生產時的麻醉有風險嗎

雖然說孕婦都希望在分娩過程中避免承受分娩的疼痛， 但是麻醉所存在的風險， 讓許多孕婦在生產前總忐忑不安。 麻醉有這麼可怕嗎？

麻醉屬於侵入性的處置， 所以一定有其副作用及併發症， 但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程， 減輕疼痛， 並在發生產科併發症或急症時， 協助產婦及胎兒維持生命症象。 所以在瞭解麻醉的必要性及風險後， 並不需要害怕麻醉。 生產常用的麻醉方式， 包括區域麻醉及全身麻醉。 各有其優缺點、適應症及禁忌症。

區域麻醉－脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危險性低 孕婦可參與分娩

生產時的麻醉有風險嗎

一般來說， 區域麻醉危險性較低， 但需要產婦配合。 生產所採用的麻醉方式， 基本上以區域麻醉為主， 其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉， 就是老一輩人說的「龍骨針」， 需要產婦側躺並彎腰， 呈「煮熟的暇子」狀， 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力， 但意識清醒， 故產婦可以參與生產的過程， 並在第一時間聽到寶寶的哭聲， 這是全身麻醉沒辦法做到的。

半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經， 直接抑制疼痛的傳導， 故可以達到良好的止痛效果並對寶寶同乎沒有影響。 不管對產婦對或胎兒來說，

半身麻醉都是比較安全的， 所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

不適合區域麻醉的狀況

產婦如有凝血方面的問題， 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點， 或小傷口卻出血很久， 或抽血栓查發現凝血異常， 皆不宜接受半身麻醉。 因怕施行半身麻醉時， 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓， 如不幸發生時， 需緊急手術將血塊清出， 以免對脊髓造成永久性的傷害。 但如果凝血功能是正常的， 則幾乎不會發生此併發症。

另外某些產科急症， 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者， 則全身麻醉較知合， 因其麻醉誘導較快。 如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧瓣狹窄等心臟病， 因其特殊生理化，

全身麻醉較適宜。 當產婦無法配合時， 則不宜半身麻醉。 基本上麻醉醫師會根劇產剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式， 如無以上特殊問題， 一般還是以半身麻醉為主。 幾種局部麻醉和區域麻醉方法

全身麻醉的危險性較高

全身麻醉將麻醉藥物由靜脈投與， 故這些藥物有可能經由胎盤血流而進入胎兒體內， 即產婦睡著胎兒也睡著、被麻醉了。 全身麻醉需進行氣管管插管， 如氣管內管插管失敗， 無法給予足夠的換氣， 產婦及胎兒都有缺氧的危險， 而產婦因懷孕生理上的變化， 有較高的困難插管的機率。

全身麻醉誘導時投與鎮靜安眠藥後， 產婦即失去某些保護機制， 此時若產婦嘔吐， 有可能將嘔吐物吸入肺部而產生吸入性肺炎，

致肺部無法適當的換氣。 凡此種種， 可知不管對產婦或胎兒來說， 全身麻醉的危險性皆較高， 所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主， 產婦可不要因為害怕打區域麻醉針或希望「睡一覺起來就開完刀」而要求全身麻醉哦﹗這樣會失去很多區域麻醉的好處且對產婦或胎兒都較危險。

小編總結：雖然麻醉還是有某些不適的副作用， 會導致孕婦產生一些不適應的症狀， 但是醫生會儘量讓孕婦回到正常的狀態的， 再進行分娩的。