狂犬病潛伏期多久

1 狂犬病潛伏期多久?

狂犬病的潛伏期短到10天， 長至2年或更長， 一般為31至60天。

15%發生在3個月以後， 視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷程度， 或感染病毒的劑量而異。

狂犬病介紹：

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中樞神經系統的傳染病， 是人畜共患的疾病， 已感染狂犬病毒未發病的動物同樣能使人發生狂犬病。

人的狂犬病絕大多數是由帶狂犬病毒的動物咬傷(抓傷)而感染發病。 潛伏期短到10天， 長至2年或更長， 一般為31至60天， 15%發生在3個月以後， 視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷程度，

或感染病毒的劑量而異。

2 狂犬病潛伏期及後果

1、往往有一個短的前驅期， 約1至4天， 表現為中度發熱、不適、食欲消失、頭痛、噁心等;

2、然後進入神經系統的症狀期， 約2至20天， 出現應激性增高， 胸部壓迫感、胸痛及氣流恐怖症， 即用風吹面部時會引起咽喉部肌肉痙攣， 這是一種典型的症狀， 有助於診斷。

3、傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺， 有的病人伴有對光、噪音和感覺剌激的應激性增高， 通常表現有肌張力增高和面部肌肉痙攣。

4、交感神經系統病損後出現多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮， 在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水， 故又稱恐水症。

發病後90%以上會致死：

在症狀出現後的14天內， 病人往往在痙攣後出現繼發性呼吸和心衰竭，

昏迷而死亡。 狂犬病有疫苗可供預防， 但無特異的有效治療， 發病後90%以上病人都會死亡， 因此做好預防至關重要。

得了這種病的人， 常常表現高度興奮和激動， 恐水怕水， 對聲、光、風、痛等刺激呈敏感狀態， 稍受刺激便會發生咽喉部肌肉痙攣， 由於唾液分泌量增多可流涎， 大汗淋漓， 最後可發生進行性的肢體癱瘓而死於呼吸和迴圈衰竭。

3 狂犬病傳播途徑

據統計， 人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80.07%， 被貓咬傷者占9.25%， 被狼咬傷占0.64%， 被狐狸咬傷0.03%， 被農畜咬傷占 0.64%。 其中狗占的比例最高， 所以說， 狗是最主要的傳染源。

1、被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。 狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。

這是主要的傳染方式。

2、宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。 據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人， 宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3、經消化道感染。 得狂犬病死的動物， 被埋入地下， 冬天被凍， 被野狗或其他動物扒出， 將肉吃掉， 感染而得狂犬病。

12 4 狂犬病的檢查

1、血尿常規及腦脊液：

周圍血白細胞總數自12000～30000/mm3不等， 中性粒細胞一般占80%以上， 尿常規檢查可發現輕度蛋白尿， 偶有透明管型腦。 脊液壓力可稍增高， 細胞數稍增多， 一般不超過200/mm3， 主要為淋巴細胞， 蛋白質增高， 可達200mg/d以上， 糖及氯化物正常。

2、免疫學試驗：

血清中和抗體於病後6日測得， 病後8日， 50%血清為陽性， 15日時全部陽性， 疫苗注射後， 中和抗體大多

3、病毒分離：

有活檢與屍檢二個途徑，

前者從唾液腺、腦活檢腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒， 以腦組織陽性率最高。 屍檢時， 咬傷局部、心包、腎上腺、胰肝等均可獲陽性培養。

4、動物接種和內基氏小體檢查：

均於死後進行， 將10%腦組織懸液接種於2～3周齡乳鼠腦內， 陽性者小鼠於6～8日內出現震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現象， 10～15日內因衰竭而死亡。 小鼠腦內可發現內基氏小體。

以死者腦組織或咬人動物腦組織作病理切片或壓片， 用Seller染色法及直接免疫螢光法檢查內基氏小體， 陽性率約70%。

5 被病狗咬傷後處理方法

被病狗咬傷是很危險的， 經常有人被咬傷後， 發生破傷風而死亡。

溫血動物， 包括人在內， 牙齒上有各種細菌和病毒生存， 狗咬傷的傷口深而且形狀複雜，

恰好適於細菌繁殖， 這也是發生破傷風之類疾病的道理。 一般家庭最好不要養狗， 發現病狗要嚴格處理， 特別是患狂犬病的病狗應立即擊斃。

1、被病狗咬傷後， 應立即沖洗傷口

關鍵是洗的方法。 因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著， 所以必須掰開傷口進行沖洗。 用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛， 但也要忍痛仔細地沖洗乾淨， 這樣才能防止感染。 沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上， 速去醫院診治。

2、被病狗咬傷後， 立即注射疫苗

被瘋狗咬傷後， 即使是再小的傷口， 也有感染狂犬病的可能， 同時可感染破傷風， 傷口易化膿。 患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。

6 如何接種狂犬病疫苗

狂犬病疫苗注射的部位為上臂三角肌內， 兒童應在大腿前內側區肌內注射。

注射時間：

全程需注射5支，即被咬傷當天、第3天、第7天、第14天及第30天，各注射1支。如同時使用抗狂犬病血清，需在第45天、第60天各注射1支。距離上次注射疫苗超過1年，則應按上述程式重新注射。對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。

接種狂犬病疫苗禁忌：

治療性接種：由於狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。

預防性接種：在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。

12 兒童應在大腿前內側區肌內注射。

注射時間：

全程需注射5支，即被咬傷當天、第3天、第7天、第14天及第30天，各注射1支。如同時使用抗狂犬病血清，需在第45天、第60天各注射1支。距離上次注射疫苗超過1年，則應按上述程式重新注射。對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。

接種狂犬病疫苗禁忌：

治療性接種：由於狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。

預防性接種：在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。

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