A、產鉗分娩的嬰兒經常表現出暫時性的某種程度吸吮的困難, 這可能是與面部或下頜疼痛有關, 在用一個手指檢查嬰兒的口腔時, 能感覺舌頭縮在下齒齦的後面, 母親會向你訴說乳☆禁☆頭疼痛, 在喂哺以後, 她的乳☆禁☆頭可能被弄扁了或者變形.
B、處理:
1.側坐式哺乳, 屈曲的體位可以放鬆嬰兒的口腔;
2.避免使用人工乳☆禁☆頭和安慰乳☆禁☆頭. }
二、唇/齶裂
A、母親的乳汁流入嬰兒開始是通過下乳反射, 和嬰兒的舌頭貼在母親的乳暈上作蠕動動作.因此, 即使很嚴重的唇/齶裂病例也可能進行母乳餵養.
B、對那些呼吸道感染反復發作的高危嬰兒,
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l.母乳中的免疫因素可以幫助嬰兒預防呼吸道感染的發生, 並使他們生長發育得更好;
2.母乳中的生長或其他因素可以説明手術後組織的癒合.
C、體位, 側坐式哺乳是最好的姿勢。
D、維持母乳的供應——在哺乳時母親可以通過用手工擠奶的方法促進下奶反射:
1.哺乳後再擠奶;
2.把擠壓出來的母乳用杯和匙喂。 三、早產兒 A、早產兒早期母乳餵養的指征
1.通常自受孕那天算起滿32周或大於32周(最近袋鼠式護理方式的研究可能改變這個年齡要求), 以下的其他指征更為重要;
2.嬰兒:
a、能協調地吸吮和吞咽;
b、臨床情況穩定;
c、哺乳中偶爾伴發呼吸暫停和心率減慢;
3.能觀察到有清醒狀態/已具備可以餵養的體征;
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4.體重不是評價早產兒是否有吸吮能力的精確標準, 因為早產兒各有不同。
B、早產兒母乳餵養的實用技術:
1.鼓勵母親和早產兒早期密切接觸;
2.醫務人員與母親一起討論喂哺初乳和母乳對早產兒的價值;
3.討論建立和保持母乳供應, 貯藏和運輸母乳;
4.餵奶的過程:
a、在早產兒啼哭前喂乳, 可以避免啼哭引起的能量消耗;
b、與母親一起討論她的期望——制訂出合理的目標;
c、指導母親進行有效的喂哺;
d、用手托起乳☆禁☆房和嬰兒的下頜(舞蹈者手姿勢)這是一個很有用的姿勢;
e、避免頸部的伸直, 因為這限制了吞咽時的肌肉運動;
f、嘴唇要凸出來(嘴張開時就象魚的嘴唇那樣);
g、舌頭卷起來象湯匙在下齒齦上來回運動;
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h、擠出乳汁在乳☆禁☆頭上鼓勵嬰兒吸吮;
i、有規律的快速吸吮->減慢速度, 吸了幾口->吞咽->呼吸, 再重複, 在喂哺開始階段, 很好地建立這個程式
j、打嗝, 因為早產兒很容易吞入空氣, 要經常拍背使他打嗝;
k、常由於肌張力的低下而喘不過氣來和噎塞;
(l)改變嬰兒的體位, 使頸後部及咽喉部高於乳☆禁☆頭.
(2)母親身向後傾斜可減慢乳汁流到咽壁的速度.
l、持續地觀看嬰兒的反應, 如疲勞和過度興奮;
m、個別指導及支持的計畫, 例如包括經常與母親交談鼓勵她們.