無痛分娩及鎮痛方式的介紹

什麼是無痛分娩?——消除了疼痛的自然分娩

其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦， 對胎兒也有不利的影響。 有資料顯示， 當人體感到嚴重的疼痛的時候， 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成)， 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。 兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性， 不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢， 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩。 一項隨機調查顯示， 93.6%的孕婦期望自然分娩， 但卻擔心分娩疼痛， 擔心胎兒安全。

也正是基於這些擔心， 很多產婦及其家人選擇了剖宮產。 專家指出， 剖宮產子是處理高危妊娠和難產的有效方法， 但它畢竟是一種手術， 有可能對新生兒和產婦自身造成不必要的損傷。 而自然分娩的產婦產後恢復快， 自然分娩的嬰兒有經過產道擠壓的過程， 因此在呼吸系統等方面的發育也較好。 兩者利弊顯而易見， 無痛分娩為害怕生產疼痛的產婦提供了自然分娩的機會。

確切地說， 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”， 不管用什麼方法都很難做到絕對不痛， 只是設法減輕疼痛， 讓疼痛變得容易忍受。 產程中鎮痛主要有以下幾方面：

(1)精神無痛分娩法。 給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識， 使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解，

對分娩的安全性有了信心， 這可使產婦消除恐懼、焦慮心理， 分娩時產生強有力的宮縮， 有助於產程順利進展。 指導產婦在宮縮增強以後， 做緩慢的深呼吸動作， 以減輕陣縮時的疼痛感覺。 由家屬陪伴待產與分娩， 目前有所提倡， 痛苦之時， 有親人在旁守護， 產婦會感到無限安慰， 增強對疼痛的耐受性。

(2)藥物鎮痛， 可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。 臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。 但不可大量使用， 尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內， 以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

(3)鎮痛分娩儀的使用。 當產婦出現規律性宮縮後， 使用鎮痛分娩儀， 臨床中收到良好效果。

(4)其它。 孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉;放鬆思想、培養鬆弛和想像的藝術;良好的分娩環境;分娩時身體浸在水中等方法，

都可減輕分娩時的疼痛。

鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經， 減少疼痛， 由於麻醉劑用量很小， 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。 產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長， 但是可以通過注射催產素加強宮縮， 加快產程。 硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性， 如麻醉劑過敏、麻醉意外等。 由於在操作時程式比較繁瑣， 在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。 在海澱婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用， 這部分費用是自費的。 產婦可以提出要求，

是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。