特應性皮炎有哪些臨床表現

特應性皮炎臨床表現多樣， 根據不同年齡階段皮疹表現及好發部位等， 可將本病分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。

(1)嬰兒期：好發部位為額、兩頰、耳部， 重者累及頭皮及全身。 初起為紅斑、小丘疹、丘皰疹、水皰， 呈多形性損害， 伴瘙癢。 病情時輕時重， 可對某些食物過敏。 易患水痘、單純皰疹。 患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解， 甚至自愈。 其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發；還有部分患者遷延不愈， 可持續發展到兒童期， 直至成人期。 根據皮疹特點分為滲出型和乾燥型。

(2)兒童期：一般在嬰兒期皮疹緩解1～2年後又開始發病。

皮損累及四肢， 以肘窩及胭窩處常見， 俗稱“四彎風”。 兒童期異位性皮炎又可分2型， 即濕疹型和癢疹型。 濕疹型多發于四肢屈側， 特別是肘窩和胭窩， 皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似， 常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰， 往往相互融合成片， 部分呈苔蘚樣變。 癢疹型好發於四肢伸側及背後， 皮疹表現為全身性疏散分佈的米粒至黃豆大丘疹， 損害處於燥， 陳舊皮損小而硬。 病變處抓痕累累， 往往伴有局部淋巴結腫大。 兒童期異位性皮炎自覺奇癢， 以癢疹型尤甚， 可因搔抓以至繼發細菌感染。 癢疹型少見。 病程呈慢性經過， 常反復發作， 可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。

(3)青年成人期：本期患者多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎的病史。

皮損好發于四肢屈側、頸部， 也可發生於前額、眼瞼、手背等處， 偶有全身泛發者。 主要表現為苔蘚樣變和濕疹樣損害。 病變較局限， 皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊， 表面可見細鱗屑附著和色素沉著。 患處瘙癢非常， 往往因劇烈搔抓而繼發感染。 病程為慢性經過， 病情時輕時重， 最終亦可逐漸痊癒。