熱性驚厥能引起智力低下嗎

腦損傷可以引起驚厥， 驚厥發作也可造成腦損傷。 有人證明， 一次驚厥發作對近記憶力有一過性影響， 相當於腦震盪所致損害；驚厥持續狀態可產生嚴重腦損害， 而致智力低下。 因為在驚厥性放電時， 腦組織有大量的神經元發生快速、反復的脂除極化， 需較多的能量維持鈉鉀泵的功能， 神經遞質的合成與釋放也增加， 細胞代謝過程加快， 而且驚厥時體溫升高， 肌肉抽搐也使全身代謝增加， 高熱可使動物腦代謝增加25%， 這些活動所需能量比正常高出2-4倍。 腦的異常放電活動即驚厥放電本身對能量的需要也明顯增加， 這也是引起腦損傷的一個重要原因。 所以驚厥給腦造成了最大的代謝負擔。
熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種， 預後一般良好， 引起智力低下的發生率很低， 這是因為一般單純性熱性驚厥， 發作次數少、時間短、恢復快、無異常神經征， 因此驚厥發作時對大腦的影響較少。 但是其中有少數患者可以引起智力低下， 目前對此有兩種解釋， 一種認為嚴重的熱性驚厥可以引起腦損傷， 以致出現癲癇及智力低下， 這是指驚厥持續時間越長， 驚厥復發次數越多， 出現腦損傷的可能性就越大。 另一種觀點認為， 在熱性驚厥前， 神經系統已出現異常， 這種小兒即使不發生熱性驚厥也會出現智力低下， 即認為熱性驚厥病兒的神經系統症狀並非驚厥本身所致， 而是存在於熱性驚厥起病之前， 熱性驚厥與智力低下並非因果關係， 而是共同原因所決定的。
另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關係。 小兒驚厥持續30分鐘以上就可以產生神經元缺血性改變， 而成人驚厥超過6小時才發生這種改變。 這是因為嬰幼兒時期腦組織代謝活躍， 神經細胞處於生長、分化旺盛時期， 正在發育的腦組織最易受損害， 所以驚厥發病年齡越早， 其智力低下的發生率可能會越高。
總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常， 可能導致將來的智力低下， 嚴重驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。