營養不良，這怎么可能？

1歲的喃喃老是生病， 不是發熱、咳嗽， 就是嘔吐、拉稀， 經常不吃飯。 媽媽一天兩頭地帶他往醫院跑。 這天， 一家人又帶著喃喃來看病。 已滿1歲的喃喃身材瘦小， 頭發枯黃， 牙齒只出了兩顆， 一副無精打采的樣子。 一坐下， 喃喃媽媽就向我倒苦水：我們喃喃不知為什么經常生病， 上周體檢醫生還說他缺鋅、缺鈣、營養不良。 這怎么可能？！我們家天天都燉湯給他喝， 特別是骨頭湯， 怎么還會缺鈣？奶奶經常給他燉肉汁， 不時還燉燕窩， 怎么會會營養不良？

安慰了喃喃媽媽后， 我詳細詢問了喃喃從出生到現在的飲食情況。

喃喃父母結婚3年后才生下喃喃。 喃喃出生后， 由于奶水不足， 1個月大就開始喂配方奶粉。 奶奶說喝奶粉的寶寶會“熱氣”， 于是隔天就給喃喃喝“小兒七星茶”、“金銀花露”等制劑清熱， 有時還會用菊花水來沖奶粉。 6個多月大時， 喃喃不愿吃輔食， 而且汗多、煩躁， 后腦勺開始脫頭發。 醫生說要補鈣， 外婆就天天給喃喃煲骨頭湯、魚湯。 喃喃胃口不好， 外婆也不強求， 只要喃喃每天喝上兩碗湯水， 就算完成任務。 可是喃喃的身體卻越來越差， 鄰居家一個比他小2個月的妹妹長得都比他壯。 一家人好著急， 于是不惜花錢， 托人買來了上等的燕窩、蟲草等補品， 隔一周就燉一次， 個子一點也不見長， 有一次連續幾天拉肚子后， 反而還瘦了2斤……（繪圖1：一頭大身小頭發稀少枯黃營養不良兒童仰起脖子喝補品， 那些補品是源源不斷的金銀花露、小兒七星茶、燕窩、蟲草……媽咪在一旁焦急萬分）

我告訴喃喃的媽媽， 喃喃身體不好， 主要是家長喂養不當造成的。

嬰幼兒， 特別是1歲以內的寶寶， 身體各器官的功能不完善， 服用任何的藥物（包括中藥）， 都會對身體造成一定的影響。 很多人（尤其是廣東地區的人）認為中藥， 特別是中藥制劑或飲劑， 沒有副作用， 寶寶可以隨便飲用， 但是“逢藥七分毒”， 無論是西藥還是中藥， 不在醫生的指導下隨意、隨量使用， 都只會破壞寶寶的身體功能。 喃喃奶奶隔天給喃喃喝“七星茶”等中藥制劑完全不應該。 “金銀花露”、“菊花精”等是一些含有香料、香精、添加劑等成分的飲劑，

對寶寶一點益處都沒有， 更不主張寶寶使用。 當寶寶喝奶粉時， 有時會出現口臭、大便干結、眼分泌物增多等現象， 可給寶寶多喝一點開水。 如果確實想用中藥調理， 必須在中醫生指導下用藥才安全。

另外， 肉湯、肉汁， 雖然口感不錯， 但真正的營養很少， 還不到原材料營養價值的30％。 因此， 光喝湯不吃肉， 是吸收不到多少營養的。 當我說到這一點時， 喃喃爸爸恍然大悟地說：“難怪我半年不到就多長了一個大肚子， 原來是因為我天天包干他的湯料。 ”一碗骨頭湯， 所含有的鈣量不及普通鈣片的幾百分之一。 寶寶身體正是生長迅速的階段， 需要鈣量一般是每天600mg。 如果單靠骨頭湯來補充， 則一天要喝500碗左右才夠。

所以要為寶寶補鈣， 要通過適當添加鈣片和魚肝油。 為了加強吸收， 還有多曬太陽， 一般一天2小時。

最后一點是寶寶進補的問題。 寶寶的身體和成人不同， 只要保證充足和均衡的營養， 使身體各個器官能正常發育和功能成熟就可以了， 并不需要進補。 進補不當很容易使寶寶出現腹瀉、性☆禁☆早☆禁☆熟等問題。 針對喃喃的情況， 我給家長提了四條建議：

制定飲食計劃， 從進餐時間到每餐的營養搭配；

根據缺鋅、缺鈣的情況， 給予口服鋅、鈣的治療；

多曬太陽和進行戶外活動；

凡是要使用藥物， 包括西藥、中藥、中藥制劑、中藥材煲湯， 都必須在醫生的指導下使用， 不能擅自用藥。

1個月后， 喃喃一家人又來到我的診室。 這次他們是特地來感謝我的。

媽媽說喃喃現在胃口好多了， 一頓能吃一大碗稀飯， 睡眠安穩了， 人也精神活潑了。 看來， 合理添加食物， 正確喂養， 是寶寶擁有健康身體的重要一步。

晶晶與喃喃不同， 一見到她， “大胖子”這個詞馬上就從我腦海里跳出來。 她的確很胖， 7個月大， 已有12公斤， 胖胖的身軀上連脖子也看不到了。 可是， 她被奶奶帶來時， 卻在不斷地喘著， 重重的痰鳴聲遠遠就能聽見。 奶奶擔心地說：“我家晶晶是個人見人愛的孩子， 可就是痰多， 容易咳嗽、氣喘， 再這樣下去， 真怕會變成哮喘。 ”為什么孩子長得那么好， 也經常生病？奶奶很不明白。

“晶晶平時飲食怎么樣？”

“她胃口可好了， 一頓能吃一大碗粥， 比媽媽吃得還多。 ”奶奶說。

“那奶、蛋黃呢？”

“沒有， 都能吃一大碗飯了， 還要加那些干什么!”

原來，晶晶出生后，因為爸爸媽媽工作忙，一直由奶奶帶，喝配方奶粉。晶晶不到3個月時，奶奶開始給她喝熬得極爛的稀粥。見她喜歡喝粥，干脆早早斷了奶，天天花著心思給她熬粥、煮爛飯。晶晶看起來長得很不錯，5個月時，比1歲的孩子還重，抱出去玩，都會引來大家羨慕的目光，可是，痰多、咳嗽的毛病卻怎么也斷不了根。

聽了奶奶引以為豪的喂養經驗，我有點哭笑不得。寶寶的體重增長，有一個范圍，太瘦不好，太胖也非好事。像晶晶，3個多月就斷奶，飲食上主要以淀粉類為主，這是很不合理的。淀粉最終分解為糖類，而寶寶在生長過程中，除需要糖類來提供能量，最重要是靠蛋白質等增長和構成新的組織，完善各器官的功能。如果長期不攝入蛋白質，身體器官功能發育就會出現障礙甚至倒退，免疫力會降低。因此，晶晶雖然“胖”，卻不健康。

我告訴晶晶的奶奶：

奶類（母乳、配方奶粉）是寶寶最佳的食物，不僅營養豐富，而且各種成分含量合理。為了寶寶身體健康，添加輔食不應過早，1歲以內寶寶的主食一定是奶，不能斷奶。1歲后寶寶也要保證每天500ml的奶量攝入。

還要加那些干什么!”

原來，晶晶出生后，因為爸爸媽媽工作忙，一直由奶奶帶，喝配方奶粉。晶晶不到3個月時，奶奶開始給她喝熬得極爛的稀粥。見她喜歡喝粥，干脆早早斷了奶，天天花著心思給她熬粥、煮爛飯。晶晶看起來長得很不錯，5個月時，比1歲的孩子還重，抱出去玩，都會引來大家羨慕的目光，可是，痰多、咳嗽的毛病卻怎么也斷不了根。

聽了奶奶引以為豪的喂養經驗，我有點哭笑不得。寶寶的體重增長，有一個范圍，太瘦不好，太胖也非好事。像晶晶，3個多月就斷奶，飲食上主要以淀粉類為主，這是很不合理的。淀粉最終分解為糖類，而寶寶在生長過程中，除需要糖類來提供能量，最重要是靠蛋白質等增長和構成新的組織，完善各器官的功能。如果長期不攝入蛋白質，身體器官功能發育就會出現障礙甚至倒退，免疫力會降低。因此，晶晶雖然“胖”，卻不健康。

我告訴晶晶的奶奶：

奶類（母乳、配方奶粉）是寶寶最佳的食物，不僅營養豐富，而且各種成分含量合理。為了寶寶身體健康，添加輔食不應過早，1歲以內寶寶的主食一定是奶，不能斷奶。1歲后寶寶也要保證每天500ml的奶量攝入。