妊高症是什麼疾病?很多媽媽其實還不瞭解,
有這種症狀在產後應該怎麼護理?很多媽媽也想瞭解,
那麼我們來向專家請教一下吧。
產前產後要保持高度警惕
妊高症是由於全身小動脈痙攣引起孕婦高血壓,
浮腫和蛋白尿,
是產科的重要併發症,
特別是重度妊高症,
易導致子癇、心功能衰竭、腎功能衰竭、Hellp綜合征、腦血管意外等,
直接影響母嬰的生命和生存品質。
及時觀察和護理,
能有效地降低重度妊高症的病死率和後遺症。
臨床觀察與護理
產後置病人于高危病房,
臥床休息保證足夠的睡眠,
病房內光線宜暗淡安靜,
Advertisiment
產後24h內,
除必要的早吸吮外,
母嬰儘量分室,
給予低鹽,
高蛋白飲食。
各種護理操作儘量集中進行,
動作輕穩,
以免引起抽搐。
根據病情作血壓、心電監護,
平穩後改測q4h,
注意有無自覺症狀,
記24h出入量。
併發症的觀察和護理
產後子癇子癇是妊娠中毒症最危險階段,
一般發生在產後48h內,
表現為典型的抽搐狀態。
合理的防治和護理能防止產婦死亡和遺留慢性高血壓,
因此,
作者對所有的中、重度妊高症孕婦人院後即給解痙降壓擴容治療。
子癇發生時,
由於病人神志不清,
予以專人護理,
放好床欄。
各項護理操作在鎮靜和麻醉下進行,
動作輕,
避免再次抽搐。
按醫囑給予冬眠l號l/2~1/3加入50%葡萄糖20ML中靜推,
並予以25%硫酸鎂針劑30ML加入液體中慢速靜滴維持。
Advertisiment
嚴密觀察血壓、心率和呼吸,
防止血壓下降過快出現的休克。
待血壓平衡後改q4h監測,
連續監測3d以上。
產後急性心功能衰竭由於妊高症孕婦全身小動脈痙攣,
全身水腫,
產婦產後腹壓驟降和孕期體內組織中瀦留的液體大量迅速進入血循環,
回心血量增加,
進一步增加心臟負擔,
導致產後急性心衰,
多發生於產後48h之內,
表現為胸痛、胸悶、呼吸困難、不能平臥、心率超過100次/min。
本組4例發生產後急性心功能衰竭,
立即予以半臥位或坐位、高流量吸氧,
避免刺激和情緒波動,
減少心肌耗氧量。
在建立靜脈通道基礎上嚴格控制滴速。
給予西地蘭針劑0.4rag,
速尿20mg分別加入50%葡萄糖20ML靜推,
以後根據病情維持給藥,
注意觀察血壓、脈搏及24h出入量,
Advertisiment
心功能III級以上不宜人工餵養,
經護理後心衰症狀均在24~7211內消退。
產後為了預防腹壓驟降引起的心衰,
腹部都加壓了砂袋。
急性腎功能衰竭妊高症由於腎小動脈痙攣,
引起腎缺血,
導致急性腎衰的發生,
另外由於產後出血、感染,
加重了腎功能損害。
出現尿量突然減少,
比重減低,
肌酐、尿素氮升高,
酸中毒,
尿毒癥等。
如果24h尿量少於600ML時,
應採取預防措施,
給適量優質蛋白質飲食,
限制鈉鹽攝人。
這些併發症比原病症要來得更猛烈一些,
所以媽媽們要及早預防和瞭解相關知識。