1.狂犬病癔症
狂犬病癔症國外稱癔症性假性狂犬病,由於狂犬病是一種非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露後想像自己患有此病.通過暗示,他們常表現為恐水,狂躁,假性恐水是一種誇張的表現,明顯缺乏咽肌痙攣的特點,也常無發熱等特殊的前驅症狀和特異性的實驗室檢查.患者的病情不再發展.
2.破傷風
破傷風的早期症狀是牙關緊閉,以後出現苦笑面容及角弓反張.破傷風患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水.破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全鬆弛的.破傷風通過適當的精心治療,一般能夠恢復.
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3.病毒性腦膜腦炎
有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征,早期可出現意識障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒.除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現.
4.脊髓灰質炎
脊髓灰質炎通過免疫預防,目前發病已經很少.麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆.此病有一個雙向熱型起病,在雙側肢體出現不對稱馳緩性癱瘓外,常常伴有感覺過敏,腦脊液呈細胞蛋白分離現象,其分類以多核粒細胞為主,而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主.更主要的是脊髓灰質炎病毒可以從腦脊液,咽部和大便中分離出.補體結合抗體陽性,特異性IgM抗體陽性均可作出確診.
