無痛分娩針對孕婦和胎兒是否有危險？孕婦該不該打？

現在越來愈多的媽媽願意選擇順產生下寶寶， 因為她們覺得這樣生下的寶寶更加健康， 而且， 她們也不用挨一刀， 讓自己身上永遠有一條無法抹去的醜陋傷痕。 但是， 自然生產卻要媽媽們忍耐十級的疼痛， 而有些媽媽因為在生產過程中， 體力不支， 很容易暈過去， 造成危險。 所以有了“無痛分娩針”的出現。

其實有不少家庭在准媽媽生產時要不要打無痛分娩針上糾結不已。 老人基本不贊同， 比如會說可能留後遺症， 日後會腰疼等。 而痛點低的准媽媽則強烈要求來上一針， 能不疼則不疼， 能少受罪就少受罪。

那究竟打“無痛分娩針”對準媽媽和胎寶寶有沒有危險呢？

什麼是“無痛分娩針”？

“無痛分娩針”又被稱為“硬脊膜外麻醉”， 是分娩鎮痛的一種方法， 它不是一針的問題， 是一項技術。 它是指在產婦後背用一硬膜外穿刺針在局麻下穿刺， 藥物經腰麻針注入蛛網膜下腔， 後背留一條硬膜外導管， 連接一個自控電子泵， 產婦感到疼痛時按一次按鈕， 藥物會自動注入硬膜外腔， 起到鎮痛作用。 它能很大程度上減輕產婦的痛苦， 但要做到完全無痛是很難的， 因為自然分娩需要有力的宮縮。

什麼時候打最合適？

一般來說， 宮頸口開到3釐米左右， 麻醉醫生會先用一根長針穿刺到硬脊膜外腔， 然後將管子放入， 再把穿刺針拿出來，

將管子接到一台泵上。

床邊的這一台注射泵， 持續注射止痛藥到你的硬脊膜外腔， 一直到宮頸口開到八九釐米就停藥。

很多使用硬脊膜外麻醉分娩的媽媽都知道， 到了宮頸口全開時， 鎮痛效果減弱， 宮縮時的陣痛又開始出現。 這是因為宮頸口全開後， 需要產婦用力， 這時候需要減少麻醉藥量或者停止鎮痛。 如果這個時候還用麻醉， 產婦的肛門反射就很弱， 該用力的時候她就不能好好用力了。

麻醉效果好， 但對準媽媽有一定風險

雖然硬脊膜外麻醉的鎮痛效果好， 但對於准媽媽來說也存在一些風險。 在打麻醉針時， 一般麻醉師是憑感覺做穿刺。 有一小部分會誤穿硬脊膜和蛛網膜。 這時腦脊液就會流出來， 導致顱壓發生變化。

同時， 也存在感染的風險。

如果出現腦脊液流出， 產婦要去枕平臥72個小時， 並且每天要充分地靜脈輸液。 如果太早抬頭， 會導致頭痛。 根據產科臨床上的大概統計， 這種情況發生率大概是1%。 准媽媽的腹部增大， 脊椎承受的重量發生改變， 導致腰椎向前突， 穿刺時擺體位困難， 腰椎間隙也比一般人窄。 所以， 做產婦的硬脊膜外穿刺要難很多。 如果產婦患有腰椎疾病或各種原因導致硬脊膜外腔粘連， 就更容易出現誤穿至蛛網膜下腔的情況。 同時， 由於產婦的血管擴張， 還存在穿刺部位出血引起血腫的風險。 還有少部分穿刺會損傷神經， 導致下肢疼痛。

對胎寶寶沒有風險

無痛分娩中的極少量麻醉藥通過胎盤到達胎兒血液中，

其實不會有太大影響。 因為隨著科學的發展現在選用的麻醉藥是對胎兒最安全的藥物， 而且鎮痛分娩的麻醉藥用量遠低於剖宮產等手術麻醉藥用量， 這種鎮痛方法已經非常成熟， 在這方面不用擔心。

“無痛針”常見問答

1、無痛分娩後會腰痛嗎？

一般不會。 剖宮產的麻醉已經是安全度極其高的麻醉， 而無痛分娩的藥水濃度是平常剖宮產藥水濃度的1/5， 一般來說不會造成神經損傷， 自然沒有造成產後腰痛的可能。

如果真有問題， 應該是出在這幾個方面：一是麻醉師在操作時， 不小心傷到了韌帶， 造成了韌帶粘連， 或者穿透， 造成血腫等。 這些都是會馬上出現的症狀， 而且往往伴隨腳部麻痹等。

另一種情況， 就是產後腰痛，

並且伴隨著頭痛的情況， 這是在產後6個月內， 這時新媽媽可上疼痛門診找麻醉醫生幫忙， 再打一針神經阻斷， 這樣便可解決疼痛問題。 如果這個疼痛已經持續6個月以上了， 那基本就不是這個原因引起的。

2、無痛分娩後生產還會痛嗎？

無痛分娩正確的叫法叫分娩鎮痛。 麻醉師根據產程的進展控制藥物的使用， 讓產婦有個比較好的分娩體驗， 較為舒服地產下孩子。 一般來說， 我們目前打了無痛分娩後， 把疼痛控制在5級左右。

分娩疼痛級別達十級以上， 這對於常人而言是無法用語言來描述的， 也不是能夠嘗試到的。 這個疼痛就像是專為媽媽們“設計”的， 只有偉大的母親， 才能在這種疼痛之下， 將寶寶帶來人間， 致敬天下所有的母親。