無痛分娩的方法有哪些

十多年前， 我生下了一個白白胖胖的女兒， 可醫生卻說我沒嘗過生孩子的滋味。 是的， 我是剖宮產的。

在臨近生產的那些日子裡， 我借來了一本關於生產的書， 其中關於生產過程中如何深呼吸、如何用力的那段我已背得滾瓜爛熟。 星期天的早上， 我見自己“落紅”了， 便收拾好東西去醫院。 誰知入院後才一個小時， 醫生就急急忙忙地讓我打吊針、吸氧了。 Ｂ超顯示， 我沒有羊水， 而且胎心音很弱。 從沒住過醫院的我害怕了， 後悔自己“漏”了幾次產前檢查， 尤其是臨生之前的那兩次。

躺在病床上， 醫生不斷地來問我：“有沒有感到肚子疼？”我只能搖頭。

才一個上午醫生就來問了十多次。 到了下午一點多， 醫生說：“不行了， 你得剖宮產。 胎心音已經很弱， 你又沒有宮縮和羊水， 不可以自己生。 ”當時丈夫不在身邊， 他送過午餐後見我還沒有肚子疼， 就認為我沒那麼快生， 所以已經回家了。 那時是九十年代初， 家裡沒有電話， 丈夫身上也沒有手機和傳呼機， 又是星期天， 真的沒辦法聯絡。 我傷心地哭了起來， 以為自己就要與孩子同歸於盡了。 到了四點多， 丈夫來了， 簽了字， 我很快就被推入手術室。

婦產科的主治醫生也一起進了手術室， 她坐在旁邊與我聊天。 打了麻醉後， 我跟她說起了自己的心願， 我說喜歡女兒， 女兒好打扮。 她笑眯眯地說， 你一定會如願的——正說著，

我的肚皮上就有一陣蟻咬般的疼痛， 也不太厲害， 我還可以和主治醫生談笑。 不久， 傳來了一陣嬰兒響亮的哭聲。 正恍惚間， 一位白衣天使托著個嬰兒對我說：“瞧， 你生了一個女兒， ３１００克。 ”我還沒反應過來呢， 就被推出了手術室。 那時， 天還沒有黑， 我對守候在手術室門外的丈夫說， 生孩子也不怎麼疼。 回想起“過來人”說的那種憋大便的感覺， 尾骨快要裂開的疼痛， 以及欲☆禁☆生☆禁☆欲☆禁☆死的肚子陣痛， 就像一個遙遠的故事。 想起一位偉人說過的“沒有生過孩子的女人不是完整的女人”， 心裡不禁有些失落， 其實我也不想這樣的， 我多想自己生啊！

到了夜間， 我就開始痛——麻醉藥效已經過去了。 我問前來為我打止痛針的護士，

怎麼生孩子這麼痛呀？護士說， 你又沒經歷過宮縮的陣痛、產道的撕裂痛， 何來“生仔痛”？你這只是手術傷口痛罷了。

那一夜的睡眠是斷斷續續的。 天亮後， 女兒被送到了我的床邊。 她那粉撲撲的臉蛋好漂亮呀， 真是個可愛的小精靈。 雖然我為生她做了足足９個月的準備， 可她一旦真的降臨了， 仍使我驚奇， 我真有點不敢相信， 這就是我的小女兒嗎？正看得入神， 小女兒卻“哇——”地哭了起來， 嚇了我一跳。 “她要吃奶呢。 ”鄰床的一位產婦好心地說。 什麼？吃奶？我羞澀地、緩緩地解開衣服， 女兒卻一下子含住了乳☆禁☆頭， 沒有一點客氣的意思。 頓時， 一股癢癢的、暖暖的快意漸漸地漫過心頭， 疼痛感已經消失， 巨大的幸福感淹沒了我。

啊， 女兒， 你就這樣來到了人世，

成了媽媽的寶貝！

醫生點評：十月懷胎， 一朝分娩， 對於任何一個女人來說都是值得紀念的， 其中的種種艱辛和期盼自不必說。 相對於得到了一個可愛的女兒， 敏子的這麼一點點“失落”， 應該說是做母親的代價， 畢竟分娩的目的是要得到一個健康的寶寶， 不管是順產還是剖宮產。

本文敏子確實不甘心沒有試產就剖宮產了， 這是她十幾年來未解開的心結。 書上講的沒錯， 生孩子是有那麼一個過程， 但是否適合她呢？她入院後即發現羊水過少並伴有胎心率減慢， 這是胎兒危險的一個極其重要的信號。 為什麼羊水過少胎兒就會危險呢？羊水在分娩過程中起到何種作用呢？

羊水的首要作用是保護胎兒， 避免因子宮肌壁或胎兒壓迫臍帶導致的胎兒窘迫。

臍帶含有兩條臍動脈一條臍靜脈， 是母體及胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道， 如果血液供應受阻， 勢必對胎兒宮內安全造成重大影響。 羊水的另一個作用是在臨產時接受宮縮的壓力， 使壓力分佈均勻， 避免胎兒局部受壓。 如果在宮縮前已經伴有胎心減速， 說明胎兒在宮內已經有缺氧的存在， 是沒有能力耐受分娩時的宮縮的。 對於羊水過少的孕婦， 如果妊娠已足月， 處理原則是儘快終止妊娠， 如果短期內不能結束分娩者， 應選擇剖宮產。 剖宮產比經陰☆禁☆道分娩可明顯地降低圍生兒死亡率。

從科學的角度， 是不能簡單地用好或不好來評價一種分娩方式的， 而應根據產婦的具體情況，選擇一種對母子最安全、創傷最小的分娩方式。隨著人口素質的提高，不少夫婦對優生越來越重視，如有疑惑，最好是諮詢專科醫生。產前檢查是非常重要的，應遵照醫生的囑咐定期產檢。產前檢查的目的是提供優生優育知識的諮詢和及時發現異常、及早治療。如今遺傳性和先天性疾病患兒的出生率、圍產兒及孕產婦的死亡率、嚴重妊娠合併症和併發症的發生率較之過去已明顯下降，這些都得益於產前檢查的普及和醫學診療手段的進步。我想如果敏子按時產檢，羊水過少能得到及時的診斷和治療，並非沒有自己生的機會。

分娩並非像“過來人”所說的那樣痛得死法活來，分娩是一種生理現象，只要精神不過度緊張，與醫生很好地配合，一般都能順利分娩的。加之現在有了無痛分娩、水中分娩、術後鎮痛等，將給眾多的准媽媽們增添信心和力量。

目前無痛分娩的方法主要有兩種：一是氧化亞氮（Ｎ２Ｏ）吸入鎮痛法。Ｎ２Ｏ是一種很穩定的氣體麻醉藥，鎮痛效果強，麻醉作用弱，對呼吸道無刺激，無肌肉鬆弛作用，不影響宮縮及產程，是目前產科最常用的吸入麻醉藥。通常用含有５０％的Ｎ２Ｏ和５０％的Ｏ２的混合氣體吸入。一般是讓產婦自持吸入器，于每次宮縮開始時吸入，宮縮痛緩解時停止。此法能吸入高濃度氧和迅速止痛，設備簡單、安全，是一種較好的分娩鎮痛方法。缺點是污染空氣，麻醉費用高，目前國內尚未能普及。另一種方法是硬膜外阻滯鎮痛法，是目前國內應用較普遍的方法，對合併有高血壓或先兆子癇的產婦尤其適用。麻醉藥物阻滯了感覺神經消除了疼痛，同時藥物阻滯了交感神經，外周血管擴張，能有效地防止血壓升高。方法是行腰椎間隙穿刺，置入硬外管，藥物通過硬外管注入硬膜外腔。此法鎮痛的缺點是若阻滯平面過高可影響宮縮，盆底肌肉麻痹，無排便感，不能使腹壓增加，使第二產程延長。有原發性或繼發性宮縮乏力的產婦禁用此法。

因為剖宮產手術一般是採用硬膜外麻醉，因此剖宮產的產婦術後最常用的鎮痛方法是硬膜外鎮痛法。可以于剖宮產結束後，從硬外導管注入含嗎啡１．５～２毫克和氟呱啶２毫克的０．１２５～０．２５布比卡因溶液６毫升，鎮痛時間可達１２～７２小時。也可以將藥物放入一種特殊的電子泵或壓力泵內，經硬外導管自動釋放入硬膜外腔內，此種鎮痛法的特點是病人可根據疼痛輕重自行調控給藥的劑量。絕大多數病人只需在術後最初兩天採用鎮痛法，兩天以後疼痛感覺基本已消失。

下一代是媽媽的希望，也是未來的希望，健康從孕育開始！醫學的進步與下一代的健康成長相伴相隨。

而應根據產婦的具體情況，選擇一種對母子最安全、創傷最小的分娩方式。隨著人口素質的提高，不少夫婦對優生越來越重視，如有疑惑，最好是諮詢專科醫生。產前檢查是非常重要的，應遵照醫生的囑咐定期產檢。產前檢查的目的是提供優生優育知識的諮詢和及時發現異常、及早治療。如今遺傳性和先天性疾病患兒的出生率、圍產兒及孕產婦的死亡率、嚴重妊娠合併症和併發症的發生率較之過去已明顯下降，這些都得益於產前檢查的普及和醫學診療手段的進步。我想如果敏子按時產檢，羊水過少能得到及時的診斷和治療，並非沒有自己生的機會。

分娩並非像“過來人”所說的那樣痛得死法活來，分娩是一種生理現象，只要精神不過度緊張，與醫生很好地配合，一般都能順利分娩的。加之現在有了無痛分娩、水中分娩、術後鎮痛等，將給眾多的准媽媽們增添信心和力量。

目前無痛分娩的方法主要有兩種：一是氧化亞氮（Ｎ２Ｏ）吸入鎮痛法。Ｎ２Ｏ是一種很穩定的氣體麻醉藥，鎮痛效果強，麻醉作用弱，對呼吸道無刺激，無肌肉鬆弛作用，不影響宮縮及產程，是目前產科最常用的吸入麻醉藥。通常用含有５０％的Ｎ２Ｏ和５０％的Ｏ２的混合氣體吸入。一般是讓產婦自持吸入器，于每次宮縮開始時吸入，宮縮痛緩解時停止。此法能吸入高濃度氧和迅速止痛，設備簡單、安全，是一種較好的分娩鎮痛方法。缺點是污染空氣，麻醉費用高，目前國內尚未能普及。另一種方法是硬膜外阻滯鎮痛法，是目前國內應用較普遍的方法，對合併有高血壓或先兆子癇的產婦尤其適用。麻醉藥物阻滯了感覺神經消除了疼痛，同時藥物阻滯了交感神經，外周血管擴張，能有效地防止血壓升高。方法是行腰椎間隙穿刺，置入硬外管，藥物通過硬外管注入硬膜外腔。此法鎮痛的缺點是若阻滯平面過高可影響宮縮，盆底肌肉麻痹，無排便感，不能使腹壓增加，使第二產程延長。有原發性或繼發性宮縮乏力的產婦禁用此法。

因為剖宮產手術一般是採用硬膜外麻醉，因此剖宮產的產婦術後最常用的鎮痛方法是硬膜外鎮痛法。可以于剖宮產結束後，從硬外導管注入含嗎啡１．５～２毫克和氟呱啶２毫克的０．１２５～０．２５布比卡因溶液６毫升，鎮痛時間可達１２～７２小時。也可以將藥物放入一種特殊的電子泵或壓力泵內，經硬外導管自動釋放入硬膜外腔內，此種鎮痛法的特點是病人可根據疼痛輕重自行調控給藥的劑量。絕大多數病人只需在術後最初兩天採用鎮痛法，兩天以後疼痛感覺基本已消失。

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