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照藍光對黃疸寶寶有副作用?到底要不要選擇呢?

回答這個問題前, 先一起來瞭解新生兒黃疸。 新生兒黃疸非常常見, 常見到什麼程度呢, 這麼說吧, 它發病率, 對於正常足月兒來說大約在30%~50%, 早產兒發病率在70%, 分為生理性黃疸和病理性黃疸。

區別

生理性特徵

1. 足月兒出生後2~3天出現黃疸, 4~5天達到高峰, 5~7天消退, 但最遲不超過2周;

2. 早產兒黃疸多於生後3~5天出現, 5~7天達高峰, 7~9天消退, 最遲延遲到3~4周;

3. 黃疸有一定限度, 其顏色不會呈金黃色;

4. 黃疸主要分佈在面部及軀幹部, 而小腿、前臂、手足心常無明顯的黃疸;

5. 寶寶體溫正常, 食欲好, 體重漸增, 大便及尿色正常。

病理性特徵:

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1. 黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內, 早產兒在48小時以內出現黃疸;

2. 黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值, 或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

3. 黃疸持續時間長:足月兒2周, 早產兒4周, 或者黃疸消退後又出現;

4. 黃疸進展快, 即在一天內會加深很多。

生理性黃疸

原因:由於胎兒在宮內低氧環境下, 血液中的紅細胞生成過多, 且這類紅細胞多不成熟, 易被破壞, 胎兒出生後, 造成膽紅素生成過多, 約為成人的兩倍;另一方面, 由於新生兒肝臟功能不成熟, 使膽紅素代謝受限制, 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

規律:2~3天出, 4~5天重, 7~9天退, 最晚不超過14天。

第2-3天皮膚呈淺黃色, 鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色, 尿稍黃但不染尿布;第4-5天最黃,

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2-3周消退, 檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。 早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高, 持續時間也較久, 大約要滿月才能消退。

應對:生理性黃疸屬於正常生理現象, 一般情況下不需醫院特別治療。 爸爸媽媽在太陽光線好的時候, 找塊避風、溫度合適、有陽光的地方, 遮好寶寶眼睛不受光線直照, 光溜溜或包條尿片的照一段時間太陽, 幾天後會慢慢消退。

病理性黃疸(目前較常見的倆種)

1、母乳性黃疸

因吃母乳而發生, 是一種特殊類型的病理性黃疸。 由於母乳中含有孕二醇激素, 可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力, 使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄, 濃度增加, 出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

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診斷:孩子吃母乳, 其黃疸程度超過正常生理性黃疸。 如停止哺乳48小時, 黃疸明顯下降, 若再次哺乳, 黃疸又上升。

應對:出現母乳性黃疸, 一般不會影響小兒的健康, 也無發燒和食欲不好的症狀。 如及時停止喂母奶, 黃疸大約在2-4天內減弱, 6-10天內全部消失。 出現母乳性黃疸也不必驚慌, 停母乳時可用配方奶粉暫時替代, 待黃疸好轉後繼續用母乳餵養。

2、溶血性黃疸

溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血, 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的, 以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見, 且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見, 且造成的黃疸較輕。

診斷:溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現,

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且逐漸加重。

如果寶寶的黃疸出現早於48小時, 或者是黃疸值到達臨界點(20), 那麼醫生可能會建議寶寶照藍光。 有些媽媽們就開始猶豫了:聽說照藍光對寶寶有副作用, 我到底要不要選擇呢?

光照療法

治療新生兒病理性黃疸主要的方法有光照療法、換血療法及藥物治療, 其中最常用即是光療。

光療中最常用的為藍光照射。 光療方法是給小兒戴上保護眼睛的眼罩, 裹好尿布保護隱私部位, 裸☆禁☆露放置於光療設備中, 通過皮膚吸收光波並作用於血液中的膽紅素, 促進膽紅素的排泄, 來達到退黃的目的。

世界上目前所有的研究都指向一點:光療是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法之一。 通過藍光的照射, 患兒血中非結合膽紅素將分解為水溶性的雙吡咯並經膽道和尿排出。

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但是, 有些媽媽可能會發現寶寶照藍光後食欲變的不佳, 精神也有點萎靡。 這是光療治療的副作用嗎?

出現以上問題並不是副作用的表現, 但要承認極大可能是因為因為藍光治療引起的

1)光療期間寶寶需要獨自睡在暖箱的硬板上, 缺少母親的愛☆禁☆撫, 容易躁動不安、哭鬧, 發生精力疲乏的現象。

2)光療時母嬰分離, 哺乳方式也由母乳直接吸吮改為奶杯餵養, 常易引起嬰兒食欲下降, 甚至導致消化不良。

等到寶寶被接回來後多一點安撫擁抱是正確的做法。

關於茵梔黃治療黃疸

近幾年生娃的家庭, 估計大部分都知道茵梔黃, 因為它是在治療小兒黃疸中很常用到的藥物, 但現在要千萬注意了。國家已經明確禁止它用於兒童:

近期根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂公告,其中明確表明“新生兒、嬰幼兒禁用”。

但現在要千萬注意了。國家已經明確禁止它用於兒童:

近期根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂公告,其中明確表明“新生兒、嬰幼兒禁用”。

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