生二胎 五種情況仍要剖腹產

即將要生二胎的准媽媽們在生產的時候， 選擇順產還是剖腹產？這個問題要依據很多方面的指標來考慮， 比如， 高齡產婦、疤痕子宮還有孕婦本身的身體條件等。 一起來看看哪些情況選擇剖腹產好。

高齡產婦二胎建議剖腹產

一般產婦35歲以上算高齡， 很多準備生二胎的女性年齡在35歲以上， 屬於高齡產婦， 分娩的風險比一般孕婦要高。 因為， 年齡大了以後可能子宮宮縮的協調性和彈性都會差一些， 子宮的彈性差， 有可能發生宮縮乏力的可能性就大一些。 一般高齡生二胎， 有順產的機會， 但是選擇剖腹產可以讓生產更加順利和輕鬆。

對於懷上二胎的高齡准媽媽來說， 如果第一胎是順產， 一般來說， 第二次分娩的時間比第一次短， 子宮口開大更快， 骨盆韌帶、肌肉及陰☆禁☆道組織也比第一次容易擴張。 但是如果第二個胎兒比第一個 胎兒大很多， 分娩過程可能要長， 可能會難產， 這時候建議選擇剖腹產。

如果第一胎是剖腹產， 剖腹產手術後， 子宮存在瘢痕， 第二次懷孕一般要在2年以後， 否則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風險會增加。 建議根據子宮恢復的情況， 以及醫生檢查和評估的結果等綜合考慮。

瘢痕子宮再孕首選剖腹產

剖宮產並不僅僅是在肚皮上留下了一個刀痕， 同時也在女性的子宮上留下了一道傷口。

這道傷口自然就會留下瘢痕， 也就是“瘢痕子宮”。 其後果是女性不易懷孕， 一旦懷孕也容易造成子宮破裂、宮外孕等。

第一次剖腹產術後再孕的產婦， 第二次分娩有80%做剖腹產， 這比陰☆禁☆道分娩安全。 再次剖腹產的手術時機要選擇適當。 過早， 胎兒不易存活;過遲， 易造成子宮破裂或死胎。 只要胎兒發育成熟， 便可進行手術， 不必非等到臨產才做手術。 剖腹產手術分娩， 一人僅能做兩次。 為保證母親的健康， 在第二次剖腹產手術的同時， 要做輸卵管結紮， 以達絕育目的。

對於有生育二胎計畫的， 第一胎儘量順產。 如果第一胎已經是剖宮產， 第二胎最好在兩三年後懷孕， 並且早孕期（兩個月多一點）就要到醫院做B超， 看孕囊是不是附著在原來的疤痕部位;懷孕過程中，

還要到較好的醫院做系統產檢;生產時， 要在醫生指導下選擇分娩方式。

遇到這五種情況也要剖腹產

1、生☆禁☆殖☆禁☆器疾病：若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產道梗阻問題， 應選擇剖腹產。

2、妊娠合併心臟病：如果產婦患有先天性心臟病， 如房間隔、室間隔缺損， 以及動脈導管未閉、肺動脈高壓等， 懷孕前一定要諮詢產科和心內科醫生， 能否懷孕。 如果有條件懷孕， 整個妊娠期要加強監護。 患有心臟病的孕婦， 生產過程可加重心臟負擔， 誘發心力衰竭致生命危險。 因此， 醫生會根據患者的病情提前進行分娩計畫， 選擇適當的時機進行剖腹產。

3、糖尿病：患有妊娠糖尿病的婦女並不一定需要剖腹生產，

要根據患病的嚴重情況和胎兒發育情況確定。 生產方式應該由婦產科醫師參考檢查結果， 與產婦共同討論後決定。 但糖尿病孕婦懷有巨大兒的可能性較高， 一般來說， 胎兒體重預估在4000g以下， 可嘗試自然生產;若胎兒體重預估在4000g以上， 可考慮行剖腹產。

4、妊娠期高血壓疾病：妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的疾病， 在妊娠晚期， 醫生會根據母親和胎兒的情況確定分娩方式。 對於病情較輕的， 血壓控制理想， 可以陰☆禁☆道試產;對於血壓控制不理想， 病情重的孕婦， 一般建議行剖腹產。

5、甲狀腺功能亢進症：孕晚期甲狀腺功能亢進症病情有惡化表現者， 在積極治療原發病的基礎上， 可考慮剖腹產， 以預防甲亢的發生。