無精子癥是指射出的精液離心沉淀后， 經顯微鏡檢查無精子。
【病因】
無精子癥可分為兩大類， 第一類是睪丸生精功能障礙， 精子不能產生， 又稱真性無精子癥。 第二類是睪丸生精功能正常， 但輸精管道阻塞， 精子不能排出體外， 又稱阻
塞性無 精子癥。
1.精子生成障礙
(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。
(2)先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。
(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。
(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。
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(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。
(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素， 使睪丸生精細胞損害， 嚴重時可致無精子癥。
2.阻塞性無精子癥 患者第二性征、性☆禁☆欲、性功能正常， 睪丸發育正常， 有精子生成， 但因輸精管道阻塞而無精子排出。 病因包括：①先天性畸形， 常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育；②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞；③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；④損傷使輸精管道阻塞。
【診斷】
精液離心后取沉渣鏡檢， 3次均未發現精子， 可確診為無精子癥， 尚需進一步明確病因。
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體檢時， 注意第二性征的發育情況及外生☆禁☆殖☆禁☆器發育情況， 若睪丸容積小于10毫升， 質地異常柔軟， 常提示睪丸功能差， 觸診應注意附睪、輸精管有無畸形， 結節等。 內分泌檢查， 血清FSH(卵泡刺激素)， LH(黃體生成素)， PRL(催乳素)， T(睪酮)， DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。
睪丸B超可發現睪丸大體病變， 睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。
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