生個孩子掉顆牙的說法對嗎

根據婦幼醫院牙科門診統計結果發現， 8、9成的孕婦有口腔問題， 需要進一步做口腔牙齒治療。 　

孕期的牙齒變化及常見問題　

萬芳醫院牙科主治醫師周孫勇指出， 有些孕婦的牙齦會因懷孕而產生明顯的變化， 這些改變基本上為生理性變化。 若能在孕期中維護良好的口腔衛生， 懷孕對牙齒與牙周組織的健康不會有太大影響。 懷孕期間的生理性變化， 包括：雌性荷爾蒙增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變， 這些變化都可能促使牙周組織對牙菌斑感染的局部刺激反應加重， 而出現血管增生等發炎症狀。

因此， 減少牙菌斑的刺激將可緩和暫時性的牙周變化， 順利渡過孕期而不致惡化。

孕期較常見的牙周問題有以下幾種：　
1.妊娠牙齦炎：孕期常見的牙周問題是牙齦發炎， 這是由於懷孕時期荷爾蒙改變， 使得牙齦充血腫脹， 顏色變紅， 刷牙容易出血， 偶爾有疼痛不適的感覺。 這些症狀並非每個孕婦都會發生， 若會發生的話， 通常在懷孕第二個月開始出現， 在第八個月時隨荷爾蒙分泌濃度達到高峰變得較為嚴重。

2.妊娠瘤：這種病症較少見。 一般多發生在懷孕中期， 這是由於顯著的牙齦發炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤， 大小不一， 生長快速， 常出現在前排牙齒的牙間乳☆禁☆頭區（兩相鄰牙齒間的牙齦尖端）。 妊娠瘤通常不須治療，

或只給予牙周病之基本治療（洗牙、口腔衛生指導、牙根整平）， 這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。 肉瘤會於生產後隨荷爾蒙恢復正常而自然消失， 若出現以下症狀， 如：孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血時， 可以考慮切除， 但孕期做切除手術容易再發。 　

3.其他症狀：懷孕期間的牙周症狀， 也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動搖等症狀。 事實上， 口腔衛生不良及原先有牙齦炎的孕婦， 在牙周問題上都有較大的發生風險， 所以懷孕前先做口腔檢查與預防治療， 懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛生， 絕對是有幫助且必須的健康行為。 周孫勇醫師同時提醒准媽媽， 不能因為牙周症狀會在產後自然消失，

而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作。 　

孕期的牙科治療限制　
似真牙科診所醫師張光宇提醒婦女：最好能在懷孕前先做牙齒檢查， 因為孕期不適合做牙齒治療， 若牙齒出現緊急狀況， 也只是做暫時性的症狀治療， 拔牙或任何侵入性治療則延至產後再進行。 　

懷孕期間建議每三個月定期檢查牙齒。 如果孕期一定要進行牙齒治療， 周孫勇及張光宇醫師提醒孕婦， 需注意以下幾項問題：　

1.懷孕前期（前三個月孕期）：這個時期是胚胎器官正在發育與形成的關鍵時期， 腦神經與心臟血管系統、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形， 所以可能因外來影響， 如：服用不當藥物或X光照射劑量過高， 而導致流產或胎兒畸形。

周孫勇醫師也指出， 孕婦若在孕期中經歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力， 可能對胎兒及孕婦都有不良的影響， 所以這個時期， 若非緊急狀況， 醫師不建議進行牙科治療。

2.懷孕中期：（第四至第六個月）若一定要治療牙齒， 此時期是較適當且安全的治療時機， 建議只做一些暫時性的治療， 如：齲齒填補。 若為必要性拔牙， 為了美觀， 可裝暫時性假牙。

3.懷孕後期：（後三個月孕期）此時期孕婦不適合長

時間的牙科治療， 因為除了敏感的子宮容易因外界刺激而引發早期收縮外；再者治療時的臥姿， 胎兒的重量會壓迫到下腔靜脈， 減少血液回流， 引發躺臥性低血壓， 同時使心臟輸出量下降， 產生腦中缺氧， 而有暈厥喪失意識的可能。

建議孕婦可朝左側臥， 以減輕重量壓迫， 或偶爾變換姿勢。 　

孕婦牙齒治療須注意的事項　
1.藥物：治療牙齒的病症， 大多采局部使用麻醉劑讓病人放輕鬆。 但是孕婦應避免深度麻醉。 其他的藥物， 如：止痛藥、鎮靜劑、抗生素（如：懷孕中使用四環黴素， 會造成胎兒以後的牙齒變黃）， 雖然牙科大部分都是安全的， 但也應該在醫師指示下小心使用。 　

2.照射Ｘ光：任何牙科放射線檢查的劑量都很小， 且遠離下腹部， 應該都在安全範圍內， 不過孕婦仍最好儘量避免。 但若孕婦因急診需要照射Ｘ光時， 務須穿著防護鉛衣， 並特別覆蓋住下腹部。 懷孕的牙醫師與助理人員， 同樣也應留意自身的防護措施。 　

除了孕期的治療限制外， 周孫勇醫師還指出， 孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐（懷孕前期），或有任何不適，都應該告知醫師協助改善，或考慮將治療時間延後，以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產或早產經驗、準備懷孕或有懷孕可能性的婦女，都應先讓醫師瞭解你的狀況，以考慮是否修正治療計畫或先做預防處置。　

孕期應補充的營養　
身體健康的孕婦，如果能重視口腔的衛生清潔，牙齒不見得會有問題。但是周孫勇醫師建議，孕婦在懷孕期間應重視飲食，注意營養均衡，多補充以下的營養物質：　
1.蛋白質：蛋、肉類；　
2.礦物質：鈣（主要和牙齒鈣化及骨頭發育有關）、磷、鐵；　
3.維他命：維他命A、C、D，以增加牙齒所需的營養成份。

周孫勇醫師及張光宇醫師都不約而同澄清：“生一個孩子，掉一顆牙”這個觀念是錯誤的。因為牙齒中的鈣質是不會被抽離的，只有骨骼和血液中的鈣質會轉移，而被胎兒吸收，所以懷孕期間胎兒所需的鈣質，主要是靠母親補充的鈣質中獲取，若是攝取數量不夠，則會轉由媽媽的骨骼及血液中獲取鈣質。　

孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐（懷孕前期），或有任何不適，都應該告知醫師協助改善，或考慮將治療時間延後，以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產或早產經驗、準備懷孕或有懷孕可能性的婦女，都應先讓醫師瞭解你的狀況，以考慮是否修正治療計畫或先做預防處置。　

孕期應補充的營養　
身體健康的孕婦，如果能重視口腔的衛生清潔，牙齒不見得會有問題。但是周孫勇醫師建議，孕婦在懷孕期間應重視飲食，注意營養均衡，多補充以下的營養物質：　
1.蛋白質：蛋、肉類；　
2.礦物質：鈣（主要和牙齒鈣化及骨頭發育有關）、磷、鐵；　
3.維他命：維他命A、C、D，以增加牙齒所需的營養成份。

周孫勇醫師及張光宇醫師都不約而同澄清：“生一個孩子，掉一顆牙”這個觀念是錯誤的。因為牙齒中的鈣質是不會被抽離的，只有骨骼和血液中的鈣質會轉移，而被胎兒吸收，所以懷孕期間胎兒所需的鈣質，主要是靠母親補充的鈣質中獲取，若是攝取數量不夠，則會轉由媽媽的骨骼及血液中獲取鈣質。