細鈣、活性鈣的概念只是商業用語

無論是有機鈣還是無機鈣, 進入人體后最終都是以離子的形式被吸收的, 認為有機鈣比無機鈣吸收率更高的說法并不完全正確,

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而分子鈣、原子鈣、高效鈣、活性鈣、基因鈣……這些都是商業用語, 在營養學中這些“詞語”是不存在的, 不能說明任何問題。

7、微量元素應注意適量補充

缺鈣就補鈣, 缺鐵就補鐵, 微量元素不是補得越多越好。 因為有些微量元素補多了對人體反而不好, 如鎂補多了會引起惡心、腹瀉、胃腸痙攣等, 還會影響其他營養素的吸收。 中國營養學會1992年全民普查結果顯示中國人并不缺鎂、銅、錳這些微量元素。

目前, 還有人提出補鈣和其他微量元素一起補的說法, 市場上也出現了相應的產品, 如鈣鋅合劑、鈣鐵合劑等等。 但有專家指出, 大量的二價鈣離子與鋅、銅、鐵等微量元素會產生競爭吸收機制, 相互干擾吸收, 因此, 鋅、鐵等微量元素的補充是必要的, 但最好不要與鈣同時服用,可以間隔半小時分開服用。

8、補鈣每天僅僅喝一杯牛奶是不夠的

牛奶是膳食鈣的最佳來源,每100ml牛奶中約含有100mg的鈣,因此每天僅僅喝一袋牛奶(250毫升)只能補充200多毫克的鈣,相對人體的需要量是不夠的,尤其是中老年人由于機體功能的退化,使自身維生素D的生成不足,大大影響了鈣的吸收,因此中老年人在補鈣的同時還要注意維生素D的補充。

9、喝骨頭湯、吃豬蹄就能補鈣嗎?

傳統醫學講究“吃什么補什么”,其實這種說法缺乏科學依據。有人曾經做過測定,一大碗豬骨湯中的鈣含量僅為1.9毫克,如果要通過喝骨頭湯來補充每日所需800毫克的鈣,那要喝很多很多碗才行啊!

10、長期適量補鈣不會引發腎結石

1993-1997年美國新英格蘭雜志數篇文章報道,每天補充850毫克的鈣不會引起腎結石的發生。要防止腎結石應避免吃過多含草酸的食物,如菠菜、茭白、竹筍等,或者將這類食物用熱水焯過'溶解去掉草酸后食用,同時多飲水也可以有效減少腎結石的發生。

11、商場檢查,人人缺鈣,是真的嗎?

我們在商場或藥店經常看到有人免費給顧客檢查骨密度,結果大多人都被毫無例外的告知中度缺鈣或重度缺鈣,其實這是不完全正確的。因為商場或藥店用的儀器往往結構簡單、精確度不夠、誤差較大。而且單憑一項骨密度的測定也不能對是否缺鈣做出最終判斷,而醫院用來檢測骨密度的儀器是X射線骨密度儀或雙能X射線骨密度儀,精確度高、誤差小。因此提醒大家注意查骨密度應到正規醫院去檢測,切勿聽信街邊宣傳。

12、補鈣的正確服用方法

最佳的補鈣時間應該選擇在晚上臨睡前或餐后。晚上睡前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋,而且對于改善睡眠質量也有較好的效果,睡前和餐后補鈣也更有利于鈣的吸收。對于嬰幼兒來說為了方便服用可以將鈣溶在粥、米湯、或果汁中服用。補鈣的時候一次的服用劑量不宜超過500毫克,否則會影響鈣的吸收,鈣劑的補充可在中晚各1次。

孩子缺不缺鈣究竟誰說了算

中國兒童中心科研處 中國優生科學協會理事 梅建 教授

孩子出牙遲是缺鈣嗎?

孩子夜間哭鬧是缺鈣嗎?

街邊的儀器檢測孩子缺鈣是真的嗎?

孩子檢測出血鈣正常是不是就不缺鈣了?

……

相信很多的家長被一大堆這樣的問題困擾著,究竟如何知道孩子缺不缺鈣?用什么樣的方法才能夠獲得真實的信息?讓我們一起來對目前一些有關鈣的檢測方法作一次分析和了解。

1、測量血鈣:人體內99%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的1%。但是,因為血液鈣濃度的高低對生命有很大的影響,如果血鈣濃度波動較大,我們人體將連伸手、走路等一些簡單的行為都無法完成,因此一般情況下人體會想方設法保持血鈣濃度的恒定。當食物中的鈣含量補充不足,或者缺少維生素D使鈣吸收不良,血鈣開始下降時,人體會使貯存在骨骼中的鈣迅速釋放到血液中,使血鈣濃度上升,保持血鈣濃度的恒定。因此,除非極度缺鈣,否則血鈣濃度是不會明顯下降的。所以在一般情況下,血鈣濃度并不能敏感地反映人體是否缺鈣,也就是說血鈣正常的人也會有缺鈣的癥狀存在。

2、測量尿鈣:曾有人想用測定一次尿鈣濃度的方法來了解機體是否缺鈣,但實際上尿鈣濃度還受膳食、飲水量及腎功能等因素的影響,因此也不能測一次尿鈣來反映人體是否缺鈣。

3、街邊的儀器檢測:近年來,部分大、中城市的某些藥店、商場門口,常常可以見到商家提供“單光子骨礦化測定儀”,為過往行人免費測定是否缺鈣。其實,這種方式弊端很多。首先,這類儀器是用放射性同位素來測定的,會使圍觀者遭受不同程度的輻射。其次,未經嚴格訓練的人員測量誤差較大,標準值可人為設定,加上放射性同位素會不斷衰變,因此,在這種情況下測定結果并不可靠。

4、醫院雙能量骨密度測定、超聲波骨密度測定、CT骨密度當量測定:這些是目前被認為較為可靠的測定骨密度的方法,測量需要專業人員操作,誤差小。

那么,究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下四個方面綜合考慮:

1、孩子有沒有缺鈣的癥狀表現,如缺鈣的孩子早期癥狀為:多汗、枕禿、睡不踏實、受驚后抽動、煩躁、哭鬧、出牙延遲,嚴重者會出現方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等,如發現有這些可疑“跡象”,請帶孩子去看醫生,在醫生的檢查之后才能確診。

2、計算孩子每日攝入的鈣量和中國營養學會推薦的每日適宜攝入量(見下表)還有多少差距。如果孩子沒有飲奶的習慣,則每日通過膳食攝入的鈣一般超不過400毫克,若每日飲牛奶半斤,則約可增加250毫克的鈣,但這都還達不到中國營養學會推薦的適宜攝入量。對青少年每日800—1000毫克的目標相差更大。因此可根據孩子的具體情況選擇在膳食以外適量補充鈣劑。同時應注意每天補充鈣的劑量不能超過2000毫克。

中國居民鈣參考攝入量(DRIs)

年齡 適宜攝入量(毫克/天) 可耐受的最高攝入量(毫克/天)

0-5個月 300 ——

5個月-1歲 400 ——

1-4歲 600 2000

4-11歲 800 2000

11-18歲 1000 2000

3、采用上面提到的較為可靠的骨密度測量方法(小兒以超聲波測橈骨和脛骨骨密度為好)測定骨密度。

4、做血液生化檢查,測定血尿、血磷和堿性磷酸酶。

5、長骨骨后端的X拍片檢查。

補鈣究竟應該補多少

解放軍301分院婦產科主任 呂秋蘭 教授

鈣是人體生命活動的“調節劑”,是人體生命之源。鈣在人生各個生命階段,從幼年到成年直至老年都肩負著重要生理功能,是保證人體健康長壽必不可少的重要元素。

鈣是人體中含量最高的無機鹽,是構成骨骼和牙齒的主要成份,人體中99%的鈣分布在牙齒和骨骼。人的一生必須維持正常的鈣生理水平,才能保證健康的需要。如果缺鈣,生命活動就會出現失調,疾病就會發生;缺鈣會影響牙齒和骨骼的正常發育;鈣攝入不足或吸收不良,還會降低骨密度,導致骨質疏松。因此,不僅兒童、青少年特別需要充足的鈣質,孕婦、成年人和中老年人也一樣需要通過補鈣來滿足機體日常的鈣需求、調節體內鈣的代謝,增進骨骼健康!

現如今,補鈣已成為一種保健時尚,但是很多人往往受商業宣傳影響,不講科學,盲目補鈣,結果或事倍功半,或得不償失。所以,在此要提醒大家一定要“科學補鈣”。

以下是中國營養學會對各個年齡段所制訂的鈣的需要量:

1、6到12個月的嬰兒需要鈣量為400mg/日,這與美國和我國所定的每日從膳食中營養素供給量標準(RDA)400~600mg相同。需要注意的是:不同的喂養方式,嬰兒對鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達55~60%;而牛乳,不論是普通牛乳還是配方乳,吸收率都只有40%左右,因此單用普通牛乳喂養的嬰兒仍需要額外補充鈣。

2、1~10歲兒童對鈣的日需要量為600-800mg。但最近的研究表明6~10歲兒童攝取鈣超過800mg/日,可能更能加速其骨骼的生長。此外,鈣缺乏會導致牙齒琺瑯質的成長延遲和齲齒的生成加速。因此,美國國立衛生研究院提出對這一年齡段兒童每日應供給800~1200mg的鈣。這比我國的日推薦量(800mg)要高。

3、青少年每日需要補充鈣1000mg左右,在這個生長時期,小腸對鈣的吸收良好,吸收率約有40%。一般骨密度的最高峰值形成在20歲以后一直到30多歲這一時期。骨密度的峰值高低是表明人體鈣的營養以及骨骼與牙齒的健康狀況的關鍵指標。如果峰值高,在老年期就不容易患骨質疏松癥。最近的研究證明,如果在青少年期每天補充鈣1200mg或更多,可以使鈣在骨骼中沉積更多,使骨密度峰值升得更高。而20歲以后到30多歲的青年人,骨密度達到到峰值后,每天補充800mg鈣就可以了。

4.50歲以上的人,骨骼中的鈣輸出大于輸入,使骨鈣處于“丟失”狀態,因此容易發生骨質疏松癥。這一時期對鈣的攝取應該提高到1000mg/日。婦女在這時會發生停經,同時體內的雌激素水平開始降低,其中的17β-雌二醇的減少又會加速鈣的丟失,因此在婦女的更年期持續的這6~10年中,都非常容易發生骨質疏松癥,甚至骨折。因此中老年女性如果服用雌激素或大豆異黃酮(植物雌激素),則鈣的劑量用到1000mg/日就可以了;如果不用激素,則需要每天服用鈣1200~1500mg。老年男性同樣需要補鈣,每日需要的鈣量為1000mg。

5、懷孕與哺乳期的婦女:孕期胎兒骨骼的生長需要大量鈣,尤其是懷孕后期,胎兒需要從母體攝取30克鈣。哺乳期間,母親要從乳汁中輸送200~300mg的鈣給嬰兒。因此孕婦與乳母每日需要鈣1200~1500mg。

我們要時刻注意自己的鈣營養的問題,以防止缺鈣情況發生。各年齡段的人群(除嬰幼兒),鈣劑的最大耐受量為2000mg/天,因此,因為“擔心補多了反而不好”而拒絕補鈣是不科學的。每天鈣攝入量達不到上述標準的人群,均應進行鈣劑的補充。

小鈣片關系大安全

解放軍301分院婦產科主任 呂秋蘭 教授

鈣片雖小,安全事大。

鈣是中國居民實際攝入量和適宜攝入量差距最大的一種營養素。近年來,鈣營養問題也已經引起人們廣泛的重視,不少人在膳食以外應用鈣補充劑。在選擇鈣劑時,人們往往關心鈣劑的吸收率、含鈣量以及市場價格等,而對鈣劑中鈣的來源以及是否被重金屬污染卻了解甚少。2000年,美國醫學會雜志發表了一篇文章,指出“鈣的來源不同,含鉛量和安全性也大不相同”。

動物體內的重金屬(鉛、砷、鎘等)大多富集在骨骼中,因此用動物骨骼熬制的鈣含鉛量較高。另外,由于重工業所造成的海水污染,使貝殼、牡蠣類的海洋生物中重金屬含量增加,而且這種沿海軟體動物吸附能力很強,能將近海的污染物、鉛、砷、鎘等重金屬吸附,因此從這些材料中提取的鈣產品在生產提純過程中如果工藝不過關也很容易重金屬超標。鉛對人體多個組織器官產生危害。鉛一旦進入血液,會隨血流到達神經系統、血液系統、心血管系統、免疫系統、內分泌系統及腎臟,從而引起貧血、高血壓、腦和腎臟損害,可使男性不育、孕婦流產等。最受到關注的是:它可能會傷害大腦以及周邊神經系統,尤其是對嬰幼兒及兒童的危害更大。兒童從環境和食品中吸收鉛的能力比成人高幾倍,鉛中毒能帶來兒童永久性認知能力的損害。這些都應該引起我們足夠的重視。

但是,我們也不能因噎廢食,不能因顧慮鈣劑鉛污染而一概停止補鈣。其實,攝入充裕的鈣反而能減少鉛的吸收,增加尿鉛的排出,從而降低體內鉛的蓄積。并且,不是所有的鈣劑都含有高水平的鉛,例如,用化學方法精制的碳酸鈣,含鉛量已減至很低。

1993年,研究人員分析了美國和加拿大市場上70種品牌的鈣劑,計算每攝入800mg鈣時鉛的攝入量。結果以骨粉中含鉛量最高,6種骨粉類的鈣劑,每800毫克鈣(相當量)平均含鉛達11.3微克。25種來源于牡蠣殼等的天然鈣(非精制碳酸鈣)的相應含鉛量為平均6微克,而17種精制碳酸鈣的相應含鉛量平均小于1微克。

最近筆者看到一份美國西海岸分析服務公司的報告,它列出中國市售多種鈣劑含鉛量的分析結果,其中有一種從美國進口的“迪巧”的鈣鉛含量最低,與食品中牛奶的含鉛量接近,安全性最高。因此一方面建議監管部門能對市售鈣劑中重金屬鉛、砷等的含量經常進行抽檢,而另一方面消費者最好選購那些正規廠家的產品或是經過衛生部門審批過的原裝進口的鈣產品,品質高,效果佳。

小小的鈣片藏著大的學問。

小小的鈣片關系到大安全。

建議您在選擇鈣片的時候,請務必要了解清楚鈣的來源。

編輯:芯蕊

但最好不要與鈣同時服用,可以間隔半小時分開服用。

8、補鈣每天僅僅喝一杯牛奶是不夠的

牛奶是膳食鈣的最佳來源,每100ml牛奶中約含有100mg的鈣,因此每天僅僅喝一袋牛奶(250毫升)只能補充200多毫克的鈣,相對人體的需要量是不夠的,尤其是中老年人由于機體功能的退化,使自身維生素D的生成不足,大大影響了鈣的吸收,因此中老年人在補鈣的同時還要注意維生素D的補充。

9、喝骨頭湯、吃豬蹄就能補鈣嗎?

傳統醫學講究“吃什么補什么”,其實這種說法缺乏科學依據。有人曾經做過測定,一大碗豬骨湯中的鈣含量僅為1.9毫克,如果要通過喝骨頭湯來補充每日所需800毫克的鈣,那要喝很多很多碗才行啊!

10、長期適量補鈣不會引發腎結石

1993-1997年美國新英格蘭雜志數篇文章報道,每天補充850毫克的鈣不會引起腎結石的發生。要防止腎結石應避免吃過多含草酸的食物,如菠菜、茭白、竹筍等,或者將這類食物用熱水焯過'溶解去掉草酸后食用,同時多飲水也可以有效減少腎結石的發生。

11、商場檢查,人人缺鈣,是真的嗎?

我們在商場或藥店經常看到有人免費給顧客檢查骨密度,結果大多人都被毫無例外的告知中度缺鈣或重度缺鈣,其實這是不完全正確的。因為商場或藥店用的儀器往往結構簡單、精確度不夠、誤差較大。而且單憑一項骨密度的測定也不能對是否缺鈣做出最終判斷,而醫院用來檢測骨密度的儀器是X射線骨密度儀或雙能X射線骨密度儀,精確度高、誤差小。因此提醒大家注意查骨密度應到正規醫院去檢測,切勿聽信街邊宣傳。

12、補鈣的正確服用方法

最佳的補鈣時間應該選擇在晚上臨睡前或餐后。晚上睡前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋,而且對于改善睡眠質量也有較好的效果,睡前和餐后補鈣也更有利于鈣的吸收。對于嬰幼兒來說為了方便服用可以將鈣溶在粥、米湯、或果汁中服用。補鈣的時候一次的服用劑量不宜超過500毫克,否則會影響鈣的吸收,鈣劑的補充可在中晚各1次。

孩子缺不缺鈣究竟誰說了算

中國兒童中心科研處 中國優生科學協會理事 梅建 教授

孩子出牙遲是缺鈣嗎?

孩子夜間哭鬧是缺鈣嗎?

街邊的儀器檢測孩子缺鈣是真的嗎?

孩子檢測出血鈣正常是不是就不缺鈣了?

……

相信很多的家長被一大堆這樣的問題困擾著,究竟如何知道孩子缺不缺鈣?用什么樣的方法才能夠獲得真實的信息?讓我們一起來對目前一些有關鈣的檢測方法作一次分析和了解。

1、測量血鈣:人體內99%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的1%。但是,因為血液鈣濃度的高低對生命有很大的影響,如果血鈣濃度波動較大,我們人體將連伸手、走路等一些簡單的行為都無法完成,因此一般情況下人體會想方設法保持血鈣濃度的恒定。當食物中的鈣含量補充不足,或者缺少維生素D使鈣吸收不良,血鈣開始下降時,人體會使貯存在骨骼中的鈣迅速釋放到血液中,使血鈣濃度上升,保持血鈣濃度的恒定。因此,除非極度缺鈣,否則血鈣濃度是不會明顯下降的。所以在一般情況下,血鈣濃度并不能敏感地反映人體是否缺鈣,也就是說血鈣正常的人也會有缺鈣的癥狀存在。

2、測量尿鈣:曾有人想用測定一次尿鈣濃度的方法來了解機體是否缺鈣,但實際上尿鈣濃度還受膳食、飲水量及腎功能等因素的影響,因此也不能測一次尿鈣來反映人體是否缺鈣。

3、街邊的儀器檢測:近年來,部分大、中城市的某些藥店、商場門口,常常可以見到商家提供“單光子骨礦化測定儀”,為過往行人免費測定是否缺鈣。其實,這種方式弊端很多。首先,這類儀器是用放射性同位素來測定的,會使圍觀者遭受不同程度的輻射。其次,未經嚴格訓練的人員測量誤差較大,標準值可人為設定,加上放射性同位素會不斷衰變,因此,在這種情況下測定結果并不可靠。

4、醫院雙能量骨密度測定、超聲波骨密度測定、CT骨密度當量測定:這些是目前被認為較為可靠的測定骨密度的方法,測量需要專業人員操作,誤差小。

那么,究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下四個方面綜合考慮:

1、孩子有沒有缺鈣的癥狀表現,如缺鈣的孩子早期癥狀為:多汗、枕禿、睡不踏實、受驚后抽動、煩躁、哭鬧、出牙延遲,嚴重者會出現方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等,如發現有這些可疑“跡象”,請帶孩子去看醫生,在醫生的檢查之后才能確診。

2、計算孩子每日攝入的鈣量和中國營養學會推薦的每日適宜攝入量(見下表)還有多少差距。如果孩子沒有飲奶的習慣,則每日通過膳食攝入的鈣一般超不過400毫克,若每日飲牛奶半斤,則約可增加250毫克的鈣,但這都還達不到中國營養學會推薦的適宜攝入量。對青少年每日800—1000毫克的目標相差更大。因此可根據孩子的具體情況選擇在膳食以外適量補充鈣劑。同時應注意每天補充鈣的劑量不能超過2000毫克。

中國居民鈣參考攝入量(DRIs)

年齡 適宜攝入量(毫克/天) 可耐受的最高攝入量(毫克/天)

0-5個月 300 ——

5個月-1歲 400 ——

1-4歲 600 2000

4-11歲 800 2000

11-18歲 1000 2000

3、采用上面提到的較為可靠的骨密度測量方法(小兒以超聲波測橈骨和脛骨骨密度為好)測定骨密度。

4、做血液生化檢查,測定血尿、血磷和堿性磷酸酶。

5、長骨骨后端的X拍片檢查。

補鈣究竟應該補多少

解放軍301分院婦產科主任 呂秋蘭 教授

鈣是人體生命活動的“調節劑”,是人體生命之源。鈣在人生各個生命階段,從幼年到成年直至老年都肩負著重要生理功能,是保證人體健康長壽必不可少的重要元素。

鈣是人體中含量最高的無機鹽,是構成骨骼和牙齒的主要成份,人體中99%的鈣分布在牙齒和骨骼。人的一生必須維持正常的鈣生理水平,才能保證健康的需要。如果缺鈣,生命活動就會出現失調,疾病就會發生;缺鈣會影響牙齒和骨骼的正常發育;鈣攝入不足或吸收不良,還會降低骨密度,導致骨質疏松。因此,不僅兒童、青少年特別需要充足的鈣質,孕婦、成年人和中老年人也一樣需要通過補鈣來滿足機體日常的鈣需求、調節體內鈣的代謝,增進骨骼健康!

現如今,補鈣已成為一種保健時尚,但是很多人往往受商業宣傳影響,不講科學,盲目補鈣,結果或事倍功半,或得不償失。所以,在此要提醒大家一定要“科學補鈣”。

以下是中國營養學會對各個年齡段所制訂的鈣的需要量:

1、6到12個月的嬰兒需要鈣量為400mg/日,這與美國和我國所定的每日從膳食中營養素供給量標準(RDA)400~600mg相同。需要注意的是:不同的喂養方式,嬰兒對鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達55~60%;而牛乳,不論是普通牛乳還是配方乳,吸收率都只有40%左右,因此單用普通牛乳喂養的嬰兒仍需要額外補充鈣。

2、1~10歲兒童對鈣的日需要量為600-800mg。但最近的研究表明6~10歲兒童攝取鈣超過800mg/日,可能更能加速其骨骼的生長。此外,鈣缺乏會導致牙齒琺瑯質的成長延遲和齲齒的生成加速。因此,美國國立衛生研究院提出對這一年齡段兒童每日應供給800~1200mg的鈣。這比我國的日推薦量(800mg)要高。

3、青少年每日需要補充鈣1000mg左右,在這個生長時期,小腸對鈣的吸收良好,吸收率約有40%。一般骨密度的最高峰值形成在20歲以后一直到30多歲這一時期。骨密度的峰值高低是表明人體鈣的營養以及骨骼與牙齒的健康狀況的關鍵指標。如果峰值高,在老年期就不容易患骨質疏松癥。最近的研究證明,如果在青少年期每天補充鈣1200mg或更多,可以使鈣在骨骼中沉積更多,使骨密度峰值升得更高。而20歲以后到30多歲的青年人,骨密度達到到峰值后,每天補充800mg鈣就可以了。

4.50歲以上的人,骨骼中的鈣輸出大于輸入,使骨鈣處于“丟失”狀態,因此容易發生骨質疏松癥。這一時期對鈣的攝取應該提高到1000mg/日。婦女在這時會發生停經,同時體內的雌激素水平開始降低,其中的17β-雌二醇的減少又會加速鈣的丟失,因此在婦女的更年期持續的這6~10年中,都非常容易發生骨質疏松癥,甚至骨折。因此中老年女性如果服用雌激素或大豆異黃酮(植物雌激素),則鈣的劑量用到1000mg/日就可以了;如果不用激素,則需要每天服用鈣1200~1500mg。老年男性同樣需要補鈣,每日需要的鈣量為1000mg。

5、懷孕與哺乳期的婦女:孕期胎兒骨骼的生長需要大量鈣,尤其是懷孕后期,胎兒需要從母體攝取30克鈣。哺乳期間,母親要從乳汁中輸送200~300mg的鈣給嬰兒。因此孕婦與乳母每日需要鈣1200~1500mg。

我們要時刻注意自己的鈣營養的問題,以防止缺鈣情況發生。各年齡段的人群(除嬰幼兒),鈣劑的最大耐受量為2000mg/天,因此,因為“擔心補多了反而不好”而拒絕補鈣是不科學的。每天鈣攝入量達不到上述標準的人群,均應進行鈣劑的補充。

小鈣片關系大安全

解放軍301分院婦產科主任 呂秋蘭 教授

鈣片雖小,安全事大。

鈣是中國居民實際攝入量和適宜攝入量差距最大的一種營養素。近年來,鈣營養問題也已經引起人們廣泛的重視,不少人在膳食以外應用鈣補充劑。在選擇鈣劑時,人們往往關心鈣劑的吸收率、含鈣量以及市場價格等,而對鈣劑中鈣的來源以及是否被重金屬污染卻了解甚少。2000年,美國醫學會雜志發表了一篇文章,指出“鈣的來源不同,含鉛量和安全性也大不相同”。

動物體內的重金屬(鉛、砷、鎘等)大多富集在骨骼中,因此用動物骨骼熬制的鈣含鉛量較高。另外,由于重工業所造成的海水污染,使貝殼、牡蠣類的海洋生物中重金屬含量增加,而且這種沿海軟體動物吸附能力很強,能將近海的污染物、鉛、砷、鎘等重金屬吸附,因此從這些材料中提取的鈣產品在生產提純過程中如果工藝不過關也很容易重金屬超標。鉛對人體多個組織器官產生危害。鉛一旦進入血液,會隨血流到達神經系統、血液系統、心血管系統、免疫系統、內分泌系統及腎臟,從而引起貧血、高血壓、腦和腎臟損害,可使男性不育、孕婦流產等。最受到關注的是:它可能會傷害大腦以及周邊神經系統,尤其是對嬰幼兒及兒童的危害更大。兒童從環境和食品中吸收鉛的能力比成人高幾倍,鉛中毒能帶來兒童永久性認知能力的損害。這些都應該引起我們足夠的重視。

但是,我們也不能因噎廢食,不能因顧慮鈣劑鉛污染而一概停止補鈣。其實,攝入充裕的鈣反而能減少鉛的吸收,增加尿鉛的排出,從而降低體內鉛的蓄積。并且,不是所有的鈣劑都含有高水平的鉛,例如,用化學方法精制的碳酸鈣,含鉛量已減至很低。

1993年,研究人員分析了美國和加拿大市場上70種品牌的鈣劑,計算每攝入800mg鈣時鉛的攝入量。結果以骨粉中含鉛量最高,6種骨粉類的鈣劑,每800毫克鈣(相當量)平均含鉛達11.3微克。25種來源于牡蠣殼等的天然鈣(非精制碳酸鈣)的相應含鉛量為平均6微克,而17種精制碳酸鈣的相應含鉛量平均小于1微克。

最近筆者看到一份美國西海岸分析服務公司的報告,它列出中國市售多種鈣劑含鉛量的分析結果,其中有一種從美國進口的“迪巧”的鈣鉛含量最低,與食品中牛奶的含鉛量接近,安全性最高。因此一方面建議監管部門能對市售鈣劑中重金屬鉛、砷等的含量經常進行抽檢,而另一方面消費者最好選購那些正規廠家的產品或是經過衛生部門審批過的原裝進口的鈣產品,品質高,效果佳。

小小的鈣片藏著大的學問。

小小的鈣片關系到大安全。

建議您在選擇鈣片的時候,請務必要了解清楚鈣的來源。

編輯:芯蕊

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