照顧先心病患兒的幾大重點

先天性心臟病， 簡稱“先心病”， 是胎兒時期心臟和大血管發育異常所導致的先天心血管系統畸形， 是小兒時期最常見的心臟病。 據統計， 每1000名新生兒中， 有6—7名有先天心臟畸形。 多數先心病患兒發育較同齡孩子差些， 身體虛弱， 容易反復患感冒或肺炎， 且常常遷延不好， 因而家長需要在孩子的衣食、運動和其他疾病的預防等方面， 給予加倍細心和耐心的照顧。

避免感冒

在先心病患兒中， 有70%—80%的心臟畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等情況。 這些孩子肺部充血， 平時容易感冒， 容易得肺炎，

特別在冬季， 更容易得呼吸道感染， 並造成心臟功能惡化。 為此， 家長平時要讓孩子多到室外曬曬太陽， 呼吸新鮮空氣；儘量不去人多的公共場所， 以免發生傳染性疾病；住房要經常開窗換換新鮮空氣， 避免感冒和呼吸道感染。

有些孩子平時出汗特別多， 內衣經常是濕的， 而家長怕孩子感冒， 仍給孩子穿得比較多。 這種做法不科學。 因為有先心病的孩子心臟負擔過重， 心功能往往較差， 穿衣服過多只會加重孩子出汗。 孩子體質弱， 在給孩子換濕衣服時， 孩子往往會著涼而引起感冒。 建議家長給孩子換些寬鬆的內衣， 不要穿過多的衣服保暖， 並在胸前、後背襯上幹的小毛巾， 這樣每天多換幾次毛巾而不換衣服， 孩子就不容易發生感冒。

加強營養

有相當多的先心病孩子胃口小， 人長得比較瘦， 家長往往很著急， 千方百計讓孩子多吃， 或者讓孩子吃些開胃口的藥。 這也是一種錯誤的認識。 實際上， 孩子的胃口小， 很大程度上是因心臟病引起的。 絕大部分孩子在心臟病治好後， 胃口會增加， 體重會增加， 生長情況也會改善。 在心臟手術或介入治療以前， 孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物， 效果不會很好。 正確的做法是， 平常應該選擇營養豐富的食品餵養孩子， 比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等， 並且爭取早一些手術或介入治療心臟病。

對吃奶的嬰兒， 現在也有特殊配方的高營養素， 可以使孩子不增加奶量的情況下， 得到更加多的營養，

但這需要在醫生的指導下使用。

患兒如有吸吮乏力或呼吸困難時， 要耐心餵奶， 可少量多餐， 避免嗆奶。 如乳汁停留在氣管內， 可引起呼吸道通氣障礙而加劇呼吸困難， 還易發生氣管炎或肺炎， 甚至導致窒息死亡。

鼓勵運動

除了有嚴重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外， 一般不須嚴格限制孩子的活動。 相反， 應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉， 以增強體質。 心臟畸形種類很多， 嚴重程度各不相同， 先心病孩子的活動量會有較大的差別。 可到醫院做運動試驗， 瞭解心臟功能情況， 瞭解孩子能承受多大的活動量最好。

應急補氧

嬰兒時期， 如孩子長時間劇烈哭鬧， 可能會加重心臟負擔， 因此應儘量避免。 患有青紫型先心病的小孩，

在嬰兒時期常可因哭鬧、排便、寒冷或創傷等誘發缺氧發作， 表現為煩躁不安， 呼吸困難、發青加重、哭聲微弱等， 重者可危及生命.

接種疫苗

為了提高先心病孩子的免疫力， 在孩子生長過程中， 可以接受各種計畫免疫， 即俗稱“打預防針”， 包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。 先心病不是預防接種的禁忌。 孩子出現發燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時不能打預防針， 可在這些疾病治好後補打。

注意服藥

許多患先心病的孩子要較長時間地服用藥物， 如地高辛、開搏通、利尿劑等。 這些藥物有嚴格的服用方法， 家長必須遵照醫生處方， 按時、按量服用， 不能隨意加減劑量和停藥， 否則會影響治療效果，

影響醫生對病情作出判斷的準確性， 甚至會引起孩子藥物過量而中毒。

培養健康心理

家長對先心病孩子除了在飲食與活動方面給予悉心照顧外， 還要在心理上給予足夠的重視。 既不能因為心臟病而對孩子過分寵愛， 養成孩子任性、以自我為中心的個性， 也不能認為孩子有心臟病而降低要求， 使孩子產生自卑和膽怯心理。