無痛分娩答疑全解析

我們通常所說的"無痛分娩"， 在醫學上其實叫做"分娩鎮痛"。 “無痛分娩”是產科的一大突破， 雖然它並不能達到百分之百的無痛， 有時僅能減輕疼痛， 但已是生產婦女的一大福音了！而且， 只要有充分的設備， 並由受過專門訓練、技術純熟的醫護人員來操作， 無痛分娩是一項相當安全的技術。 不過， 還是有許多的孕媽媽對無痛分娩產生疑問， 也存在很多不正確的認識， 下面就一起來瞭解一下吧！
一、什麼是無痛分娩？
無痛分娩是生產時降低產痛的一種麻醉方法。 就是在覆蓋脊椎（俗稱龍骨）週邊的地方， 置入一透明小軟管， 將適量濃度的局部麻醉藥及止痛劑注射到此處；此處是負責傳導產痛的微細纖維神經， 麻醉可阻斷傳遞痛覺至中樞而使產婦不會感到疼痛。 此法雖將微細痛覺神經阻斷， 卻不影響較大神經的功能， 故產婦下肢仍可自由移動， 並可感覺較不痛的子宮收縮。
二、無痛分娩的6大答疑
1、無痛分娩對寶寶有影響嗎？
有非常詳盡的研究證實， 硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。 無痛分娩時用藥劑量極低， 只是剖宮產手術的1/20-1/10， 因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微， 對胎兒也不會造成什麼影響。 有資料顯示， 當人體感到嚴重疼痛的時候， 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質， 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響， 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。 所以， 無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
2、無痛分娩是否會影響產程？
在適當的時機（一般在初產婦子宮頸口開4公分及經產婦開2公分以上）做無痛分娩， 此時子宮收縮不太受麻藥的影響， 仍可產生有效及有規律的收縮， 反而可縮短產程。 但由於每位產婦對產痛的忍受性不一致， 有些產婦便會埋怨為何不早點作無痛治療以減輕疼痛。 但基於上述原因， 若子宮頸口未達到一定程度， 太早施行及注射麻醉藥反而會影響到第一產程。
3、所有產婦都能選擇無痛分娩嗎？
相信很多准媽媽瞭解了無痛分娩之後都躍躍欲試了吧。 但是無痛分娩雖好， 卻並不是人人都適合的。 有陰☆禁☆道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准媽媽就不可以採用此方法。 如果是有凝血功能異常， 那麼就絕對不可以使用這種方法了。 有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的准媽媽則應向醫生諮詢， 由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
4、採用無痛分娩後還能用力生產嗎？
無痛分娩使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到充足的休息， 當宮口開全想用力時， 產婦因積攢了體力而更有力量。 有些產婦如果沒有用力的感覺， 可以聽從醫生的指導向下使勁。
5、無痛分娩是否能完全達到止痛的目的？
大多數的產婦能有良好的止痛效果， 只是產婦對止痛要求的程度不一樣， 故預期的效果或許有些許差別。 待產有時需要十幾小時的等候和照顧， 而持續性的給麻藥便可持續止痛， 不過有時小導管放置不佳或因為疼痛而扭曲移位， 導致止痛不理想時就要重放。 有時產程進展太快或胎兒是枕後位時， 原有麻藥的濃度及速度不能滿足較強烈的產痛， 這時需要馬上加藥才能止痛。 麻藥一旦停止， 通常一小時後便可完全恢復。
6、無痛分娩有風險嗎？
無痛分娩的一般併發症有低血壓和較輕微的頭痛， 嚴重威脅生命的併發症比較少見。 常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。 因此， 整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。 但總體來說， 無痛分娩對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。
三、無痛分娩的主要鎮痛方法
1、精神無痛分娩法
給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識， 使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解， 對分娩的安全性有了信心， 這可使產婦消除恐懼、焦慮心理， 分娩時產生強有力的宮縮， 有助於產程順利進展。 指導產婦在宮縮增強以後， 做緩慢的深呼吸動作， 以減輕陣縮時的疼痛感覺。 由家屬陪伴待產與分娩， 目前有所提倡， 痛苦之時， 有親人在旁守護， 產婦會感到無限安慰， 增強對疼痛的耐受性。
2、藥物鎮痛
可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。 臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。 但不可大量使用， 尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內， 以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
3、鎮痛分娩儀的使用
當產婦出現規律性宮縮後， 使用鎮痛分娩儀，臨床中收到良好效果。
4、其它鎮痛方法
孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉；放鬆思想、培養鬆弛和想像的藝術；良好的分娩環境；分娩時身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時的疼痛。
（責任編輯：lemon） 使用鎮痛分娩儀，臨床中收到良好效果。
4、其它鎮痛方法
孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉；放鬆思想、培養鬆弛和想像的藝術；良好的分娩環境；分娩時身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時的疼痛。
（責任編輯：lemon）