父母如何對寶寶正確使用冷敷法

冷敷去疾保健康的機理在於它可使局部或全身小動脈收縮， 減少血流， 減輕局部充血、出血， 降低細菌活力， 繼而可抑制炎症擴張和化膿， 達到止痛、止血、消炎和退熱的效果。 冷敷還可用於全身降溫和鎮靜。

冷敷法適用於局部軟組織損傷早期， 可防止皮下出血或腫脹以及扁桃體摘除術後、鼻出血、高熱和牙痛等。 但是不適於慢性炎症或深部組織化膿， 以免使局部血流量減少， 影響炎症的吸收。 凡對冷過敏者， 忌用冷敷。 常用的冷敷方法如下：

①濕冷敷法。 將小毛巾折疊成損傷部位大小， 放在冰水或冷水中浸濕，

擰成半幹（以不滴水為度）， 敷蓋於患部。 每隔3～5分鐘更換1次， 連續15~20分鐘。 如用於降溫時， 除頭部冷敷外， 還可在腋、肘、膝窩和腹股溝等大血管處同時應用冷毛巾濕敷。

②冰袋法。 將冰塊砸成核桃大小， 放于盆中用冷水沖溶冰塊的棱角， 以免損壞冰袋或使患兒感到不適。 冰袋中放入一半冰塊， 加少許冷水。 將冰袋平放於桌上， 一手提高冰袋口， 另一手輕壓袋身， 以排出袋內空氣， 將蓋擰緊、擦乾， 外用毛巾或布套包裹， 放在患兒冷療部位。 若無醫用冰袋， 也可用家用熱水袋或雙層塑膠袋代替使用。 高熱病兒可敷頭部（前額）或體表大血管處， 如頸部兩例、腋下、腹股溝等處。

枕後、耳廓、陰囊處不宜冷敷， 以防凍傷。 心前區忌冷敷， 以防心律失常。

腹部忌冷敷， 以防腹瀉。 足底忌冷敷， 以免反射性末梢血管收縮， 影響散熱。 麻疹、風濕性關節炎和體質很差的患兒也不宜用冷敷。

冷敷後要注意觀察患兒局部皮膚顏色有無改變及局部有無麻木感， 如有上述症狀則應暫停冷敷。

③酒精擦浴法。 酒精具有揮發性及刺激皮膚血管擴張的作用。 因此， 在擦浴時可吸收並帶走大量的熱量， 是一個散熱能力很強的方法， 多用於高熱病兒。

將95%酒精100毫升加水200毫升， 配製成30%左右濃度的酒精溶液；用70%酒精加水至倍；也可用60度白酒加水至倍（即60度白酒150毫升加水150毫升）。

擦浴前先置冰袋（或濕冰小毛巾）於頭部， 露出一上肢。 下墊大毛巾。 操作者將浸透酒精溶液的小毛巾擰至半幹， 纏在手上呈手套式樣。

以離心方向邊擦邊按摩， 自頸部（側面）沿上臂外側擦至手背；自側胸經腋窩沿上臂內側至手掌。 擦畢用大毛巾擦乾皮膚。 然後， 用同樣方法擦另一側上肢。 每側上肢各擦3分鐘。

露出一側下肢， 墊上大毛巾， 從髂骨開始沿大腿外側擦至足背；再從腹股溝沿大腿內側擦至腳心；然後從腰、腋窩擦至足跟， 擦畢用大毛巾擦乾皮膚。 再用同樣方法擦另一側下肢。 每側下肢各擦3分鐘。 然後為患兒穿好衣褲、蓋被。

擦浴半小時後測量體溫、脈搏、呼吸， 如體溫降至38.5℃（肛溫39℃）以下， 應撤去頭部冰袋。 擦浴過程中如患兒寒戰（發抖）， 面色蒼白， 脈搏或呼吸有異， 應立即停止操作， 並給些熱飲料。 禁擦前胸區、腹部、頸後、足底， 以免冷的刺激引起末梢血管收縮影響散熱。

擦至腋下、肘窩、腹股溝、膝窩等大血管附近時要稍停留， 以提高降溫效果。 在酒精擦浴降溫的同時， 耍避免過多暴露患兒， 以免受涼。