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熱性驚厥與無熱驚厥的區別

熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經系統功能異常的緊急症狀, 在嬰幼兒更為多見, 好發年齡為6個月~5歲, 以9個月~20個月為高峰, 其發病率約為2%~4%, 在歐美為2%~5%。 熱性驚厥大多由於各種感染性疾病引起, 以上呼吸道感染最為多見, 其發作的典型臨床表現是:意識突然喪失, 多伴有雙眼球上翻, 凝視或斜視, 面肌或四肢肌強直, 痙攣或不停地抽動。 發作時間可由數秒至幾分鐘, 有時反復發作, 甚至呈持續狀態。 嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的後遺症。

無熱驚厥常見於代謝性疾病、營養障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿症、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴症);各種中毒性腦病、中樞神經系統病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。

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此類疾病通常不發熱, 但有時因驚厥時間較長, 也可以引起體溫升高。 此時發熱為驚厥的後果而不是原因, 一般通過詳細的詢問病史, 尋找疾病的原發灶和病因後, 熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別。

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