生理性黃疸

什麼是生理性黃疸及特點

黃疸， 是由於血液中膽紅素濃度過高， 以至於皮膚粘膜出現肉眼所見的黃疸。 事實上， 大部分出生不久的新生兒都可能出現不同程度的黃疸， 所以叫生理性黃疸， 與新生兒膽紅素代謝的特點有關。

1。 新生兒紅細胞的壽命比較短， 只有70-90天， 紅細胞破壞得多， 膽紅素產生得就多。

2。 肝細胞轉運膽紅素的蛋白要到出生後5-10天才能達到正常水準， 所以出生後最初幾天膽紅素的轉運功能還不足。

3。 新生兒肝臟酶系統發育還不完善， 產生的膽紅素就不能及時轉化。 此外， 剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。

新生兒生理性黃疸的特點是， 大多在出生後2-3天出現， 4-5天時最嚴重， 足月兒一般在2周內消退， 早產兒一般在3-4周消退。 此外， 黃疸一般情況， 孩子也沒有其他不適症狀， 所以家長不必擔心。

如何診斷生理性黃疸

許多新生兒出生後一周內可能出現皮膚黃染。 這主要是由於新生兒膽紅素代謝的特點決定的。 如果黃疸的程度較輕， 屬於生理性黃疸。 家長不必過分緊張。 生理性黃疸一般在新生兒出生後2-3天開始出現， 出生後4-6天是最黃的時候， 7-10天以後逐漸消退。 家長如何判斷新生兒黃疸的程度呢？生男生女幫推薦以下現象：
一。

黃疸是新生兒期常見的臨床症狀， 由於其發病機制不同， 它既可以是生理現象， 又可以是病理現象。 臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205。 2μmol/L(12mg/dl)， 早產兒超過256。 5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血症。

二。 症狀體征

大部分新生兒在出生後2～3d出現黃疸， 最遲可在第5天出現， 5d後出現的黃疸多要考慮病理性。 黃疸於4～5d最明顯， 足月兒在生後10～14d消退;早產兒約有80%生後出現黃疸， 可持續3～4周消退。 生理性黃疸不伴有其他症狀， 小兒精神、反應好， 個別新生兒吃奶稍差。

三。 診斷檢查

　血清膽紅素測定在生後1周內， 均超過34。 2μmol/L(2mg/d1)。 足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205。 23μmol/L(12mg/d1)， 早產兒較足月兒為重， 峰值可達17l～205μmol/l(10～12mg/d1)， 但不超過256。 5μmol/L(15mg/d1)。

生理性黃疸注意事項

許多新生兒生理性黃疸於生後2—3天出現， 4—6天最重， 10—14天自然消退， 也有少部分可持續3—4周， 以早產兒多見，

因此， 若新生兒黃疸持續超過4周， 應建議家長帶孩子就醫， 注意在自然光照下觀察新生兒， 以免因光照影響判斷， 若新生兒為重症黃疸(生後24小時內出現， 程度嚴重， 血清膽紅素超過255微摩爾/每升)已在醫院治療好轉後返家， 則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的瞭解即可得知)， 若黃疸消退後又出現或有所加重， 同時伴有精神症狀(也可不出現精神症狀)， 則建議家長及時帶孩子就醫，

建議做好觀察日記， 一方面幫助護理者做好判斷， 另一方面有利於護理者積累經驗，

1、忌用食物：油炸品、酒、辛辣食物、高脂食物、海腥發物、羊肉、咖啡；

2、宜用食物：鮮肝、鮮魚、瘦肉、蛋類、茼蒿菜、豆腐、馬蘭頭、荸薺、金針菜、綠豆、大棗、梨、芝麻、山楂、糖

生理性黃疸症狀

新生兒生理性黃疸的特點是， 大多在出生後2-3天出現， 4-5天時最嚴重， 足月兒一般在2周內消退， 早產兒一般在3-4周消退。 此外， 黃疸一般情況好， 孩子也沒有其他不適症狀， 所以家長不必擔心。 現在跟小編一起來認識生理性黃疸的表現症狀。

1。 生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部， 或波及軀幹， 鞏膜亦可黃染2～3日後消退， 至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身， 嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上， 特別是個別早產兒可持續至4周， 其糞仍系黃色尿中無膽紅素。

2。 黃疸色澤輕者呈淺花色，

3。 黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

4。 新生兒一般情況好， 無貧血， 肝脾不腫大肝功能正常， 不發生核黃疸。

5。 早產兒生理性黃疸較足月兒多見， 可略延遲1～2d出現， 黃疸程度較重消退也較遲， 可延至2～4周。

新生兒生理性黃疸怎麼辦

大部分新生兒(約60%的足月兒、80%的早產兒)在出生後2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現輕度黃染， 而手心和腳心一般不出現黃染， 黃染於第4～5天最重， 足月兒在生後7～10天自行消退、早產兒可延遲到生後第2～3周才消退， 在此期間小兒吃奶、睡眠以及生長情況均好， 大小便顏色正常， 也無其它不適表現， 如果查血， 則血清總膽紅素濃度足月兒不超過205umol/L(或12mg/dl)、早產兒不超過256umol/L(或15mg/dl)， 這種現象稱為“生理性黃疸”。

生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早餵養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝迴圈，可以減輕生理性黃疸的程度。同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。

如果小兒在生後第一天就出現黃疸、或黃疸過重、或黃疸持續時間過長(超出上述一般正常範圍)、或反復出現，就可能不是生理性黃疸了，應該請醫生診治。

生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早餵養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝迴圈，可以減輕生理性黃疸的程度。同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。

如果小兒在生後第一天就出現黃疸、或黃疸過重、或黃疸持續時間過長(超出上述一般正常範圍)、或反復出現，就可能不是生理性黃疸了，應該請醫生診治。