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父母警惕嬰幼兒腸梗阻

腸梗阻是一種常見的嬰幼兒外科急腹症, 是由各種原因引起的腸道通過性障礙, 任何年齡的嬰幼兒均可發病, 主要有以下幾種表現:
腹痛:腹部呈陣發性絞痛, 嬰幼兒則主要表現為陣發性哭鬧不安, 有時可以從腹壁上觀察到腫脹腸管的大概外形或蠕動的氣流波。 若腸管阻塞的同時出現血液迴圈障礙, 稱為絞窄性腸梗阻(腸絞窄), 腸管因缺血可發生穿孔或壞死, 很快會出現中毒性休克, 若不及時搶救, 可導致死亡。
嘔吐:在梗阻早期或梗阻位置較高時, 嘔吐出現較早且頻繁。 嘔吐物為胃液、膽汁、食物殘渣,
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而在梗阻晚期或位置偏低時, 嘔吐次數會減少或出現晚, 但嘔吐物呈糞便樣。
腹脹:其發病程度輕重不同, 在梗阻早期或位置偏高時, 腹脹大多不明顯, 而在梗阻晚期、位置偏低或腸管動力不足時, 腹脹明顯。
停止排氣排便:高位梗阻時, 梗阻的腸管內由於殘存糞便或細菌發酵, 可少量排便或排氣。
同時還會伴有發熱、精神委靡、脫水等症狀。
尋找病因
按病因將腸梗阻分為兩大類:
機械性腸梗阻:也稱器質性腸梗阻, 是腸道內或腸道外器質性病變引起的腸管阻塞, 可見於先天性腸狹窄、先天性腸閉鎖、腸套疊、術後腸粘連、腸內異物或糞石、嵌頓等情況。
功能性腸梗阻:也稱動力性腸梗阻, 是腸道蠕動減弱致使腸內容物通過緩慢或停滯,
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可見於重症肺炎、腸道感染、腹膜炎、敗血症、中毒性休克或先天性巨結腸等疾病。
治療預防
由於腸梗阻發病原因不同, 因而治療措施也有所不同。 對於機械性腸梗阻, 如腸閉鎖、腸狹窄、嵌頓、腸內異物等, 需要進行手術治療, 對於功能性腸梗阻, 應及早施行手術。 對於腸粘連引起的腸梗阻, 可先進行保守治療, 穩定後再擇機手術。
發生腸梗阻後, 應馬上禁食, 並採取抗炎、胃腸減壓、糾正電解質紊亂、補液等治療措施。 術後或病情穩定後遵醫囑可食用流食或半流食。
觀察患兒病情變化, 如果出現精神委靡、高熱、煩躁、嗜睡、脫水、腹痛加重等表現, 則可能為腸狹窄, 須馬上處理。
術後需要進行護理, 注意傷口癒合情況,
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觀察有無滲液、滲血和紅腫現象。 如果出現了肛門排氣, 則說明腸管蠕動已經恢復正常且通暢了。 適當地做一些運動, 有利於腸胃的正常蠕動。
術後需要進行護理, 注意傷口癒合情況, 觀察有無滲液、滲血和紅腫現象。 如果出現了肛門排氣, 則說明腸管蠕動已經恢復正常且通暢了。 適當地做一些運動, 有利於腸胃的正常蠕動。
加強預防
許多先天畸形都發生在母親懷孕的最初三個月內, 此階段為胚胎形成分化期, 易受外界因素影響產生畸變, 如被動吸煙、感染、接觸寵物、電離輻射或反射線照射等。 因此, 孕婦要儘量避免上述各種誘發性刺激, 並定期作產前檢查且慎重用藥。
積極治療重症感染性疾病, 特別是腸道感染。
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因為腸道本身就存有無數細菌, 當嚴重感染時, 免疫功能會隨之下降, 腸道內的細菌和毒素可滲入血液, 直接加重病情。 如果孩子一旦有嘔吐、腹痛或其他不適時, 應及時送往醫院治療。
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