母乳是寶寶最理想的天然食物。 在絕大多數情況下， 都應儘量堅持母乳餵養。 然而， 有少數特殊情況的寶寶， 在母乳餵養時會遇到一些困難， 甚至可能需要暫時停用母乳餵養。 那麼對於這些特殊情況的寶寶該如何餵養呢？
早產兒/低出生體重兒
早產兒是指孕37周以前出生的新生兒， 低出生體重兒是指出生體重不足2500克的新生兒， 其中體重不足1500克的為極低出生體重兒。 很多早產兒同時也是低出生體重兒。 早產/低出生體重兒在嬰幼兒時期發生生長遲緩、發育落後、感染性疾病甚至死亡的風險都較正常足月兒高。
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母乳餵養建議：首選母乳餵養
首選母乳， 在醫生指導下使用母乳強化劑。 早產/低出生體重兒包括極低出生體重兒均應首選母乳餵養。 但對於胎齡小於34周， 出生體重小於2000克或有其他營養不良高危因素的寶寶， 應在醫生指導下使用母乳強化劑（將一定量的母乳強化劑按配製比例加入到吸出的母乳中再喂給寶寶）。
鼓勵直接吸吮、按需哺乳 。 除少數吸吮能力差的寶寶需要在醫院內採用胃管或腸內餵養外， 大多數有條件母乳餵養的寶寶， 應儘量鼓勵直接吸吮、按需哺乳， 餵養方法與足月兒基本相同。 如受條件限制暫時不能直接哺乳， 媽媽應及時吸出乳汁（分娩後6小時內開始吸乳，
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沒有條件母乳或母乳不足的寶寶可以使用專門的配方奶。 對於沒有條件母乳餵養或母乳不足的早產/低出生體重寶寶， 以及應給予而沒有母乳強化劑的情況， 可給予早產兒配方奶或在早產兒出院後將配方奶作為母乳的補充， 以保證體重正常增長。 對於胎齡小於34周、出生體重小於2000克， 無營養不良高危因素、體重增長滿意的人工餵養或混合餵養寶寶， 則可使用嬰兒配方奶， 作為母乳的補充。
母乳性黃疸寶寶
母乳性黃疸是發生在健康母乳餵養寶寶中的高膽紅素血症表現，
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早髮型母乳性黃疸
主要是由於開奶晚、餵奶次數少或在吃奶前給寶寶喝了葡萄糖水， 使得寶寶母乳攝入不足， 同時腸蠕動減少、腸道正常菌群建立相對較晚， 胎糞排出延遲， 體內的膽紅素排泄不出去， 致使血中膽紅素水準增高， 即表現為黃疸。 早髮型黃疸高峰常在出生後3～4天出現， 如未及時診治 ， 可持續6 ～1 2周 。
母乳餵養建議：勤餵奶， 無特殊原因不要添加葡萄糖等液體
鼓勵生後1小時內開始早接觸、早開奶、早吸吮， 按需哺乳。 每天8～12次， 每側乳☆禁☆房的哺乳時間不受限制， 夜間也要勤餵奶， 無特殊情況不要給予葡萄糖水或其他液體。 新生寶寶應保證每天小便8次以上，
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晚髮型母乳性黃疸
可能與母乳中的某些成分影響了膽紅素的正常代謝有關。 黃疸常在出生後10天左右表現明顯， 可持續數周， 出生後2～3個月才逐漸消退。 黃疸為輕至中度， 無其他異常情況， 寶寶生長發育良好。 如暫停母乳餵養2～3天， 黃疸可明顯減輕， 再喂母乳後黃疸可有反復， 但程度較原來減輕， 一般無需特殊治療。
母乳餵養建議：可繼續母乳監測膽紅素變化， 嚴重時可暫停母乳餵養可繼續堅持母乳餵養， 同時定期複查膽紅素的變化。 如為輕中度黃疸， 可給予茵梔黃口服液等中藥。 如黃疸嚴重， 可暫停喂母乳3天， 待黃疸減輕後再繼續母乳餵養。 對於血清膽紅素水準持續較高的母乳性黃疸，
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鵝口瘡寶寶
鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症， 是新生寶寶的常見病。
鵝口瘡主要表現為口腔黏膜上有白色乳凝塊樣附著物， 初起為小點片狀， 繼而可融合成乳白色膜狀， 不易拭去， 可與殘留的乳塊區分。 鵝口瘡初期不會疼痛， 也不影響進食， 但如任其發展， 寶寶可出現疼痛、哭鬧、不願吃奶等表現， 嚴重的還可蔓延感染至咽喉、腸道等， 出現嘔吐、嗆奶、吞咽困難、腹瀉等症狀。
母乳餵養建議：呵護寶寶患處的同時繼續母乳餵養
可用2 %的碳酸氫鈉（小蘇打）溶液清洗口腔， 局部用棉簽蘸取10萬單位/毫升的制黴菌素混懸液塗擦患處， 每天3～4次， 連用至少7天。 局部用藥應在兩次餵奶之間進行， 同時要繼續母乳餵養。媽媽每次餵奶前要洗淨雙手，乳☆禁☆頭可用清水擦洗，但不必用消毒濕巾擦拭。
如果寶寶因口腔疼痛或媽媽乳☆禁☆頭也被感染而疼痛時，可將乳汁吸出來喂寶寶。
先天性唇齶裂寶寶
患有先天性唇裂與齶裂的寶寶，由於口腔無法密閉會造成吸吮力不足，咀嚼、吞咽、呼吸等功能都會受到不同程度的影響。唇齶裂的寶寶會出現餵養困難，表現為餵奶後易嗆奶、頻繁打嗝，奶液可從鼻腔返流，嚴重的甚至會導致窒息。由於唇齶裂的寶寶易發生反復呼吸道感染，而母乳中含有豐富的免疫活性物質，因此更應堅持母乳餵養，以增強寶寶的抵抗力。
母乳餵養建議：用不同方式保證唇齶裂寶寶的母乳餵養
母乳餵養唇齶裂的寶寶時，應儘量讓寶寶的身體豎直一些，較大些的寶寶可垂直坐在媽媽的大腿上。
由於寶寶的吸吮力弱，媽媽可用手擠壓乳☆禁☆房促使乳汁噴出。如為唇裂，媽媽可用手指壓住唇裂處，以增加吸引力 。
由於寶寶吃奶困難，每次吃到的乳汁相對較少，可在哺乳後吸出剩餘的乳汁，再用小勺、滴管或特殊奶瓶奶嘴喂給寶寶，以保證攝入足夠的營養。
苯丙酮尿症寶寶
苯丙酮尿症（PKU）是一種氨基酸代謝異常的遺傳性疾病，患病的寶寶體內會產生大量神經毒性物質,可導致出現智力落後、癲癇、精神行為和情緒異常等表現。目前該病唯一有效的治療方法就是採取低苯丙氨酸飲食，治療越早效果越好。如果能在新生兒期就得到確診並及時治療，就可避免發生腦損傷，使患兒的智力達到正常水準。
母乳餵養建議：飲食治療為主，隨時調整母乳餵養的比例。
確診後應立即開始飲食治療。母乳餵養的寶寶需要暫時中斷喂母乳，而採用低苯丙氨酸的特殊配方粉餵養，以降低體內苯丙氨酸的濃度。在此期間，媽媽應按餵養頻率吸出母乳，以維持正常的泌乳功能。
待血苯丙氨酸濃度達到正常水準時，再恢復部分母乳餵養，同時加低苯丙氨酸的配方粉，最好夜間喂母乳，白天吃特殊配方粉。要定期監測苯丙氨酸濃度，隨時調整混合餵養母乳和配方粉的比例。
添加輔食後，仍要定期監測苯丙氨酸濃度，由專業人員根據患兒的年齡和體重，計算每日所需的能量、蛋白質和苯丙氨酸耐受量，制定低苯丙氨酸食譜，並隨時調整，以控制苯丙氨酸濃度在理想範圍內。同時還應定期監測寶寶的體格和智慧發育情況，給予科學的養育指導。
早產兒也要母乳餵養的2條科學證據
1. 早產寶寶的媽媽所分泌的乳汁成分與足月母乳不同，其營養價值和生物學特性更適合於早產寶寶的需求。
2. 母乳餵養能減少早產寶寶患近遠期併發症的幾率，如餵養不耐受、壞死性小腸結腸炎、慢性肺疾病、早產兒視網膜病、神經系統發育遲緩等 ，降低再次住院率。
同時要繼續母乳餵養。媽媽每次餵奶前要洗淨雙手，乳☆禁☆頭可用清水擦洗，但不必用消毒濕巾擦拭。如果寶寶因口腔疼痛或媽媽乳☆禁☆頭也被感染而疼痛時，可將乳汁吸出來喂寶寶。
先天性唇齶裂寶寶
患有先天性唇裂與齶裂的寶寶，由於口腔無法密閉會造成吸吮力不足，咀嚼、吞咽、呼吸等功能都會受到不同程度的影響。唇齶裂的寶寶會出現餵養困難，表現為餵奶後易嗆奶、頻繁打嗝，奶液可從鼻腔返流，嚴重的甚至會導致窒息。由於唇齶裂的寶寶易發生反復呼吸道感染，而母乳中含有豐富的免疫活性物質，因此更應堅持母乳餵養，以增強寶寶的抵抗力。
母乳餵養建議：用不同方式保證唇齶裂寶寶的母乳餵養
母乳餵養唇齶裂的寶寶時，應儘量讓寶寶的身體豎直一些，較大些的寶寶可垂直坐在媽媽的大腿上。
由於寶寶的吸吮力弱，媽媽可用手擠壓乳☆禁☆房促使乳汁噴出。如為唇裂，媽媽可用手指壓住唇裂處，以增加吸引力 。
由於寶寶吃奶困難，每次吃到的乳汁相對較少，可在哺乳後吸出剩餘的乳汁，再用小勺、滴管或特殊奶瓶奶嘴喂給寶寶，以保證攝入足夠的營養。
苯丙酮尿症寶寶
苯丙酮尿症（PKU）是一種氨基酸代謝異常的遺傳性疾病，患病的寶寶體內會產生大量神經毒性物質,可導致出現智力落後、癲癇、精神行為和情緒異常等表現。目前該病唯一有效的治療方法就是採取低苯丙氨酸飲食，治療越早效果越好。如果能在新生兒期就得到確診並及時治療，就可避免發生腦損傷，使患兒的智力達到正常水準。
母乳餵養建議：飲食治療為主，隨時調整母乳餵養的比例。
確診後應立即開始飲食治療。母乳餵養的寶寶需要暫時中斷喂母乳，而採用低苯丙氨酸的特殊配方粉餵養，以降低體內苯丙氨酸的濃度。在此期間，媽媽應按餵養頻率吸出母乳，以維持正常的泌乳功能。
待血苯丙氨酸濃度達到正常水準時，再恢復部分母乳餵養，同時加低苯丙氨酸的配方粉，最好夜間喂母乳，白天吃特殊配方粉。要定期監測苯丙氨酸濃度，隨時調整混合餵養母乳和配方粉的比例。
添加輔食後，仍要定期監測苯丙氨酸濃度，由專業人員根據患兒的年齡和體重，計算每日所需的能量、蛋白質和苯丙氨酸耐受量，制定低苯丙氨酸食譜，並隨時調整，以控制苯丙氨酸濃度在理想範圍內。同時還應定期監測寶寶的體格和智慧發育情況，給予科學的養育指導。
早產兒也要母乳餵養的2條科學證據
1. 早產寶寶的媽媽所分泌的乳汁成分與足月母乳不同，其營養價值和生物學特性更適合於早產寶寶的需求。
2. 母乳餵養能減少早產寶寶患近遠期併發症的幾率，如餵養不耐受、壞死性小腸結腸炎、慢性肺疾病、早產兒視網膜病、神經系統發育遲緩等 ，降低再次住院率。
