牙齦出血是什麼原因 牙齦出血怎麼治療

牙齦出血是口腔科常見症狀之一， 是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。 輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲， 重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。 一般而言， 牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因， 故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者；但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現， 這時應予以足夠重視。

可分為局部因素和全身因素（或疾病）。

局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激。 菌斑、牙石的聚集， 可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，

② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。 機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下， 引發局部炎症， 如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏。 局部接觸過敏原時， 引發過敏反應， 波及牙齦時， 牙齦紅腫極易出血。 如漿細胞性齦炎。

④ 牙齦外傷及牙周手術。

全身因素

① 內分泌的改變。 在性激素升高、孕酮激素升高的影響下， 使牙齦組織在輕微刺激下， 引發非特異性炎症， 導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。 如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

② 全身性疾病。 如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。 致病方式通常是使全身的免疫力下降，

③ 其他一些作用於全身的外界因素。 如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

① 對於急性牙齦出血， 首先應應急止血， 如填塞、壓迫出血部位、縫紮牙齦乳☆禁☆頭、牙周塞治等， 必要時短期全身應用止血藥物， 但應嚴格控制適應證。

② 鑒於牙齦出血多由局部因素引起， a）應及時去除局部刺激因素， 包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因數；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。 b）口腔衛生宣教， 控制菌斑， 培養良好的口腔衛生習慣， 包括早晚正確刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支援治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。

③ 對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血， 要給予足夠的重視， 及時行相關檢查， 如血常規、凝血相、肝腎功能等， 針對系統疾病採取治療措施。