照了X線後，孩子還能要嗎？

經常聽到有女性朋友在接受診斷性放射線， 比如胸部x片， 口腔x線照射， 或者腹部x線照射後， 發現懷孕了， 或者懷孕期間因為疾病原因不得不接受x線照射了， 於是身邊朋友甚至很多醫生都告訴她， 孕期受到了照射會造成胎兒畸形， 趁早終止妊娠， 引產了事。

誰也不想有個不健康的孩子， 於是剛剛有的滿腔歡喜和對寶寶的憧憬立刻被身心的雙重傷害所替代。 一個小生命就被扼殺在胚胎期了。

當懷孕遭遇X線

孕期X線檢查真的那麼可怕嗎?

事實上， X射線分為無害劑量、治療劑量、損害劑量和致死劑量。

根據美國放射學會、美國婦產學院、美國食品藥品監督局的臨床指導， 絕大多數診斷性的X線檢查通常是不會造成胎兒傷害的， 比如一次四肢或胸部X線攝片， 一次非腹盆腔部位的CT檢查。

一般來講， 胎兒接受X射線的最大極限劑量是5000 毫rad， 而孕婦單次胸部X線攝片胎兒接受的輻射劑量為0.02-0.07毫rad， 單次腹部和盆腔X線攝片胎兒接受的輻射劑量約100毫rad， 孕婦一次乳腺鉬靶攝片胎兒接受的輻射劑量為7-20毫rad。 孕婦單次頭、胸、四肢等CT檢查胎兒接受的輻射劑量一般小於1 rad， 腹部盆腔及腰骶椎CT檢查胎兒接受的輻射劑量約3.5 rad。

用簡單語言解釋一下：

常規齒科x線檢查， 頭部x線檢查， 四肢x線檢查， 以及胸部x線檢查， 包括乳腺鉬靶檢查， 或者頭胸部CT是不會對胎兒造成損傷的，

兒童期癌症的風險提高也可以忽略不計。

需要做腹部檢查時請與醫生商量。 所以如果孕期因為疾病的原因， 或者受到創傷確實需要做x線檢查且沒有更佳替代， 是不需要因此擔心會造成胎兒危險而拒絕檢查。 你的健康不但對自己， 對你的孩子也是最重要的。

在知道懷孕前受到照射會影響胎兒嗎?

懷孕前兩周內如果女性接受了高於10 rads的x線照射， 可能會殺死胚胎。 但是這是一個0或者1的問題， 也就是說如果胎兒存活了， 就不會有問題。

但是確實有孕婦接受胸部x線檢查結果孩子畸形了是怎麼回事?

記住， 不接受照射， 同樣會有4%-6%的新生兒有各種種類的畸形， 但絕大多數是輕微的， 比如胎痣， 多一個手指或腳趾等。

孩子有畸形不是診斷性放射線的結果。

那超聲波對胎兒有害嗎?

超聲波使用的是一種聲波， 不是離子射線。 目前為止， 從沒有過診斷性超聲波造成胎兒損傷的報導出現， 包括多普勒彩超。 孕期超聲波是安全的， 這也是為什麼現代婦產科產檢不用x線， 而常規用超聲波。

那核磁共振安全嗎?

核磁共振同樣不使用離子射線， 而是使用磁場改變體內的氫離子能量狀態而成像。 所以是不會對胎兒造成損害的。 所以當需要檢查胎兒中央神經系統發育情況或者確診胎盤前置等胎盤異常時， 核磁共振是最佳選擇。

在生殖醫學中心， 不孕不育的女性患者就醫時常常被要求進行子宮輸卵管造影(HSG)檢查， 即通過擴張陰☆禁☆道， 經宮頸口注入碘對比劑，

在X線透視下攝片， 以顯示子宮有無畸形以及輸卵管是否通暢等。

由於HSG檢查時間一般選擇在月經結束排卵期之前， 所以檢查當月的卵子是經受了X射線的考驗的， 因此醫生不建議當月同房， 但是在HSG次月， 完全可以放開膽子去造人的。

美國婦產科學會給出的關於孕期x線檢查的具體指南是：

1.孕婦單次x線檢查是無害的。

2.低於5 rad的x線照射不會造成胎兒損傷， 也不會造成畸胎。

3.孕期如果需要診斷性x線照射做診斷檢查， 對於高劑量射線的擔心不應該成為阻止或者放棄檢查的原因。 但如有可能， 可以考慮其他替代性檢查， 如超聲波或者核磁共振， 代替x線檢查。

4. 孕期超聲波或者核磁共振是安全的。

5. 如需要多次x線照射，

應該諮詢放射線專家， 計算胎兒可能受到的總照射劑量， 以便指導診斷。

6. 孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌， 不可使用。

7. 放射性造影劑如可能應儘量避免。 只有在確保使用的益處遠大於可能對胎兒的損傷才可以考慮使用。

對於孕婦以下是注意事項：

1. 首先， 也是最重要的， 如果你懷孕了， 或者懷疑懷孕了， 告訴你的醫生。 這不光是x線照射， 其他用藥的選擇， 都會很重要。

2. 如果你懷孕期間需要做x線檢查， 記得告訴你的醫生， 你是否近期做過相似檢查。 也許這次的檢查就可以省掉。

3. 總之， 如果你懷孕了， 或者懷疑懷孕了， 請諮詢醫生， 不管是做任何方面的檢查。 但不必要做無謂的擔心， 更不是墮胎的理由。