生產方式的選擇：剖腹產和順產各有利弊

離預產期只有一個月了， 朵朵媽還沒有作出決定， 是剖腹產呢， 還是順產呢？她問朋友曉玲的意見：“我肯定要剖腹產， 不然多疼啊， 並且順產的話， 很容易難產的， 那多恐怖啊！”朵朵媽又想了想電視上演的生孩子聲嘶力竭的痛苦樣兒， 也決定剖腹產。 但婦產科大夫表姐李茜得知後， 馬上開始教育朵朵媽：“現在的媽媽都這麼不負責任， 順產對寶寶各方面的發展都好， 並且媽媽身體也更容易恢復。 ”但朵朵媽還是很掙扎， 到底怎樣好呢？

近年來， 很多年輕媽媽主動要求採取剖腹產的方法娩出胎兒， 他們認為剖腹產快速、安全、無分娩痛苦，

其實， 剖腹產、順產各有利弊， 媽媽要根據具體情況謹慎選擇。

剖腹產的缺點

1. 剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會， 產後出現各種併發症的可能是順產的10 ～ 30 倍， 子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等併發症時常在術後出現。 術後產婦疼痛的時間長， 恢復時間也長， 明顯影響母乳餵養。

2. 由於孩子未經產道擠壓， 有1/3 的胎兒肺液不能排出， 出生後有的不能自主呼吸， 易發新生兒併發症。 剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。

3. 剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

剖腹產的優點

1. 剖腹產的手術指征明確， 麻醉和手術一般都很順利。

2. 宮縮尚未開始前就已施行手術， 可以免去母親遭受陣痛之苦。

3. 腹腔內如有其他疾病時， 也可一併處理， 如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤， 均可同時切除。 做結紮手術也很方便。

4. 對已有不宜保留子宮的情況， 如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等， 亦可同時切除子宮。

知識連結

必須選擇剖腹產的情形

產婦方面， 包括：產道異常， 如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合併症， 如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力， 經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血，

胎盤早期剝離等；產程過長（超過30 個小時）；高齡初產婦（大於35 歲）；產婦患有急性皰疹或陰☆禁☆道性病者。

胎兒方面， 包括：胎位異常， 如橫位、臀位， 尤其是胎足先入盆， 持續性枕後位等；產程停滯， 胎兒從陰☆禁☆道娩出困難；胎兒尚未分娩， 而胎盤提早剝離， 或臍帶先行由陰☆禁☆道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧， 經治療無效者；其他不宜自然生產者。

順產的優點

1.胎兒經陰☆禁☆道自然分娩， 子宮有節奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴張， 使出生後嬰兒的肺泡富有彈性， 容易擴張。 當胎兒經過陰☆禁☆道時， 其胸部受壓， 娩出後， 胸腔突然減壓而擴大， 有利於胎兒出生後建立自然呼吸。

2.陰☆禁☆道分娩時， 產婦發生產後出血、產後感染等併發症情況較少，

順產的缺點

1.產前陣痛， 但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2.陰☆禁☆道生產過程中易發生突發狀況。 產後會因子宮收縮不好而出血， 若產後出血無法控制， 需緊急剖腹處理。 嚴重者需切除子宮， 甚至危及生命。

3.陰☆禁☆道產後會傷害會陰組織， 甚至會造成感染， 或外☆禁☆陰部血腫等情形。 陰☆禁☆道鬆弛， 但可以通過產後運動改善。 容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。 易發生產後感染或產褥熱。

4.胎兒難產或母體精力耗盡， 需以產鉗或真空吸引， 協助生產時， 會引起胎兒頭部腫大。 胎兒過重， 易造成肩難產， 會導致新生兒鎖骨骨折， 或臂神經叢損傷。 羊水中產生胎便， 可能導致新生兒胎便吸入症候群。 胎兒在子宮內可能發生臍繞頸、打結或脫垂等意外。

有統計資料顯示， 95%以上的孕婦都是可順利地通過陰☆禁☆道分娩生產的， 難產率僅占3.5%左右。 從陰☆禁☆道娩出後代是人類的自然本能， 也是最可靠的分娩方式。 而剖腹產畢竟是次手術， 它對人體是一個較大的打擊， 所以， 不要盲目地進行剖腹產。 在選擇分娩方式前， 醫院會對產婦做詳細的全身檢查和針對性檢查， 檢查胎位是否正常， 估計分娩時胎兒有多大， 測量骨盆大小是否正常等。 如果一切正常， 孕婦在分娩時就可以採取自然分娩的方式。

溫馨提示

為了優生優育， 孕婦在圍產期內應做好自我保健， 定期到醫院產前門診檢查， 做好健康監護， 臨產時盡可能做到不用器械助產， 不用麻醉劑等等。 不論是剖腹產還是順產，均不會影響到將來的夫妻生活。