一般在孕晚期接近足月時, 醫生會給准媽媽做B超、測量骨盆, 並做陰☆禁☆道檢查, 這是為了評估准媽媽能否順產。
測量骨盆就是測量骨盆出入口各徑線的長短。 如果各徑線都正常, 就表示寶寶順產的路是通暢無阻的, 這是順產的前提。
如果骨盆出口橫徑有點小, 就需要做陰☆禁☆道檢查。 而陰☆禁☆道檢查, 就是查骨盆出口處骨頭突出的角度和程度, 估計出口後方的空間大小。 如果夠大, 就能彌補橫向的狹窄, 使寶寶通過。
如果骨盆明顯狹窄或畸形, 寶寶的頭和媽媽的骨盆完全不相稱, 就像茶壺倒餃子——人大門小,
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這種情況屬於陰☆禁☆道分娩的絕對禁忌證, 需要提前準備, 在宮縮發動前就做剖宮產手術。 而且, 以後再要寶寶還得剖。
如果准媽媽骨盆正常, 但是寶寶卻很大, 生起來也可能有問題。 不但可能產程長, 媽媽消耗大、損傷大, 還可能憋到寶寶、難產、用產鉗助產, 或最後還得手術。
這種情況不好估計, 屬於陰☆禁☆道分娩的相對禁忌證, 就是骨盆相對胎兒可能會小, 也叫相對頭盆不稱。 但是, 一般胎兒顱骨在娩出時都會重疊、變小, 也許能順產。
所以相對頭盆不稱, 應該先試產, 不要一開始就剖, 畢竟剖宮產的近、遠期損傷都很大, 而且是肯定的。
而估算胎兒大小, 因為脂肪、羊水、入盆情況等因素干擾, 有時誤差會很大。
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如果B超發現臍繞頸還能順產麼?
一般臍繞頸1周不影響順產。 2周以上, 分娩時發生臍帶相對過短、勒得過緊等風險才會增加。 但是如果臍帶繞得很松, 沒受到壓迫或牽拉, 也沒什麼影響。
另外, 高血壓等合併症也是順產的危險因素, 醫生在產檢中也會評估。 如果病情嚴重, 不僅不能順產, 可能還要提前手術。
總之, 生產前的評估只是初步把關。 通過了, 能不能順產, 還得看產程中的情況。