田吉順：我最近在看再生育門診，
很多來門診進行二胎諮詢的女性，
都會提到一個現象，
就是自從生了第一胎，
體重就沒降下來。
不過，
反正都已經結婚生孩子了，
對身材也就不那麼特別在乎了。
但是， 還是有不少女性有恢復體重的需求的， 所以， 這裡就講一下產後體重恢復的問題。
產後恢復體重有多重要？
首先要提醒大家的是， 產後體重的恢復， 不是越快越好。
有研究認為， 產後用至少 6 個月的時間恢復到孕前水準還是比較合適的。 這裡， 所謂的恢復到孕前水準， 指的是體重差距在 3 斤以內就可以了。
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不過， 更多的女性對於產後體重的恢復並不是太著急， 而是根本就不重視。
不少女性抱有「生完孩子就是要胖的」想法， 生孩子成為自己體重失控的藉口。 但實際上， 即使不是為了追求完美身材， 而僅僅是出於自身健康考慮， 產後的體重恢復也是非常重要的。
有項隨訪長達 15 年的研究顯示， 如果產後 1 年還沒有回復到孕前體重水準， 那麼孕婦將有超過 60% 的機會發展為肥胖。 肥胖對健康的影響， 這裡就不多說了。
所以， 產後的體重恢復很有必要。
其實， 產後恢復體重， 應該在孕期就開始了。 孕期體重增加的越少， 產後體重恢復得就越容易。
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產後恢復體重的常見問題
孕期體重管理不好， 不僅僅帶來了分娩期的問題， 也增加了產後恢復的困難。
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那麼如果現在已經生完孩子了， 有什麼好的方法可以幫助體重的恢復呢？
雖然具體建議無外乎「飲食控制」和「適量運動」， 不過這裡也有些問題要說明一下。
1. 運動或者飲食控制會不會影響母乳餵養？
很多人產後拒絕控制體重的原因就是：「還喂著奶呢， 減什麼肥啊？」
於是產後體重的增加， 又歸結到為了孩子身上。
雖然曾經有研究認為， 運動後乳汁的口味會變得偏酸一點， 從而可能影響嬰兒對母乳的接受。 不過通過對嬰兒身高體重的測量比較， 並不影響嬰兒發育。 而限制卡路里， 對於乳汁量的分泌也沒有明顯的影響。
因此， 目前的研究認為， 飲食控制和適量運動都不影響母乳餵養。
2. 什麼時候開始干預性的體重恢復？
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絕大多數相關研究， 干預的時間都放在產後 6 周之後， 也就是產褥期結束之後， 通俗說法就是「坐完月子」。 雖然也有少數研究在產後 1～3 周就開始了， 但是這些研究基本都是調查性質， 回顧性的， 刻意干預很少。
所以， 如果要著手恢復體重， 可以在產後 6 周之後開始。
3. 飲食控制和適量運動哪家強？
2013 年， 循證醫學最權威的 Cochrane 圖書館收錄了一篇文章， 對這兩種方式進行了詳細綜述， 得到以下結論：
單純運動， 對於體重恢復效果不明顯， 不過可以對女性心血管系統有好處；
單純飲食控制， 或飲食控制 + 運動， 這兩種方法都對體重恢復有幫助， 而且效果差不多。
單純飲食控制在減脂肪的同時， 對於非脂肪組織可能也有影響。
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飲食控制 + 運動， 減輕的體重可以僅針對脂肪， 而且還可以對心血管系統有好處。
因此， 最推薦的方法是飲食控制 + 運動。
4. 運動都能做些啥？
我匯總了十來篇運動相關的文章， 考察他們提供的運動方法。 形式上， 建議溫和的有氧運動方式， 比如慢跑， 走路。 其中有項研究提供的運動方式， 就是推著嬰兒車走路。
在運動強度上， 多數建議是每天 30～45 分鐘， 每週 4～5 次；或者每週總共兩個半小時的相應運動。
有個比較經典的說法是， 循序漸進地使自己適應一次走 3 公里路， 每週走 5 天。
5. 體重恢復的干預需要監督
面對美食， 如何抵擋住誘惑？運動帶來的疲勞， 如何使自己堅持？
這些都是干預過程中要面對的問題。
所以， 無論是飲食控制還是適量運動， 都是需要一定自我控制的。如果沒有超強的自我控制能力，又沒有相應監督的話，就很容易給自己找出前面提到的各種藉口。在醫學研究中，也在強調諸如見面分享會、電話隨訪等方式的督促作用。
所以，如果想要體重恢復，不妨動員家人監督，或者和其他姐妹們一起互相督促。
都是需要一定自我控制的。如果沒有超強的自我控制能力，又沒有相應監督的話，就很容易給自己找出前面提到的各種藉口。在醫學研究中，也在強調諸如見面分享會、電話隨訪等方式的督促作用。所以，如果想要體重恢復，不妨動員家人監督，或者和其他姐妹們一起互相督促。