我們通常所說的"無痛分娩", 在醫學上其實叫做"分娩鎮痛"。 是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。 目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種:一種方法是藥物性的, 是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果, 這種就是我們現在所說的無痛分娩。 另一種方法是非藥物性的, 是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法, 也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛, 這也屬於非藥物性分娩鎮痛。
無痛分娩都有哪些注意事項?
藥物性分娩鎮痛
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有很多種方法, 有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。 現在臨床上常用的主要有兩種:
一種是椎管內阻滯鎮痛。 包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯合阻滯等。 是當宮口開到3釐米, 產婦對疼痛的忍耐達到極限時, 麻醉醫生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。 採用間斷注藥或用輸拄泵自動持續給藥, 達到鎮痛效果, 鎮痛可維持到分娩結束。 麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產麻醉時的1/5, 濃度較低, 鎮痛起效快, 可控性強, 安全性高。 這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。 產婦頭腦清醒, 能主動配合, 積極參與整個分娩過程。
另一種方法是笑氣鎮痛。 笑氣即氧化亞氮, 是一種吸入性麻醉劑。
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無痛分娩的方法
非藥物鎮痛, 如產前教育、心理勸導、肌肉放鬆、產程中調節呼吸。
呼吸鎮痛:在第一產程早期, 採用胸式呼吸, 要深而慢, 宮縮開始和結束時用鼻子吸氣, 用口呼氣, 間歇時停止。 在第一產程末, 呼吸快而淺;第二產程時深吸氣後屏氣。 也可由丈夫或陪伴的助產士按摩下腹部、腰骶部,
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壓迫止痛法:用手指壓迫髂前上脊、髂脊或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。
電磁刺激:採用神經電刺激儀HANS, HANS儀器在產程中鎮痛。
水針鎮痛:在第5腰椎棘突劃一縱形中線, 左右旁開2cm, 再向下2cm, 共4個注射點, 經皮內注射無菌注射用水0.?5ml形成1.5cm的皮丘。
無痛分娩都有哪些注意事項?
無痛分娩的流程
我們這裡所說的無痛分娩是指目前國際上做通行的技術——硬膜外止痛法, 就是在分娩的第一產程, 產婦頭腦清醒的情況下, 由麻醉醫師在產婦背後大約腰部的高度, 插入一支注射針至一定的深度, 然後經由此針頭, 將一條非常精細且柔軟的導管置入產婦的硬膜外腔, 在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥,
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一般來說這個過程約需10分鐘左右來完成, 藥物注射至硬膜外腔也需要10-15分鐘讓藥物發生作用。 接著採用持續性滴注的方式, 至生產完成嬰兒娩出, 母子均安。 一切穩定後再移除導管。
符合無痛分娩的人群
專家提示:除了一些產科急症、背部受傷或感染、腰椎畸型或曾經手術過、產前出血、休克及凝血方面有問題的產婦不適合作無痛分娩外, 絕大多數產婦均可使用。 有以下情況者尤其適合:特別怕痛的初產婦;宮縮強烈導致嚴重產痛者;合併妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產婦。
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對無痛分娩的要求
1、對產程無影響或可加速產程;
2、對母嬰無害;
3、起效快, 作用可靠, 能達到全產程(約10小時左右)的鎮痛, 方法簡便;
4、產婦需清醒, 能配合分娩。
藥效持久
大約在給藥10分鐘後, 分娩的媽媽就感覺不到宮縮的強烈陣痛了, 能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。 醫生打一次藥, 藥效大約持續一個半小時, 甚至更長, 待有了疼痛感覺後繼續打藥, 如此往復, 直至分娩結束。