為您解答會陰切開術相關問題

什麼是會陰切開術呢？

會陰切開術是指在陰☆禁☆道開口後部（陰☆禁☆唇系帶）到肛門之間的皮膚上， 用剪子剪出一系列的切口。 這部分區域叫做會陰， 而切口的目的在於使得陰☆禁☆道開口足以容納胎兒通過， 而不至於撕裂。

會陰切開術是不是很痛呢？

會陰切開術在手術的時候一般不會很痛。 可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉， 也可以通過局部麻醉造成陰部神經阻滯， 或者直接對會陰區域進行局部麻醉。 就算時間緊迫而不能進行局麻的話， 不斷變薄的會陰皮膚會迫使血液從這一區域流走， 這也會在一定程度上造成感覺麻木。

會陰切開術主要在術後開始疼痛。 疼痛劇烈程度因人而異， 並且還取決於切口類型以及縫合方式。

會陰切開術分為哪幾種呢？

會陰正中切開術， 和字面一樣， 就是向肛門切開一條很小的直線開口。 會陰側切術是從陰☆禁☆唇系帶向後外切成一個三角形區域， 離開中線大約30度， 這種方法的目的是避免切口裂開而波及到肛門和直腸。 而會陰旁切術， 也叫做冰球棒切開術， 是指一開始沿著中線向肛門切開， 而在切口快到達肛門括約肌的時候向兩邊轉。

沒有哪一種切開術要比別的好， 而不同方法的選擇需要依據實際情況而決定。 有些女性的會陰體（從陰☆禁☆道到直腸的距離）很長， 而另一些人卻很短。 一些女性因用力而極端水腫，

這使得相應組織變得脆弱並像紙一樣易碎；而另一些人卻幾乎不水腫， 組織也相對更富有彈性。 還有一些女性的痔瘡塊很大。

最後， 接生者因為所受培訓不同， 其掌握最熟練的切口方法也因而不同。

會陰按摩難道不足以取代會陰切開術嗎？

第二產程時的會陰按摩除了幫助你知道該向哪個方向用力之外， 確實還能使皮膚鬆弛。 具體操作一般是醫生用單手或雙手的拇指、示指和中指進行按摩。 按摩可以消除水腫， 鬆弛皮膚， 並讓陰☆禁☆唇系帶內部產生壓力。 這可以逐漸將組織拉長， 有時也可以代替會陰切開術。 不過就算這樣， 大約70%～80%的初產婦仍然需要進行會陰切開術， 否則就會出現組織撕裂。

不過這個數字在那些經陰☆禁☆道分娩的經產婦中就會變小很多。

去醫院分娩之前， 是否需要在家裡做一次會陰按摩呢？

當然可以， 不過除了在第二產程進行按摩之外， 其他時間的按摩都沒有很明顯的好處。 這就和為哺乳而進行的乳☆禁☆頭準備一樣。 此外， 也沒有很好的證據表明產前按摩可以避免會陰切開術。

有沒有哪些特定的情況下， 我必須要接受會陰切開術呢？

幾乎任何形式的產鉗分娩都需要會陰切開。 對於那些頭部已經通過骨盆入口的胎兒來說， 產鉗本身的厚度必然會增加頭部的直徑。 因此如果不進行會陰切開的話， 就很有可能出現嚴重的組織撕裂。

會陰切開後如何修復呢？

會陰切開後一般用可吸收的外科線縫合，

而且通常必須在不同層面分別縫合。 經常採用連續縫合法， 正反面連續進行， 就像縫補衣服一樣。 之後也不必拆線， 因為幾周之後， 它們就會自行消失。

醫生也許會給你一些特殊的建議， 告訴你在產後如何注意會陰切口， 不過這些建議並不是普遍有效的。 比較有效的方法是在產後8～12小時內， 在會陰區域放一個冰袋。 這除了減輕疼痛外， 還可以緩解水腫。 而在產後12～24小時的時候， 通常應該換成熱敷。 熱水盆浴以及上床後， 在雙腿之間進行熱敷， 或者洗浴後用手持吹風機進行熱吹風， 都有緩解作用， 並可以促使血液向該區域回流， 加速傷口癒合。

排便後用噴壺進行清潔通常很有效。 避免出現便秘。 如果產後60小時後仍沒有排便的話，

可以使用氧化鎂乳膏。 如果你已經出現便秘， 從分娩後就可以考慮使用軟便劑。 記住， 你可以使用可清洗的嬰兒尿布代替手紙。 這可以緩解痔瘡（沒有必要把粗糙的木制紙漿用在敏感的地方， 不是嗎？）