有不少的准媽媽對在懷孕期間治療牙齒有諸多的恐懼, 例如:懷孕期可以看牙嗎?照X光會不會對胎兒造成傷害?可以服用牙科藥物嗎?麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?其實根本之道, 就是懷孕前就養成良好的口腔衛生習慣, 並於懷孕前解決所有牙齒問題。
生一個孩子, 壞一顆牙?
老一輩的人會有“生一個孩子, 壞一顆牙”的觀念。 其實, 如果在懷孕前建立正確的口腔衛生觀念及習慣, 同時在懷孕期間保持良好的口腔衛生, 這種現象就不會發生。
有人誤以為孕婦牙齒的鈣質, 會被腹中的胎兒吸收而造成本身牙齒鈣質的流失。
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懷孕時期口腔問題多
1.懷孕期牙齦炎
因為雌激素代謝增加, 荷爾蒙作用在牙齦的微血管上, 使得牙齦充血腫脹, 降低牙齦對發炎反應的抵抗力。 嚴重者, 甚至會形成懷孕期牙齦瘤(深紅色、無痛, 是一種牙齦嚴重充血腫大的現象), 容易流血, 但在懷孕末期就會慢慢消失;除非是因為潰瘍或咀嚼障礙, 才建議切除。
2.牙周病更形嚴重
懷孕期因為荷爾蒙改變, 會促使某些致病菌孳長, 如果本身先前有牙周病, 懷孕期會更加嚴重。
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3.牙齒的搖動度可能增加。
4.牙齒容易遭腐蝕
有些孕婦會有孕吐現象, 造成胃酸倒流, 引起牙齒的腐蝕現象(常發生在牙齒的舌側)。
5.蛀牙幾率大增
因為懷孕期口示改變, 有人愛吃零食, 牙齦又容易發炎、浮腫, 加上行動不便, 口腔清潔工作容易疏忽, 會使得口腔殘渣堆積, 導致蛀牙幾率大增。
牙周病會影響胎兒健康
牙周病主要是由厭氧菌感染所引起, 細菌本身及其他代謝產物, 在牙齦發炎時會釋放出來一些炎性因數, 可能導致孕婦血糖代謝不良, 甚至早產;此外, 孕婦因牙痛而進食不易, 會導致營養不均衡, 也會間接影響胎兒的健康。
孕婦的情緒不易控制, 如果能建立一個良好的醫病關係, 可以減少孕婦的焦慮。
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1.有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎?
準備懷孕前就要建立一個健康的口腔環境——詢問牙醫師正確的刷牙法(用貝氏刷牙法, 避免橫向的“鋸”牙)、用牙線去除牙菌斑的附著, 及定期洗牙。 要認真的刷牙並將口腔中的蛀牙治療好, 以免到了懷孕期, 更不願到牙科就醫, 因而延誤了治療蛀牙的時機, 使得產後牙齒損壞的機會大增。
2.孕婦在治療牙齒時照X光片, 會不會對胎兒造成傷害?
一般而言, 只要總曝量不超過5~10雷得, 就不會出現先天性畸型。 而牙科放射線的劑量, 全口頭顱片放射量是0.004雷得,
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3.懷孕後才發現有蛀牙怎麼辦?懷孕期可以看牙嗎?
一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療, 但如果孕婦屬於情緒緊張型, 妊娠前期比較有流產之虞;妊娠後期則比較怕會因為仰臥的姿勢壓迫靜脈血管, 預防之道為坐起來的時候先休息一下, 避免突然站立導致暈眩(因姿勢性低血壓的關係)。 等到妊娠中期, 孕婦的狀況最穩定, 肚子也不會太大, 大部份的牙科治療(如洗牙、牙科補綴、根管治療等)都可以在這個階段完成。
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4.孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎?打麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?
抗生素:除了四環黴素、氯黴素及鏈黴素外, 一般而言, 牙科抗生素對孕婦來說是安全的。 因為感染可能造成菌血症或敗血症, 對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大, 所以必要時仍會建議孕婦服用。
止痛藥:一般常用的止痛藥, 如阿斯匹靈及普拿疼, 到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的;麻醉性止痛藥(如:嗎啡)不會對胎兒造成永久性的傷害, 但是會抑制中樞神經系統, 而且長期使用,會造成成癮性,不過牙科醫師不會開這種處方。
麻醉劑:牙科局部麻醉劑只要不過量,都可安全使用。
5.婆婆說坐月子不要刷牙,只要漱口就好,這樣正確嗎?
這是錯誤的觀念及習俗,因為漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉,但是附著在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除乾淨。如果在坐月子這段期間都沒有刷牙,很快的在二周內就會造成牙齦炎,牙結石也會形成,牙菌斑一旦鈣化形成牙結石,就沒有辦法靠刷牙的方式移除,一定要用超聲波震盪的力量才能清除牙結石。
6.孕婦何時看牙較好?
婦女在懷孕之前看牙最好,基於孕婦的舒適與牙科治療的安全,應儘量避免在懷孕的初期與末期作治療,牙齒若有不適可請牙醫做暫時性且不太辛苦的處理。非作不可時,可於懷孕中期治療。如果必須接受牙科治療,也請放鬆心情,安心接受治療,因為牙醫師會衡量治療上的必需性,儘量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機會。
懷孕第一期(1~3個月):有時懷孕初期孕婦並不知道,而這時也正是胎兒重要器官(手腳、腦脊髓神經系統、牙齒)形成的三個月,若在此時服用不當藥物,或是接受過大劑量的放射線,可能會造成自然流產的威脅,也有可能形成畸型兒,所以大多數牙醫師在此時只作緊急處理,不會作太過激烈的處置。
懷孕第二期(4~6個月):可做侵犯性不大的牙科處理,在適當的保護下(穿鉛衣)也可以照射X光片。
懷孕第三期(7~9個月):此期只適合作緊急處理,而且要避免維持頭下腳上的姿勢太久,以免突然坐起來的時候,造成姿勢性低血壓。
母親在懷孕期要攝取充分的營養,蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類皆要均衡攝取,才能供應胎兒牙齒所需的鈣質、磷質、維生素等等。特別是鈣質(如:牛奶、小魚之類),不但有助於胎兒發育及建立堅固牙齒,也可維護媽媽自己的健康。同時懷孕期間也要比平常注重口腔衛生。
牙醫師建議最好在懷孕前就養成定期檢查的習慣,如果懷孕前沒有檢查牙齒,最好在懷孕中期找個時間作牙齒檢查及洗牙,以免口內有嚴重的蛀牙及牙周病,等到發生比較嚴重的症狀(如引起牙痛或身體不適)時再尋求治療,對胎兒反而更不好。
而且長期使用,會造成成癮性,不過牙科醫師不會開這種處方。麻醉劑:牙科局部麻醉劑只要不過量,都可安全使用。
5.婆婆說坐月子不要刷牙,只要漱口就好,這樣正確嗎?
這是錯誤的觀念及習俗,因為漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉,但是附著在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除乾淨。如果在坐月子這段期間都沒有刷牙,很快的在二周內就會造成牙齦炎,牙結石也會形成,牙菌斑一旦鈣化形成牙結石,就沒有辦法靠刷牙的方式移除,一定要用超聲波震盪的力量才能清除牙結石。
6.孕婦何時看牙較好?
婦女在懷孕之前看牙最好,基於孕婦的舒適與牙科治療的安全,應儘量避免在懷孕的初期與末期作治療,牙齒若有不適可請牙醫做暫時性且不太辛苦的處理。非作不可時,可於懷孕中期治療。如果必須接受牙科治療,也請放鬆心情,安心接受治療,因為牙醫師會衡量治療上的必需性,儘量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機會。
懷孕第一期(1~3個月):有時懷孕初期孕婦並不知道,而這時也正是胎兒重要器官(手腳、腦脊髓神經系統、牙齒)形成的三個月,若在此時服用不當藥物,或是接受過大劑量的放射線,可能會造成自然流產的威脅,也有可能形成畸型兒,所以大多數牙醫師在此時只作緊急處理,不會作太過激烈的處置。
懷孕第二期(4~6個月):可做侵犯性不大的牙科處理,在適當的保護下(穿鉛衣)也可以照射X光片。
懷孕第三期(7~9個月):此期只適合作緊急處理,而且要避免維持頭下腳上的姿勢太久,以免突然坐起來的時候,造成姿勢性低血壓。
母親在懷孕期要攝取充分的營養,蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類皆要均衡攝取,才能供應胎兒牙齒所需的鈣質、磷質、維生素等等。特別是鈣質(如:牛奶、小魚之類),不但有助於胎兒發育及建立堅固牙齒,也可維護媽媽自己的健康。同時懷孕期間也要比平常注重口腔衛生。
牙醫師建議最好在懷孕前就養成定期檢查的習慣,如果懷孕前沒有檢查牙齒,最好在懷孕中期找個時間作牙齒檢查及洗牙,以免口內有嚴重的蛀牙及牙周病,等到發生比較嚴重的症狀(如引起牙痛或身體不適)時再尋求治療,對胎兒反而更不好。