父母該怎樣給新生兒安全用藥？

新生兒肝臟內的很多酶系統尚未建立起來， 因而其解毒功能很不完善。 例如葡萄糖醛酸轉移酶的分泌量小， 活力又低， 許多藥物不能與其結合， 游離在體內， 以致發生蓄積中毒。 如氯黴素的半衰期， 成人為4小時， 而新生兒為25小時， 當用量超過每日100毫克/公斤體重時， 其死亡率可為對照組的8倍， 並出現特有的症狀：在用藥2—9天后， 嬰兒開始出現噁心、嘔吐、進食困難、腹部膨脹， 繼而體溫過低， 肌肉鬆弛， 呼吸困難， 面部血管因缺氧而呈灰白色， 稱為“灰嬰綜合征”。 因此以不用氯黴素為好。 若必須使用時， 應按每日20一25毫克/公斤體重，

嚴格掌握使用。

新生兒的腎臟也處於發育階段， 腎小球的濾過率只有成人的30—40%， 如主要由腎臟排泄的四環素， 其半衰期由正常的8小時， 延長到108小時， 極易在血液中蓄積而引起中毒。 因此用藥劑量應減少， 間隔時間應延長。 同樣道理， 使用慶大黴素時按每日每公斤體重3—5毫克計算， 只需每24小時進行一次肌肉注射就可以。

新生兒的血腦屏障的通透性較強， 但在一般情況下， 膽紅素與血清白蛋白結合後， 是不容易進入腦組織產生毒性作用的。 而在服用某些藥物後， 由於它們能和膽紅素爭奪白蛋白並與之結合， 使未能和血清白蛋白相結合的膽紅素——游離膽紅素通過血腦屏障， 損傷腦組織， 從而可能發生危害患兒生命的核黃疽。

這類藥物包括安定、小兒安、消炎痛、新生黴素、磺胺異惡唑、苯甲酸鈉咖啡因和水溶性K等， 一般都不宜給使用。

需要指出的是， 新生兒血紅蛋白還原酶的活性較低， 致使血紅蛋白較易氧化， 若應用磺胺藥及氯丙嗪等， 可能導致發生高鐵血紅蛋白血症， 出現青紫等症狀。

另外， 新生兒的皮膚和粘膜又薄又嫩， 血管也很豐富， 對外用藥的吸收量較大， 有時會引起嚴重反應， 甚至發生全身中毒。 如用硼酸軟膏、可的松藥膏以及1%硫酸阿托品滴眼液等， 有時會出現上述情況。

還有民間的一些習俗， 也值得注意。 例如剛出生一兩天， 有人就給他喂黃連甘草水， 據說可以解“胎毒”。 其實， 黃連與甘草合用， 會失去抗菌作用， 只需用黃連服1—2次即可。

也有的婦女將珍珠散灑在自己的乳☆禁☆頭上， 認為讓乳兒吸吮後會使其體質健壯。 但要知道這種藥含有朱砂等成分， 對人體臟器功能極為有害。 還有的人認為讓嬰兒多吃六神丸可以不生痱子和瘡疥。 但它含有蟾酥等毒性藥物， 若超過服用劑量， 可引起噁心、嘔吐、心跳過緩等症狀， 嚴重的會發生心房、心室之間的傳導阻滯、驚厥和迴圈衰竭而死亡， 因此千萬不能濫用。