照顧早產兒——32周重評估 34周重護理

32周早產兒—重評估指導

兒科專家表示對早產兒要有所區分。 一種是34周早產兒， 又叫“近足月兒”， 出院後發生特殊問題的機會不多， 注意做好日常護理就基本可以了。 而32周早產兒甚至28周左右出生的早產兒， 因為併發症比較多， 生長發育與足月兒也有較大差距， 出院後必須定期到專業保健醫生那裡做評估和指導。

32周早產兒—重評估指導

對32周之前出生的早產兒， 要強調“管理”二字。 據介紹， 越是出生早的孩子， 發生腦癱 、智力、聽力、視力等功能障礙等併發症的概率越大， 他們的肺、肝膽、胃腸狀態也比其他孩子要弱得多，

而早產、疾病、營養都可能導致生長發育受限， 所以出院後的評估和干預很重要。

不過， 可能一些家長會問：“既然你讓我出院， 難道不是確保孩子健康了嗎?”專家解釋說， 早產兒出院必須達到幾個指標針：發育矯正胎齡相當於35-36周左右;體重長到2公斤左右；沒有各種併發症；自己也能吃好吃夠。 但就算符合這些出院指針， 也不等於孩子的整個狀態是完全健康的。

小編點評：越早出生的早產兒患病的幾率較大， 各方面的機能也相對比較， 因此需要醫生的評估與父母的生活管理。

34周早產兒—重日常護理

對34周以後出生的“近足月兒”以日常護理為重。 從家長的回饋來看， 主要問題集中在以下四個方面：

保暖：很多家長回來複診說，

小孩的手老摸著涼涼的， 可穿多一點小孩馬上又會發熱， 不知道如何是好。 專家表示， 早產兒體溫主要靠中心體溫(即心臟處)保存， 手腳應該和中心體溫儘量靠近才會保暖。 可很多家長以為保暖就是給寶寶穿厚厚的衣服， 結果使寶寶的手腳撐開， 造成手腳發涼， 跟著還添衣加被， 就會導致“捂被熱”這類反作用， 引起發燒和水分丟失。 正確的做法應該是給寶寶穿一兩件薄衣服， 再用厚包被將四肢往中間包裹住。

34周早產兒—要重日常護理

洗澡：有些家長不敢在冬天給寶寶洗澡。 但專家認為， 天氣相對比較熱的地區， 每天分泌的油脂、汗液多， 若不注意清洗， 就會成為細菌滋生的溫床。 建議擦身或洗澡每天至少要有一次。

環境維持在室溫25攝氏度左右， 水溫以35-40攝氏度為宜。 洗完後要迅速抹幹身體， 再穿上柔軟的棉質內衣。 冬天天氣乾燥， 注意給寶寶塗抹護膚霜。 但切記不要穿烘得很熱的衣服， 以免引起發熱。

餵養：雖然34周以後出生的早產兒叫“近足月兒”， 他們和真正的足月兒之間仍然有一定的差距。 若在配方奶的選擇、餵養頻率和體格生長監測方面都參照足月兒的標準， 就有可能導致生長發育的遲緩或落後。 早產兒媽媽的母乳比足月兒媽媽的母乳能量高， 所以提倡喂母乳。 同時， 還要選擇適合早產兒的配方奶粉。 具體如何餵養， 應該請保健醫生指導。

免疫接種：早產兒免疫系統不成熟， 醫生的建議是推遲免疫， 到體重足夠2500克後，

再以間斷時間縮短的方式進行一系列接種。 比如：足月兒出生第一個月要接種乙肝疫苗， 第二、三、四月連續打三針百白破。 但早產兒出生2個月才達到2500克， 那麼2個多月時接種乙肝疫苗， 之後過兩星期可以打百日破第一針。

小編總結：出生時間越接近足月兒的早產兒身體素質會越好， 但在日常生活中， 也要需要媽媽多注重護理， 不可掉以輕心。