狂犬病會影響小兒智力發育嗎

狂犬病又稱恐水症， 是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。 人多因被病犬咬傷後而受感染。 本病以興奮、恐水、怕風、流涎、咽喉肌痙攣、全身癱瘓為特徵。

本病世界各地都有發生， 兒童患狂犬病比成人多， 因兒童喜歡追逐犬類， 對行為異常的犬類缺乏辨別能力， 不知躲避又無自衛能力， 故被咬傷的機會較多。 狂犬病毒一般存在於狼、狐、豺、野犬、鼠、兔、蝙蝠等野生動物中， 家犬、貓、牛、羊、馬等家養動物接觸上述病獸也易傳染上。 在動物管理措施缺乏， 家養動物狂犬病沒有控制的地區，

狂犬病易在犬中流行， 也可導致人狂犬病流行。 動物狂犬病中， 犬狂犬病占90%， 其他家養動物占5%～10%， 其中貓占多數。

被病犬咬傷或病貓抓傷後一般在3個月內發病， 短的8天， 長的可達1年發病。 頭、面部被咬傷， 傷口深者發病早。 病兒開始感覺傷口疼痛和麻木感， 隨後有發熱、多汗、全身疼痛不適、失眠或嗜睡等症狀， 對痛、聲、風、光等刺激開始敏感， 較大兒童可訴咽喉部有緊縮感。 1～3天后病兒進入興奮狀態， 較大兒童會感到極度恐怖， 有大難臨頭之預兆感， 還可有意識模糊、言語雜亂、辨別方向錯誤及頸部僵硬等腦膜刺激症狀， 最突出的症狀是怕風、恐水。 當吞咽食物和水時， 咽喉部肌肉出現疼痛性抽動， 以後遇到風、聲音、氣味、光亮、見水或說到水，

均可引起咽喉部肌肉抽動。 小兒流涎較多， 體溫可達39.5℃～40.5℃， 咽喉部肌肉抽動使病兒感到極度痛苦， 不僅無法進食和飲水， 還可導致呼吸困難和缺氧， 嚴重者出現全身抽動。 病兒常在發作中死於呼吸、迴圈衰竭。 存活小兒于1～3天后抽搐停止， 逐漸安靜， 然後出現癱瘓， 以肢體癱瘓多見。 呼吸微弱不整齊， 血壓下降， 脈搏減弱， 四肢冷， 常因呼吸和迴圈衰竭死亡。

由於狂犬病發病後死亡率極高， 小兒發病過程中反復出現咽喉部肌肉抽動， 甚至全身抽搐都可導致腦缺氧， 出現呼吸及迴圈衰竭時可導致腦缺氧缺血性損傷， 如患兒搶救存活智力發育肯定會受到影響， 故應預防狂犬病的發生。 首先要做好動物管理， 犬或貓應進行預防接種，

動物患狂犬病後應立即捕殺、深埋， 不可剝皮， 這樣可消滅傳染源。 被犬咬傷或被貓抓傷後應在2小時內及時、徹底地處理傷口， 並注射狂犬疫苗， 以預防發病。

狂犬病的治療效果不佳， 應採取適當措施減輕患兒痛苦和對症治療， 還要注意預防狂犬病者感染醫護人員。 病兒應單獨隔離， 由專人護理， 病室應避光， 保持安靜， 周圍不要有雜訊、流水聲。 興奮不安時可給鎮靜劑， 輸液供給營養， 糾正脫水和電解質紊亂。 呼吸衰竭是引起死亡的原因， 故出現呼吸衰竭時應進行氣管切開、人工呼吸器維持呼吸等方法糾正呼吸衰竭。 還要使用免疫抑制劑和抗病毒藥物， 干擾素、阿糖胞苷等可干擾病毒複製。