病例1：小文家的寶寶已經40天了， 生寶寶的時候小文做了會陰側切手術， 寶寶出生在夏天， 坐月子期間一是出汗多， 再加上排惡露， 每天都用衛生巾捂著， 導致小文的會陰切口感染了， 用藥治療後目前切口處還是有點紅腫、疼痛。 小文很困惑， 會陰側切後應該如何護理從而避免感染呢?
病例2：小王是剖宮產生下的寶寶， 出院回家後小王又在肚子上貼上了一層紗布， 總是擔心切口露出來會感染。 關於回家後應該如何護理腹部的切口， 小王還有很多問題， 切口需不需要每天消毒?剖宮產後多久能夠洗澡?
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隨著寶寶的第一聲啼哭， 媽媽在生產中所忍受的疼痛隨之消失， 取而代之的是初為人母的喜悅和幸福。 可是同時， 無論是自然分娩會陰側切還是剖宮產所帶來的傷口卻讓新媽媽們感到很困擾， 切口的護理是很重要的。 下面就給媽媽們介紹一下會陰側切口和剖宮產切口護理的方法。
自然分娩， 會陰側切口的護理
會陰側切是產科常見的小手術之一， 是在宮頸口開全、胎兒即將娩出時所採取的助產手段。 初次分娩時， 為避免造成會陰部嚴重撕裂、使寶寶順利的娩出， 大多數孕媽媽要做會陰切開術。 女性會陰位於尿道口、肛門交匯部位， 很容易被尿、便污染， 而且產後又有惡露通過， 如不注意個人衛生， 很容易發生感染，
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會陰側切口的護理6要點
1.保持會陰部清潔。 如廁大、小便後， 一定要清潔會陰部， 保持乾淨， 如有條件應使用流動的溫水沖洗會陰部， 便後擦拭時應由前往後(由尿道口往肛門方向)， 不要由後向前擦或反復擦拭， 以免污染切口。
2.勤換護墊， 保持會陰部乾燥。 生產過後的惡露會持續將近一個月， 衛生護墊要及時更換， 避免濕透， 浸濕切口。 內褲要選擇棉質透氣性好的， 洗衣時要與其他衣物分開單獨手洗。
3.避免過度用力。 最好採用坐式大便， 避免下蹲用力動作。 當發生便秘難解時， 不要用力屏氣， 這樣易導致會陰切口的裂開， 可用開塞露幫助通便。 拆線後一周內不宜過多走動， 也不宜進行動作幅度過大的鍛煉。
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4.保持正確的臥位姿勢。 多數側切口為左側， 應採取右側臥位或仰臥位， 以防惡露流入傷口， 增加感染機會。 坐位時身體重心要偏向右側以防切口受壓表皮裂開。 還要避免大腿過度外展等動作， 以免傷口再度錯開。
5.盆底部肌肉的功能鍛煉。 早期做提肛運動， 有利於促進盆底組織、會陰組織及產道的恢復。
6.合理飲食。 以清淡、營養豐富的飲食為主， 如魚、肉、蛋、豆類製品等可促進切口的癒合;多吃新鮮的青菜和水果， 除細糧外應補充粗纖維食物， 防止便秘， 不吃辛辣及刺激性食物。
會陰側切口可能出現的異常及處理
1.側切口血腫和水腫。 血腫常出現在會陰切開術後2小時內，
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2.側切口感染。 產後2~3天會陰側切口腫脹、疼痛並有硬結， 並在擠壓時有膿性分泌物流出。 出現這樣的情況， 可拆除縫線清創， 以利膿液流出;局部採用1：5 000高錳酸鉀溫水坐浴， 每天2次， 每次10~15分鐘。 必要時需口服抗生素治療。
3.側切口裂開。
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剖宮產， 腹部切口的護理
剖宮產術腹壁切口一般有兩種方式， 一種是縱切口， 一種是橫切口。 腹部縱切口因其具有手術出血較少、對血管神經損傷小， 不易粘連等優點， 曾是剖宮產手術的主要切口方式， 但術後切口癒合慢， 瘢痕明顯。 與縱切口相比， 橫切口疼痛輕、切口張力小有利於癒合、術後恢復快、切口美觀、符合美學要求。
剖宮產腹部切口的護理3要點
1.保持切口清潔和乾燥。術後第3天，刀口處要更換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術後要換藥兩次。出院回家後如無特殊情況，媽媽們可不必消毒換藥，待一周後將敷貼撕掉即可。如果產婦存在產程或破水時間過長、術中出血較多、患有糖尿病等情況更需特別注意傷口的狀況。術後2周內要避免腹部切口的沾濕，全身清潔宜採用擦洗，惡露未排乾淨前禁止盆浴。如果傷口發生紅腫、熱痛，不可自己隨意擠壓敷貼，要及時就醫，以免傷口感染遷延不愈。
2.適度活動。幫助新媽媽們進行床上或下床適度活動可以促進產婦血液迴圈，使組織血流灌注充足，有利於切口的癒合。適度活動還可以促進媽媽們胃腸蠕動，增加進食有助於提高抗感染的能力。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，咳嗽、噁心、嘔吐等腹壓增加時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。縱切口因張力大，更要注意保護。
3.合理飲食：剖宮產術後6小時，可以進食流質食物，如米湯、菜湯等。排氣後，可以進食稀飯、麵條等半流質食物。術後儘量避免攝取容易產氣的食物，其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質以説明組織修復。
剖腹產腹部切口可能出現的異常及處理
1.切口滲血。一般術後當天傷口出現少許滲血、滲液都是正常的，媽媽們不必害怕。如果滲出過多，要及時通知醫護人員，以採取相應的治療措施。若出院回家後發現刀口處有滲出、紅腫等情況，一定要及時來院做相應的處理。
2.切口紅腫。剖宮產術後切口如有紅腫，可在醫務人員指導下進行紅外線照射治療，可減輕水腫、增強局部組織再生能力。同時每日要更換敷料、嚴格消毒。
3.切口感染。剖宮產術後如體溫持續偏高，切口局部紅腫、發熱、疼痛，切口滲血、有硬結、陰☆禁☆道有異常流血等症狀說明手術切口有感染，應遵從醫囑靜脈輸液進行抗感染治療或口服抗生素。腹部切口要消毒清創，每天換藥。體型肥胖的產婦腹部皮膚皺褶多，影響汗液揮發，易導致產褥感染，因此首先要注意通風，使室溫適宜，身體要清潔乾淨，特別是腹部的皮膚，一定要保持乾燥。可使用加壓腰帶降低腹部切口張力，腹部切口要注意觀察，發現異常要及時處理。
4.切口發癢。切口癒合過程中，新生神經非常敏感，受到刺激會引起發癢的現象，這是切口癒合的良好反應。在家中可用無菌棉簽蘸75% 酒精，以切口為中心向四周塗抹消毒切口及周圍皮膚。如對膠布過敏，可換用脫敏膠布。媽媽們要注意儘量避免騷抓傷口，注意保持腹部切口周圍乾燥清潔，這種瘙癢現象會隨時間推移，而逐漸消失。
橫切口疼痛輕、切口張力小有利於癒合、術後恢復快、切口美觀、符合美學要求。剖宮產腹部切口的護理3要點
1.保持切口清潔和乾燥。術後第3天，刀口處要更換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術後要換藥兩次。出院回家後如無特殊情況，媽媽們可不必消毒換藥，待一周後將敷貼撕掉即可。如果產婦存在產程或破水時間過長、術中出血較多、患有糖尿病等情況更需特別注意傷口的狀況。術後2周內要避免腹部切口的沾濕，全身清潔宜採用擦洗，惡露未排乾淨前禁止盆浴。如果傷口發生紅腫、熱痛，不可自己隨意擠壓敷貼，要及時就醫，以免傷口感染遷延不愈。
2.適度活動。幫助新媽媽們進行床上或下床適度活動可以促進產婦血液迴圈，使組織血流灌注充足，有利於切口的癒合。適度活動還可以促進媽媽們胃腸蠕動，增加進食有助於提高抗感染的能力。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，咳嗽、噁心、嘔吐等腹壓增加時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。縱切口因張力大，更要注意保護。
3.合理飲食：剖宮產術後6小時，可以進食流質食物，如米湯、菜湯等。排氣後，可以進食稀飯、麵條等半流質食物。術後儘量避免攝取容易產氣的食物，其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質以説明組織修復。
剖腹產腹部切口可能出現的異常及處理
1.切口滲血。一般術後當天傷口出現少許滲血、滲液都是正常的，媽媽們不必害怕。如果滲出過多，要及時通知醫護人員，以採取相應的治療措施。若出院回家後發現刀口處有滲出、紅腫等情況，一定要及時來院做相應的處理。
2.切口紅腫。剖宮產術後切口如有紅腫，可在醫務人員指導下進行紅外線照射治療，可減輕水腫、增強局部組織再生能力。同時每日要更換敷料、嚴格消毒。
3.切口感染。剖宮產術後如體溫持續偏高，切口局部紅腫、發熱、疼痛，切口滲血、有硬結、陰☆禁☆道有異常流血等症狀說明手術切口有感染，應遵從醫囑靜脈輸液進行抗感染治療或口服抗生素。腹部切口要消毒清創，每天換藥。體型肥胖的產婦腹部皮膚皺褶多，影響汗液揮發，易導致產褥感染，因此首先要注意通風，使室溫適宜，身體要清潔乾淨，特別是腹部的皮膚，一定要保持乾燥。可使用加壓腰帶降低腹部切口張力，腹部切口要注意觀察，發現異常要及時處理。
4.切口發癢。切口癒合過程中，新生神經非常敏感，受到刺激會引起發癢的現象，這是切口癒合的良好反應。在家中可用無菌棉簽蘸75% 酒精，以切口為中心向四周塗抹消毒切口及周圍皮膚。如對膠布過敏，可換用脫敏膠布。媽媽們要注意儘量避免騷抓傷口，注意保持腹部切口周圍乾燥清潔，這種瘙癢現象會隨時間推移，而逐漸消失。
