在醫療設備、衛生教育比較不完備的地區, 有時可以看到小兒臉上、尤其是鼻子周圍“爛爛”、“濕濕”、“紅黃紅黃”, 不明就裡的人還以為是小兒流黃鼻涕、沒擦乾淨, 實際上、仔細一瞧, 很有可能是所謂的“膿痂疹”!
什麼是“膿痂疹”?所謂膿痂疹是一種細菌感染所引發的表淺性、會癢皮膚潰瘍, 上面覆蓋著金黃色或棕色的痂皮, 最常見的原始部位是鼻腔, 小兒由於不耐癢, 用手去抓的結果是將膿痂疹傳染到臉部各處, 如果又不幸感染到金黃色葡萄球菌, 則可能引起水泡、化膿、甚至結痂, 如果是感染到鏈球菌, 則比較會看到結痂的情形。
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膿痂疹除了會讓小兒看起來“髒髒的”, 最令人頭痛的後遺症是併發腎炎(機率大約為5%), 西醫治療膿痂疹的方式最主要以內服及外用的抗生素為主;中醫對於膿痂疹的治療, 一般而言除了使用一些讓表皮乾爽的滑石、石膏、冰片等外敷收斂中藥外, 比較著重于改善小兒的免疫力與體質, 臨床常見的膿痂疹體質有:
1. 濕熱型:這一型最常見, 其臨床症狀為疹子發起迅速, 膿痂疹外觀呈現紅色、濕濕, 舌苔黃、大便偏軟, 小患兒平時容易口幹、喜歡喝冰涼的, 這種體質可以用連翹、赤小豆、金銀花、大青葉、黃連等中藥來改善。
2. 脾虛型:小孩胃口不佳、經常腹瀉, 個子瘦瘦的、養不胖, 這種脾虛的膿痂疹體質, 則可以用黨參、白術、茯苓、山藥、扁豆等中藥來改善。
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3. 氣虛型:也就是所謂的免疫力低下的體質, 常見的症狀有容易噴嚏、經常感冒、抵抗力差, 這種氣虛型體質可以用黃芪、白術、防風、桂枝、大棗等中藥來改善。
4. 氣血兩虛型:小兒膿痂疹反復發作, 面色蒼白、唇色也白白的, 舌質淡, 苔薄白, 脈象弱, 一起立則容易頭暈目眩, 這種體質可以用當歸、川芎、芍藥、熟地、黃芪等中藥來改善。
如前面提到的, 膿痂疹好發于個人衛生不佳的小兒身上, 西藥抗生素或者中藥的改善體質, 也許都相當有效, 但是, 畢竟不如多教育小兒注意個人衛生, 勤快洗手, 病菌才不容易上身。