生二胎更要重視 孕前孕後檢查

現在國家政策允許生第二胎， 已經有生育經驗的媽媽們似乎胸有成竹， 認為第一胎沒有什麼大礙， 生第二胎就沒必要再興師動眾地做檢查了。 這種想法是錯誤的。

眾所周知， 生第二胎的媽媽們老大不小了， 而高齡孕婦帶來的最大問題就是生出缺陷兒的概率大大增加。 這些出生缺陷兒中， 30%在出生前後死亡， 40%造成終生殘疾， 只有30%可以治癒或糾正。 由此可見， 準備懷孕或已經懷孕的高齡媽媽們更有必要在孕前3個月開始進行懷孕的準備工作。 比如補充葉酸， 停止吸煙、酗酒等不良嗜好， 儘量避免勞累和心情不好，

出生缺陷也稱為先天異常， 是指寶寶出生前在子宮裡發生的發育紊亂引起的形態、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常， 有些異常可以在出生時就表現出來， 有些則要在出生後過一段時間， 甚至若干年後才表現出來。 形態結構異常表現為先天畸形， 如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；功能、代謝缺陷常導致先天性智力低下（俗稱呆、傻兒）、聾、啞等異常；精神、行為方面的缺陷常表現為遺傳性痙攣性共濟失調、精神分裂症等。 出生缺陷不僅嚴重危害兒童生存和生活品質， 影響家庭幸福和諧， 也給社會、家庭造成巨大的經濟負擔。

有調查報告顯示， 先天愚型胎兒的發生率會隨著產婦年齡的增加而成倍增加， 25～29歲的時候大約是0.11％， 30～35歲就會增加到0.26％， 36～40歲將上升到0.56％。 女性隨著年齡的增長， 產道、會陰、盆骨會變硬， 不易擴張， 子宮的收縮力和陰☆禁☆道的伸張力也較差， 導致產婦分娩的時候宮口開得慢， 甚至開不了， 以至於分娩時間延長， 容易發生大出血和難產。 也正因如此， 高齡產婦的剖宮率比年輕產婦要高許多。 高齡產婦常見的併發症有妊娠高血壓、妊娠中毒、糖尿病等， 這是因為高齡產婦患輕微的糖尿病或高血壓的比例高於年輕產婦， 身體各項機能和激素水準的變化都會將這些隱性的疾病誘發出來， 不僅影響胎兒的正常發育，

另外， 環境因素、遺傳因素、社會因素也是造成自然流產、死胎以及多種缺陷的主要因素。 如許多常見的遺傳病和出生缺陷是通過遺傳的方式傳遞給子代的；某些傳染病， 如性病、乙型肝炎、胞疹病毒及支原體感染、梅毒、淋病等可通過母體傳染給胎兒；食品、藥品、大氣和飲用水質污染等環境因素通過父母的生殖細胞或胎兒的早期分裂細胞產生染色體畸變、基因突變或基因表達失誤引起出生缺陷。 值得一提的是， 社會和公民對優生優育重視不夠， 高齡媽媽們忽視產前、產後檢查更是導致出生缺陷發生的重要原因。

減少出生缺陷， 重在預防。 有生育二胎計畫的35歲以上女性，

孕前檢查是指夫妻雙方在準備懷孕之前到醫院進行身體檢查， 排除可能存在的、不利於生育的疾病， 並且得到醫生的孕前指導， 為優生做好充分準備。 孕前檢查項目包括優生優育檢查、生☆禁☆殖☆禁☆器官檢查、免疫系統檢查、全身疾病檢查或傳染疾病檢查等。

孕早期（0～12周）產檢可排除宮外孕， 規避先兆性流產或無胚胎等妊娠自然終止危險；檢查孕婦有無婦科炎症（會導致胎兒流產）、嚴重貧血（導致胎兒宮內缺氧）、弓形蟲（易導致胎兒畸形）等危險因素。

孕中期（13～34周）產檢對孕婦進行胎位、胎心、胎盤檢測， 及時調整， 避免胎位異常、胎兒停止發育等妊娠自然終止和宮內死胎等情況；做篩查排查智障胎兒、明顯胎兒畸形，

孕晚期（35～40周）產檢為生寶寶做最後衝刺。 醫生通過彩超進一步檢測胎位， 對不正胎位進行調整， 保證胎兒宮內正常；通過對孕晚期的胎盤和羊水監測， 避免出現因羊水過多導致胎兒缺氧等危險情況發生， 規避妊娠風險並提供科學臨盆指導。

此外， 做好產程跟蹤檢查， 即需要從胎兒成熟度、發育情況、有無宮內缺氧3方面對胎兒進行健康評估；對孕婦宮高、腹圍的測量， 對胎兒胎心、胎動、胎盤等監測， 可以測定胎兒有無急性或慢性缺氧等， 保證正常分娩和胎兒健康。

總之， 要預防二胎出生缺陷， 育齡媽媽們很有必要回過頭來再次溫習一遍優生優育知識， 主動到正規醫院的婦產科做孕前醫學檢查、產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查， 迎接第二個健康寶寶的到來。