牛皮癬的早期症狀
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病， 它的危害更是不言而喻的， 然而有些患者在自己患上牛皮癬後並沒有意識到自己已經患病， 而使病情更加嚴重， 現在為大家介紹牛皮癬早期的五大症狀。
一、好發部位
早期牛皮癬的症狀， 皮疹好發於四肢伸側， 其次為軀幹部和頭皮、髮際。
二、明顯的鱗屑
牛皮癬初期皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑， 一般頭部嚴重多見， 頭髮被鱗屑簇集在一起而呈束狀， 但不脫髮。
三、界限清楚的紅斑
牛皮癬初期皮疹開始為粟粒大至黃豆大的紅色丘疹或斑丘疹，
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四、清楚的篩狀出血點
牛皮癬初期鱗屑繼續輕刮， 則出現篩狀的小出血點， 如同露水珠一樣。
五、典型的薄膜現象
牛皮癬初期鱗屑容易被刮下， 刮除鱗屑後， 可見露出一層淡紅色半透明的發亮的薄膜。
四類牛皮癬的症狀
根據臨床表現不同， 銀屑病共分四型：
一、尋常型銀屑病
為臨床最多見的一型。 皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹， 粟粒至綠豆大小， 以後可逐漸擴大融合成紅色斑片， 境界清楚， 基底浸潤明顯， 皮損表面覆有多層銀白色鱗屑， 易刮除。 去除表面鱗屑可見一層淡紅色發亮薄膜， 再刮除薄膜， 出現篩狀小出血點， 稱為“點狀出血現象”。 白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是本病的臨床特徵。
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尋常型銀屑病的皮損表現形式：點滴狀銀屑病：表現為粟粒至綠豆大小丘疹， 呈點滴狀散佈全身。
錢幣狀銀屑病：損害較大， 呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑病：損害不斷擴大， 相互融合呈大片不規則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑病：損害多見於頭皮、眉和耳部， 並具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。
蠣殼狀銀屑病：皮損鱗屑乾燥增厚， 呈汙褐色， 重疊堆積， 形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑病：皮損反復發作， 呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變， 多發生於脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑病：因反復劇烈搔抓， 皮損表面呈扁平贅疣狀。
各部位銀屑病的臨床表現特點
損害可見於全身各處， 多對稱發生。 但以頭皮和四肢伸側多見。
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頭部銀屑病 鱗屑性紅斑， 邊界清楚， 鱗屑色白或汙黃， 皮損處毛髮呈束狀， 皮疹可僅見於頭部， 也可同時見於全身各處。
面部銀屑病 鱗屑較薄， 皮損散在分佈， 呈脂溢性皮炎樣損害。 但同時軀幹四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病 皮損多見於腋下、乳☆禁☆房、腹股溝及會陰等處， 皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。
黏膜銀屑病 常發生於龜☆禁☆頭和包皮處， 為邊界清楚的光滑乾燥性紅斑， 刮之有白色鱗屑， 身體其他各處均可見銀屑病改變。
指(趾)甲銀屑病 大多數銀屑病患者具有指(趾)甲損害。 表現為指(趾)甲板無光澤，
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掌蹠銀屑病少見， 可與其他部位同時發生， 也可以單獨見於掌蹠。 皮損為境界明顯的角化性斑片， 中央較厚， 邊緣較薄， 斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。
毛囊性銀屑病罕見， 常發生與典型的銀屑病損害之後， 可由兩種不同臨床類型：成人型和兒童型。
二、膿皰型銀屑病
臨床上較少見， 約占銀屑病患者的0。 77%。 一般可分為泛發性膿皰型和掌蹠膿皰型2種：
泛發性膿皰型 常在治療不當、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發下發病。 急性發病， 皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現粟粒大黃色淺表性小膿皰， 以四肢屈側及皺褶部位多見。
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掌蹠膿皰型 皮損僅見於掌蹠部， 在紅斑基礎上出現密集的粟粒大小膿皰， 皰壁不易破裂， 2周左右皰幹結痂、脫皮。 膿皰常反復發生， 皮損可漸向周圍擴散至掌趾背側。
三、關節型銀屑病
患者除銀屑病損害外， 還可發生類風濕性關節炎症狀， 發生率約6。 8%。 其關節症狀與皮膚症狀同時加重或減輕。 多數病例常繼發於銀屑病之後， 或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病並見。 病變可侵犯大小關節， 但以手、腕及足等小關節， 特別是指蹠末端關節多見。 這些關節紅腫疼痛， 僵直甚至肌肉萎縮。 部分病例X線檢查可有類風濕關節炎改變， 但類風濕因數檢查陰性。
四、紅皮型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重，多由尋常型銀屑病在進行期外用藥刺激或治療不當而引起。臨床表現為剝脫性皮炎，多見全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特徵往往消失，但愈後可見有小片尋常型銀屑病的皮損。患者常伴有發熱、畏寒、頭痛不適等症狀，全身淺表淋巴結腫大。
牛皮癬的診斷標準
依據中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》
1。皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分佈，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如雲母。鱗屑剝離後，可見薄膜現象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
2。好發於頭皮、四肢伸側，以肘關節面多見，常泛發全身。
3。部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失。或可見於口腔、陰部粘膜。發於頭皮者可見束狀毛髮。
4。起病緩慢，易於復發。有明顯季節性，一般冬重夏輕。
5。可有家族史。
6。組織病理檢查示表皮角化過度、角化不全。角層內有中性多形核白細胞堆積，棘層增厚。表皮突呈規則性向下延伸，真皮乳☆禁☆頭水腫呈棒狀，乳☆禁☆頭內血管擴張，血管周圍有炎性細胞浸潤。
牛皮癬的發病年齡
銀屑病可以在任何年齡發病，但在10歲以下發病較少，發病高峰在15～30歲之間。發病較早者可能與人類白細胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA），特別是HLA-Cw6相關聯。有學者把銀屑病分為兩型：Ⅰ型患者在40歲前發病，與HLA相關聯；Ⅱ型患者在40歲後發病，與HLA無關聯。
但類風濕因數檢查陰性。四、紅皮型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重，多由尋常型銀屑病在進行期外用藥刺激或治療不當而引起。臨床表現為剝脫性皮炎，多見全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特徵往往消失，但愈後可見有小片尋常型銀屑病的皮損。患者常伴有發熱、畏寒、頭痛不適等症狀，全身淺表淋巴結腫大。
牛皮癬的診斷標準
依據中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》
1。皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分佈，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如雲母。鱗屑剝離後，可見薄膜現象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
2。好發於頭皮、四肢伸側，以肘關節面多見，常泛發全身。
3。部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失。或可見於口腔、陰部粘膜。發於頭皮者可見束狀毛髮。
4。起病緩慢，易於復發。有明顯季節性，一般冬重夏輕。
5。可有家族史。
6。組織病理檢查示表皮角化過度、角化不全。角層內有中性多形核白細胞堆積，棘層增厚。表皮突呈規則性向下延伸，真皮乳☆禁☆頭水腫呈棒狀，乳☆禁☆頭內血管擴張，血管周圍有炎性細胞浸潤。
牛皮癬的發病年齡
銀屑病可以在任何年齡發病，但在10歲以下發病較少，發病高峰在15～30歲之間。發病較早者可能與人類白細胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA），特別是HLA-Cw6相關聯。有學者把銀屑病分為兩型：Ⅰ型患者在40歲前發病，與HLA相關聯；Ⅱ型患者在40歲後發病，與HLA無關聯。
