無精症可分為兩大類， 第一類是睾丸生精功能障礙， 睾丸無法產生精子， 又稱真性無精症。 第二類是睾丸生精功能正常， 但輸精管道阻塞， 精子不能排出體外， 又稱阻塞性無精子症。
1、精子生成障礙
(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睾丸生成精子， 如克氏綜合征等。
(2)先天性睾丸異常：睾丸發育異常或睾丸位置異常均能使精子生成出現障礙。
(3)睾丸本身病變：如睾丸外傷、炎症、扭轉， 以及睾丸血管病變。
(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精症。
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(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精症。
(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素影響， 使睾丸生精細胞損害， 嚴重時可致無精子症。
2、阻塞性無精子症
患者第二性征、性☆禁☆欲、性功能正常， 睾丸發育正常， 有精子生成， 但因輸精管道阻塞而無精子排出。 病因包括：
(1)先天性畸形， 常見的有附睾頭異位、附睾管閉鎖等。
(2)淋球菌、結核菌和其他細菌感染， 都可引起附睾及輸精管阻塞。
(3)附睾處囊腫壓迫附睾管引起阻塞。
(4)損傷使輸精管道阻塞。
