近視是從遠處來的平行光線在視網膜前成像,
因此不能看清楚;從近處來的光線比較分散,
可在視網膜上成像,
因此可以看得清楚。
近視是較常見的一種屈光狀態。
高度近視與一般近視是截然不同的兩種情況。
在日常生活中,
我們見到近視有兩種類型,
一種是單純近視,
另一種是高度近視,
它們的發生與遺傳因素有一定的關系。
普通近視――遺傳和環境因素共同作用的結果
單純近視又稱普通近視,
指600度以下的低、中度近視,
極為常見,
可從兒童期發病,
多可矯正到正常。
主要癥狀為遠視力減退,
近視力仍正常。
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其發生與遺傳因素和環境因素均有關,
一般認為系多基因遺傳。
單純性近視的發生與照明欠佳、不良的閱讀和生活習慣等環境因素有著明顯的關系。
但在相同的條件下,
也不是所有的人都發生近視,
因此它的發生是遺傳和環境因素共同作用的結果。
高度近視――遺傳因素決定的
高度近視又稱進行性近視,
是指屈光度較高、眼軸明顯延長,
眼底有萎縮變性的近視。
高度近視除少數為先天性,
即出生時已有者外,
大多數在少年期發病。
近視呈進行性加深,
充分發展者常在600度以上。
高度近視是由遺傳決定的。
群體遺傳的調查顯示,
高度近視為常染色體隱性遺傳。
夫婦雙方如均為高度近視,
其子女通常都發病。
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●如雙親中一方為高度近視,
另一方正常,
其子女10%~15%發病。
●如一方為高度近視,
另一方為表型正常的近視基因攜帶者,
其子女高度近視的發生率均為50%。
●如雙方均為近視基因攜帶者,
但視力正常,
則子女高度近視的發生率是25%。
●文獻上曾有連續傳遞三代者,
認為可能是常染色體顯性遺傳。
鑒于高度近視雜合子頻率很高(估計為14%~18%),
因此還不能排除患者連續兩代與雜合子通婚的可能。
高度近視可伴有其他眼病。
●例如伴有夜盲與眼震顫者常呈x連鎖隱性遺傳,
即女方常為視力正常的近視基因攜帶者,
其所生的兒子有50%的機率發病。
●伴有瞼下垂者呈常染色體顯性遺傳,
即如夫婦一方患病,
其子女(無性別差異)有50%發病風險。
●此外很多種眼遺傳病(如無脈絡膜)以及多種全力性遺傳病(如先天愚型、馬凡氏綜合征、白化病等),
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高度近視的治療
高度近視尚無特效治療,
一般都需眼鏡矯正。
在預防高度近視的發生尚應注意下述兩點:
1.要注意用眼衛生,
以減少環境因素在近視發病中的作用。
2.如高度近視的人,
在尋找戀愛對象時,
應避免同病相戀,
以確保下一代的健康。
根據國內資料分析,
兩個患者結婚,
子女通常發病。
高度近視與表型正常者結婚,
第一胎發病風險率為8.4%(即與雜合子通婚);如第一胎已發病,
則第二胎發病風險率為46%。