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生太快有風險! 孕媽媽急產如何應對

怎樣稱為急產?

一般人對生產的印象, 就是會花上大半天, 中間可能因為越來越頻繁的宮縮而痛很久。 從產兆開始出現, 一直到胎兒完全娩出, 這個過程不到3個小時, 就稱為急產。 在醫學上對急產的定義則為:第一胎初產婦, 每小時子宮頸擴張的速度大於5釐米;經產婦, 每小時子宮頸擴張速度大於10釐米。 這樣子宮頸快速擴張的現象, 就是有急產的狀況。

在臨床上急產的概率不高, 大約不到1%, 初產婦較少有急產的情形。 曾經也有遇過產婦對於產兆的感受較不敏感, 當產兆一開始出現時產婦沒注意或是沒感覺,

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所以當產婦感覺到產兆時, 其實已經不是產程的開端, 所以入院之後生得很快, 產婦就會感覺產程變短了。

急產高危人群要注意

雖說一般產婦大約需要6~18小時的產程才能順利分娩, 但有些情況特殊的媽咪, 還是可能遇到急產。 對有些產婦來說, 產兆不太容易分辨, 加上產程的快慢和變化差異非常大, 因此建議急產的高危孕婦, 一旦有了產兆, 就要馬上到醫院檢查, 不需要在家計算宮縮頻率, 以免來不及讓醫療人員協助接生寶寶。

曾有急產經驗

通常經產婦比初產婦發生急產的概率大, 若上一胎(或前幾胎)曾有過急產經驗的, 這一胎也很可能發生。 另外有些產婦的子宮頸比較松, 宮縮不必到很劇烈的程度,

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子宮頸就有開指的現象, 也屬於急產的高危人群。 此外, 自然產的經產婦子宮頸曾經被撐開過, 要再次撐開就比較容易, 因此前面生了越多胎、越密集的經產婦, 發生急產的概率自然越高。

寶寶的體形較小

在例行產檢時, 醫師總會耳提面命, 要孕媽媽控制體重, 免得寶寶太大生不出來;相對的, 如果在超聲波預估中, 胎兒的體形小、體重輕, 頭圍也比較小者, 又剛好碰上孕媽媽骨盆和身材較高大, 也可能生得太快而變成急產。

適當催生預防急產

在35周或36周產檢時, 會測試媽咪是否感染乙型鏈球菌, 若確認感染的話, 自然產的媽咪必須在胎兒通過產道之前, 施打4個小時的抗生素, 來防止乙型鏈球菌對胎兒的威脅, 若在施打抗生素的4個小時內胎兒就娩出,

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還是有感染的危機, 胎兒的風險會明顯增加。

因此, 如果孕婦為急產的高危人群, 醫院離住家很遠, 又有乙型鏈球菌的問題, 也可以跟接生醫師商量, 提早到醫院催生, 較能控制寶寶出生的時間, 避免因急產而來不及打完抗生素或來不及到醫院的問題。

事實上, 在最後幾次產檢時, 醫師通過內診會稍微看一下子宮頸, 如果是急產高危人群, 加上有乙型鏈球菌問題, 並且子宮頸已經開始有變化, 醫師會與產婦商量是否要直接住院催生, 並配合抗生素的施打。

有經驗的婦產科醫師看子宮頸的狀況, 就可以幫忙抓個大概時間, 大概多久之後會生, 有時孕媽媽沒有感覺到產兆, 但產程確實已經有啟動的跡象,

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而有乙型鏈球菌感染的自然產婦, 必須預留時間打抗生素。

急產對新生兒的影響

加速產程似乎是每個媽咪的理想狀態, 但若產程過於快速, 以至於胎兒在到達醫院之前就娩出, 的確會對胎兒造成一些傷害和風險。 急產時如果沒有醫護人員在身邊, 胎兒可能因沒有適當處理而受傷, 例如:一生出來頭部沒有保護好, 胎兒的頭就撞到堅硬的地板或其他物品, 生產環境若非無菌狀態, 可能生在車上或是廁所等, 有很多細菌, 可能造成母體和胎兒感染。

除此之外, 剛出生的新生兒, 嘴巴和鼻子裡可能有很多羊水, 如果沒有儘快移除, 塞住呼吸道, 寶寶一出生時無法順利呼吸, 會造成新生兒缺氧, 十分危險。

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另外值得注意的是, 新生兒很容易失溫, 在醫療院所接生時, 會將寶寶放到攝氏37度的新生兒處理臺上, 保持寶寶的體溫, 因此如果是急產來不及到醫院, 沒有及時做好保溫, 而寶寶體溫過低, 可能馬上發紺(嘴唇及指端呈現紫色), 甚至缺氧造成腦部病變。

預計剖宮產更要留心產兆

比較擔心預計剖宮產的產婦, 在剖宮產前就出現產兆, 又合併急產, 這種情況很少, 但還是有媽咪曾經發生!比如胎位不正的產婦, 來到醫院時, 發現胎兒已經有一隻腳伸出來了!這時因為來不及準備開刀, 就非要自然產不可, 胎兒的頭有較大概率卡在產道, 造成缺氧而危及胎兒健康。 以胎位不正為例, 若因急產在醫療院所以自然產的方式分娩, 風險可降低一些,若在途中就急產,危險性非常高!

因此,不管是什麼樣的適應症必須剖宮產,多胞胎、胎位不正或前置胎盤等,產婦一定要密切注意自己的身體變化,是否有宮縮、破水和落紅等產兆,有些產婦對宮縮的忍耐力較強,或身體對產兆變化較不敏感,也許只會感覺到腰部酸酸的,甚至只是有強烈的便意,只要在預產期前後,感覺肚子有別於以往的變化,就要上醫院檢查較好。

急產來臨‧危機處理

1.找到人協助。

2.儘快趕到醫院。

3.打電話給醫院,電話連線給予協助。

4.不要緊張、深呼吸,宮縮時腿儘量打開,以免夾到新生兒的頭。

5.胎兒娩出後,保持新生兒體溫並移除口鼻內羊水,打結斷臍帶。

生太快產婦有風險

整體來說,急產對胎兒有較大風險,但對產婦同樣有影響,最常見的就是嚴重的會陰部撕裂傷,以及強烈宮縮造成產婦休克或昏迷,還有產後大出血的疑慮。急產會把產程壓縮得很短,會陰部沒有時間慢慢拉伸,傷口常會有大規模的撕裂傷,不利於產後的復原,更會提高感染和出現併發症的概率。

從產程開始到娩出胎兒,子宮會經歷一連串的收縮,讓胎兒可以從產道娩出,若發生急產的現象,宮縮可能在短時間就到達極高頻率,來不及打減痛分娩,產婦身體也會一下子有很大的負荷。急產時宮縮的程度較一般產程更激烈,可能造成胎兒缺氧,且若痛得過於強烈,產婦可能會昏倒或休克,若當時不在醫院裡,產婦和胎兒都很危險。

另外,由於在產程中子宮強烈收縮,待新生兒出生之後,若沒有妥善處理,過於激烈的產痛之後可能導致子宮彈性疲乏,造成子宮收縮不良而引發產後大出血,因此,需要適度的做子宮按摩及使用子宮收縮劑來幫助子宮收縮。

產兆來得又快又急怎麼辦?

如果孕媽媽在產前沒有急產徵兆,也非前面所提及的高危人群,但還是碰到了急產的狀況,該怎麼辦呢?首先提醒產婦不要慌張,先找到人手幫忙,家人、同事甚至路人都好,因為宮縮很短時間內就會變得強烈,到時候無法自己處理。

接下來想辦法以最快速度到達醫療院所,請幫手評估一下,有時搭計程車可能比救護車快;第三步是先打電話到醫院或120專線,讓醫療人員電話線上隨時給予協助。最後,若新生兒真的等不及,在到院之前就出生了,記得一出生先給新生兒保溫,並檢查呼吸道是否有羊水等分泌物堵住,可把寶寶的頭側一邊,或輕輕把嬰兒整個身體倒立過來,讓呼吸道中的水流出,最後則是在臍帶上打結並斷臍帶。

產兆來臨不舒服就快上醫院

雖然急產概率不高,不要怕被退貨,退貨比問題發生好!產婦要相信自己的直覺,密切注意身體變化,只要覺得有產兆發生,寧可先到醫院檢查後被退貨,至少能確認自己產程的進度,也不要一直在家中等待,以免急產發生時措手不及,增加母體和胎兒的風險!

風險可降低一些,若在途中就急產,危險性非常高!

因此,不管是什麼樣的適應症必須剖宮產,多胞胎、胎位不正或前置胎盤等,產婦一定要密切注意自己的身體變化,是否有宮縮、破水和落紅等產兆,有些產婦對宮縮的忍耐力較強,或身體對產兆變化較不敏感,也許只會感覺到腰部酸酸的,甚至只是有強烈的便意,只要在預產期前後,感覺肚子有別於以往的變化,就要上醫院檢查較好。

急產來臨‧危機處理

1.找到人協助。

2.儘快趕到醫院。

3.打電話給醫院,電話連線給予協助。

4.不要緊張、深呼吸,宮縮時腿儘量打開,以免夾到新生兒的頭。

5.胎兒娩出後,保持新生兒體溫並移除口鼻內羊水,打結斷臍帶。

生太快產婦有風險

整體來說,急產對胎兒有較大風險,但對產婦同樣有影響,最常見的就是嚴重的會陰部撕裂傷,以及強烈宮縮造成產婦休克或昏迷,還有產後大出血的疑慮。急產會把產程壓縮得很短,會陰部沒有時間慢慢拉伸,傷口常會有大規模的撕裂傷,不利於產後的復原,更會提高感染和出現併發症的概率。

從產程開始到娩出胎兒,子宮會經歷一連串的收縮,讓胎兒可以從產道娩出,若發生急產的現象,宮縮可能在短時間就到達極高頻率,來不及打減痛分娩,產婦身體也會一下子有很大的負荷。急產時宮縮的程度較一般產程更激烈,可能造成胎兒缺氧,且若痛得過於強烈,產婦可能會昏倒或休克,若當時不在醫院裡,產婦和胎兒都很危險。

另外,由於在產程中子宮強烈收縮,待新生兒出生之後,若沒有妥善處理,過於激烈的產痛之後可能導致子宮彈性疲乏,造成子宮收縮不良而引發產後大出血,因此,需要適度的做子宮按摩及使用子宮收縮劑來幫助子宮收縮。

產兆來得又快又急怎麼辦?

如果孕媽媽在產前沒有急產徵兆,也非前面所提及的高危人群,但還是碰到了急產的狀況,該怎麼辦呢?首先提醒產婦不要慌張,先找到人手幫忙,家人、同事甚至路人都好,因為宮縮很短時間內就會變得強烈,到時候無法自己處理。

接下來想辦法以最快速度到達醫療院所,請幫手評估一下,有時搭計程車可能比救護車快;第三步是先打電話到醫院或120專線,讓醫療人員電話線上隨時給予協助。最後,若新生兒真的等不及,在到院之前就出生了,記得一出生先給新生兒保溫,並檢查呼吸道是否有羊水等分泌物堵住,可把寶寶的頭側一邊,或輕輕把嬰兒整個身體倒立過來,讓呼吸道中的水流出,最後則是在臍帶上打結並斷臍帶。

產兆來臨不舒服就快上醫院

雖然急產概率不高,不要怕被退貨,退貨比問題發生好!產婦要相信自己的直覺,密切注意身體變化,只要覺得有產兆發生,寧可先到醫院檢查後被退貨,至少能確認自己產程的進度,也不要一直在家中等待,以免急產發生時措手不及,增加母體和胎兒的風險!

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