無痛分娩面面觀

關於無痛分娩， 准媽媽有各種現身說法， 哪種正確呢？最理智的做法是聽取專家的意見。

無痛分娩的益處

1.使准媽媽們沒有疼痛感， 減少分娩時的恐懼與產後的疲倦。 讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息， 當宮口開全想用力時， 產婦因積攢了體力而更有力量。

2.無痛分娩使醫師及護理人員花更多的時間來照顧產婦， 因而母體或胎兒一旦發生不正常現象時， 就可以及早被發現而加以及時治療。

3.對產程影響不大且減少胎兒缺氧的危險。

無痛分娩有危險嗎?

硬膜外分娩鎮痛的一般併發症如低血壓、頭痛比較輕微，

嚴重威脅生命的併發症比較少見。 常見不良反應表現在對產程的影響、對胎盤血供的影響。 低血壓這個不良反應是影響胎盤血流的主要因素。 但在藥物濃度降低至一定程度(即常規濃度)時， 影響並不明顯。 硬膜外分娩鎮痛對宮縮的影響各不相同。 一般局麻藥濃度越低、用藥時間不要過早， 鎮痛過程中輔以一定量的催產素， 都可以減輕宮縮抑制作用。 一旦出現任何不能改善的胎盤血流下降、胎兒心率改變， 醫生會當機立斷， 終止自然分娩， 以確保母嬰安全。 因此， 整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。 但總體來說， 硬膜外鎮痛對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。

無痛分娩絕對無痛嗎?

確切地說， 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”， 不管用什麼方法都很難做到絕對不痛， 只是設法減輕疼痛， 讓疼痛變得容易忍受。

硬膜外阻斷支配子宮的感覺神經， 減少疼痛， 但由於麻醉劑用量很小， 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。 產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長， 但是可以通過注射催產素加強宮縮， 加快產程。 產痛是分娩過程中的生理現象， 正常人是具備承受這種疼痛的能力的。 然而， 若產婦的精神狀態處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中時， 就會增加產婦對疼痛的敏感度， 因此， 產婦需要學習有關分娩的知識， 做好精神上的準備。

哪些產婦適合“無痛分娩”?

絕大多數產婦均可使用硬膜外分娩鎮痛。

以下情況尤其適合：特別怕痛的初產婦;精神緊張的產婦;患有妊娠高血壓綜合征;早產;無法配合屏氣的產婦。 但並不是所有的產婦都可以使用這種無痛分娩方法的， 下面情況是屬於使用幾種方法的：

背部皮膚感染， 使麻醉無法實施

患有敗血症、凝血功能障礙者

有產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況

患有心臟病且心功能不全的

持續性宮縮乏力， 使用催產素點滴後仍無明顯變化的

如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛， 應向護士提出這種要求， 最好早些， 通常在子宮口開到3～4釐米的時候比較合適。 經醫生檢查後決定能否使用。